Границы сердца расширены влево что это

Определение границ относительной тупости сердца

Границы сердца – важнейший показатель состояния здоровья человека. Ведь все органы и ткани в организме работают сообща, и, если происходит сбой в каком-то одном месте, запускается цепная реакция изменений в других органах.

Оглавление:

Поэтому очень важно периодически проходить все необходимые обследования для раннего выявления возможных заболеваний.

Положение сердца – это не то, что его границы. Говоря о положении, имеется в виду место, которое главный «мотор» организма занимает относительно других внутренних органов. Со временем оно не меняется, чего нельзя сказать о границах.

Такие изменения могут быть следствием утолщения оболочки миокарда, увеличения воздушных пазух и непропорционального роста мышечной массы желудочков и предсердий. Самые разные заболевания приводят к тому, что границы сердца изменяются. Речь идет о сужении прохода артерии легких, воспалении легких, недостаточности трехстворчатого клапана, бронхиальной астме и др.

Анатомия сердца

Сердце можно сравнить с мешком из мышц, клапаны которого обеспечивают ток крови в нужном направлении: один отдел принимает венозную кровь, а другой выбрасывает артериальную. Его строение вполне симметричное и образовано двумя желудочками и двумя предсердиями. Каждая из его составляющих выполняет свою особую функцию, привлекая к этому многочисленные артерии, вены и сосуды.

Положение сердца в грудной клетке человека

И хотя сердце расположено между правым и левым отделами легких, на 2/3 оно смещено влево. Длинная ось имеет косое расположение сверху вниз, справа налево, сзади наперед, что с осью всего тела составляет угол примерно в 40 градусов.

Данный орган немного повернут венозной половиной кпереди, а левой артериальной – кзади. Спереди его «соседом» является грудина и хрящевая составляющая ребер, сзади – орган для прохождения пищи и аорта. Верхняя часть совпадает с хрящами третьего ребра, а правая локализуется между 3-м и 5-м ребрами. Левая берет начало от третьего ребра и продолжается посередине между грудиной и ключицей. Окончание доходит до правого 5-го ребра. Надо сказать, что границы сердечка у детей отличаются от границ у взрослых, как и пульс, кровяное давление и другие показатели.

Метод оценки параметров сердца

Границы сердца и сосудистых связок, а также их размеры и местоположение определяют посредством перкуссии, которая выступает главным клиническим методом. При этом врач выполняет последовательное выстукивание областей части тела, в которой находится главный «движок» организма. Образующийся при этом звук позволяет дать оценку характеристикам и природе ткани под обследуемой областью.

Данные о плотности ткани получают на основании высоты перкуторных шумов. Там, где плотность более низкая, и звуки имеют более низкую тональность, и наоборот. Низкая плотность характерна для пустотелых органов или наполненных пузырьками воздуха, то есть легких.

При перкуссии над участком, который простукивается, появляется тупой звук, потому как этот орган состоит из мышц. Однако его с двух сторон окружают легкие, да еще и частично прикрывают, поэтому при данных диагностических мероприятиях над этим сегментом возникает притупленный звук, то есть формируются границы относительной тупости сердца, которые и соответствуют настоящим размерам этого органа. При этом принято выделять относительную и абсолютную тупость сердца, которые оцениваются характером простукивания.

Перкуссия определение границ

Абсолютная тупость диагностируется при тихой перкуссии. При этом врач производит легкие постукивания и определяет ту область сердца, которая не закрыта легкими. Для установления относительной тупости используется метод резких ударов, которые доктор проводит по пространству между ребрами. В результате раздается притупленный звук, что дает возможность определить всю часть тела, занятую сердцем. При этом первый критерий, который выявляет тихая перкуссия области сердца, дает возможность получить базовую информацию и поставить точный диагноз, определив края сердца, а второй, связанный с резкими постукиваниями, поставляет дополнительные данные и позволяет уточнить диагноз на основании данных о длиннике и поперечнике, талии и др.

Как осуществляется перкуссия

Сначала характеризуют границы относительной тупости сердца, дают оценку структуре органа и его поперечным величинам, затем переходят к диагностике границ абсолютной тупости сердца, связок сосудов и их параметров. При этом врач руководствуется следующими правилами:

  1. Сажает или просит пациента встать, а тяжелых обследует лежа.
  2. Применяет принятое в медицине пальце-пальцевое простукивание.
  3. Наносит тихие толчки при обследовании границ абсолютной тупости и более тишайшие – при диагностике относительной тупости.
  4. При диагностировании границ относительной тупости простукивают от ясного тона легких до притупленного. В случае абсолютной тупости – от ясного тона легких до тупого.
  5. При вирировании перкуторного шума края обозначают по наружному пределу пальца-плессиметра.
  6. Палец-плессиметр держат параллельно диагностируемым границам.

Оценка границ при относительной тупости сердца

Среди границ отмечают правую, левую и ту, что находится наверху. Сначала врач диагностирует правую границу, предварительно установив нижний предел легкого с правого фланга посередине ключицы. Затем отступают выше на одно пространство между ребрами и простукивают эту самую линию, направляясь к сердцу и ожидая, когда чистый легочный тон перейдет в притупленный. При этом перкутирующий палец кладут вертикально. В норме правая граница соединяется с правым краем грудины или отступает на 1 см кнаружи в сторону 4-го межреберья.

Схема границ относительной и абсолютной тупости сердца

Левая граница относительной тупости сердца совмещается с местом между ребрами, где перед этим производили пальпацию верхушечного толчка. При этом доктор располагает палец по вертикали кнаружи относительно толчка верхушки, но при этом двигаясь внутрь. Если верхушечный толчок не прослушивается, перкуссия сердца осуществляется в 5-м пространстве между ребрами в правый фланг от передней линии подмышки. При этом в норме граница локализуется в 5-м пространстве между ребрами на расстоянии в 1–1,5 см внутрь от срединной черты ключицы.

Диагностируя левую границу, проводят осмотр с левого фланга от ключицы внизу между парастернальной и стернальной чертами. При этом доктор кладет палец-плессиметр параллельно краю, который ищет. В норме он согласовывается с 3-м ребром. При этом огромное значение придают положению тела больного. Нижняя граница сердца, как и все остальные, смещается на несколько сантиметров, если пациент лежит на боку. А в положении лежа они все больше, чем в положении стоя. Кроме того, на этот фактор влияют фазы сердечной деятельности, возраст, пол, индивидуальные особенности строения, степень наполненности органов ЖКТ.

Патологии, выявляемые при диагностических мероприятиях

Все аномалии принято расшифровывать так:

  1. При удалении левой границы влево и в нижнюю часть от срединной линии принято говорить о том, что на лицо гиперфункция левого желудочка. Увеличение этого отдела могут спровоцировать проблемы с бронхо-легочной системой, осложнения после перенесенных инфекционных недугов и др.
  2. Расширение границ сердца, причем всех, имеет связь с увеличением жидкости в перикарде, а это прямой путь к сердечной недостаточности.
  3. Рост границ в зоне сосудистых связок может быть следствием расширения аорты, поскольку это основной элемент, задающий параметры этой части.
  4. Если границы остаются неизменными в разных положениях тела, то ставят вопрос о спайках перикарда и других тканей.
  5. Сдвиг границ к одному краю позволяет определить место расположения патологии. Это особенно актуально в случае с пневмотораксом.
  6. Общая убыль границ сердца может указывать на проблемы с органами дыхания, в частности, эмфизему легких.
  7. Если границы синхронно расширяются вправо и влево, то можно говорить об увеличении желудочков, спровоцированном гипертонической болезнью. Такая же картина развивается и в случае кардиопатии.

Перкуссию сердца обязательно сочетают с аускультацией. При этом врач выслушивает тоны клапанов при помощи фонендоскопа. Зная, в каких местах они должны выслушиваться, можно более полно описать картину заболевания и дать сравнительный анализ.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://cardio-life.ru/diagnostika-zabolevanij/granicy-otnositelnoj-tuposti-serdca.html

Определение границы сердца как метод диагностики

  • Зачем нужно определять границы сердца?
  • Строение и размещение сердца
  • Как определить границы сердца?
  • Патологические симптомы, выявляемые при определении границ сердца

Границы сердца необходимо определять у пациента с целью диагностики возможных заболеваний, особенно хронического характера. В организме все взаимосвязано. Это означает, что у человека, так же как и у любого животного, нет полностью изолированных органов и автономных функций. Функция одного органа может дополнять, блокировать, компенсировать, усиливать или ослаблять функцию другого органа.

При возникновении патологии в каком-либо органе нарушаются его функции, размеры и структура.

Это влияет на состояние других органов, объединенных функциональными связями. В результате появляется цепная реакция изменений в органах на структурном, тканевом и клеточном уровнях.

Зачем нужно определять границы сердца?

Положение любого органа в теле человека — это всего лишь средняя величина. Даже при отсутствии патологии положение органа может меняться в зависимости от возраста и индивидуального развития человека.

Границы сердца не следует путать с его положением. Положение — это координаты органа относительно частей тела и других органов, что, несомненно, необходимо отнести к информации о границах структурной части организма.

В определенных условиях орган может менять свои границы, и это является диагностическим признаком. Изменение границ связано с утолщением стенок миокарда, увеличением полостей в сердце, непропорциональным, часто компенсаторным увеличением желудочков и предсердий.

Пневмония, бронхиальная астма, недостаточность трехстворчатого клапана, сужение просвета легочной артерии приводят к компенсаторному увеличению правой границы сердца.

При длительном сохранении высокого кровяного давления в большом круге кровообращения, пороках сердца, гипофункциях митрального клапана происходит изменение границ сердца слева.

Строение и размещение сердца

Сердце — это насос, предназначенный эволюцией для принятия венозной крови и пульсирующего выбрасывания артериальной крови. Эта работа требует большой силы, поэтому сердечные мышцы являются наиболее сильными и развитыми даже у слабого человека. Упрощенно этот орган можно представить как мышечный мешок с клапанами, обеспечивающими ток крови в нужную сторону.

Несмотря на то, что сердце у нас одно и нет другого органа, который взял бы на себя его функции, оно выглядит вполне симметрично и состоит из двух желудочков и двух предсердий. Однако это не означает, что орган имеет дублирующие функции, так как у каждого из его частей есть своя особая функция. К этому органу относится и вся совокупность артерий и вен, входящих и выходящих, соединяющихся с предсердиями.

Расположено сердце в средней части грудной клетки между левым и правым легким, но имеет в норме смещение на две трети в левую сторону. Размещено оно несколько по диагонали как в плане передне-заднего, так и бокового расположения. Верхняя, широкая, часть сердца смещена в направлении вверх-вправо-назад, нижняя, узкая — вниз-влево-вперед.

Координаты сердца можно определить следующим образом:

  • спереди оно прилегает к грудине и хрящам ребер;
  • сзади — к пищеводу и аорте;
  • вверху расположено на уровне хрящей третьего ребра;
  • справа — от верхнего края третьего ребра и чуть ниже правого края грудины до пятого ребра;
  • слева — от третьего ребра по средней линии между грудиной и ключицей;
  • снизу достигает уровня пятого правого ребра.

Как определить границы сердца?

Основной метод выявления границ — это перкуссия. Она представляет собой последовательное выстукивание участков данной части тела. Звук, образуемый при выстукивании, позволяет сделать вывод о свойствах и состоянии ткани под диагностируемым местом. Вывод о плотности ткани делается по высоте перкуторных звуков. Там, где ткань обладает низкой плотностью, звуки будут низкими, высокая же плотность дает и высокие звуки. Низкой плотностью обладают прежде всего полые органы или заполненные пузырьками воздуха, как, например, легкие.

Простукивание широко применяется при обследовании легких, костей, мышц, печени, селезенки и, конечно, сердца.

С помощью перкуссии определяется тупость сердца. Это такой участок грудной клетки, где при простукивании выявляется размещение и границы сердца. При этом тупость сердца делится на относительную и абсолютную. Это деление методическое и основано на характере простукивания.

Абсолютная тупость выявляется при перкуссии тихой. Такое название получил метод легких постукиваний, который призван определить область сердца, не прикрытую легкими.

Относительная тупость — это диагностика с помощью резких ударов, проводимых по межреберному пространству. Эти удары дают притупленный звук, что и явилось основой для названия метода. С помощью этого метода определяется вся область тела, занятая сердцем.

Абсолютная тупость сердца является базовой информацией для определения границ сердца и постановки диагноза, относительная — поставляет дополнительную информацию уточняющего характера.

При относительной тупости сердца определяют следующие границы:

  • правая, проецируемая правым предсердием;
  • левая образуется левым предсердием и левым желудочком (частично);
  • верхняя — это в основном артериально-венозный узел, который в норме расположен в районе третьего ребра.

Поперечное сечение, определяемое при относительной тупости сердца, колеблется от 11 до 12 см.

Абсолютно тупой звук, дающий картину абсолютной тупости сердца, выявляется только после того, как определена относительная тупость. Простукивание области сердца осуществляется до тех пор, пока не появится тупой звук. По этому появлению и определяются границы неприкрытого сердца. Определяются следующие границы:

  • правая — проходит по грудине, точнее по ее левому краю ;
  • левая — определяется от границы относительной тупости насм кнутри;
  • верхняя граница соответствует четвертому ребру.

После завершения обследования с помощью простукивания определяют верхушечный толчок, который находится в районе левой границы, выявленной при относительной тупости сердца. Нормальным считается его расположение на уровне пятого ребра.

Существует определенная последовательность перкуссии. Сначала определяется правая граница, потом левая, завершается процесс определением верхних и нижних границ. Следует учесть также тот факт, что границы сердца человека, находящегося в положении лежа, больше, чем при положении стоя. Положение лежа на боку смещает границы на несколько сантиметров.

Патологические симптомы, выявляемые при определении границ сердца

Все отступления от нормы при данном обследовании могут быть сведены к следующему:

  1. Левая граница смещена влево и вниз от срединной линии. Это является показателем гиперфункции левого желудочка. Чаще всего увеличение левого желудочка происходит при длительных проблемах с дыхательной системой, осложнениях после инфекционных заболеваний и иных случаях, увеличивающих нагрузку на левый желудочек.
  2. Увеличение всех границ сердца. Это связано с накоплением жидкости в перикарде, что влечет за собой сердечную недостаточность.
  3. Увеличение границ в области сосудистого пучка. Обычно это связано с расширением аорты, поскольку она является основным элементом, определяющим размеры этой части сердца.
  4. Если при проведении перкуссии в различных положениях тела границы не меняются, то это говорит о существовании спаек перикарда и других тканей.
  5. Смещение границ в одну сторону позволяет выявить примерную локализацию патологического процесса. Особенно это относится к пневмотораксу.
  6. Общее уменьшение границ сердца, особенно в зоне абсолютной сердечной тупости, является показателем проблем с органами дыхания, и прежде всего эмфиземы легких.
  7. Синхронное расширение границ сердца вправо и влево является показателем увеличения желудочков. Чаще всего это происходит по причине гипертонической болезни. В этом случае на желудочки ложится дополнительная нагрузка по проталкиванию крови. Этот же эффект связан с развитием кардиопатии.

Здесь приведены лишь некоторые примеры выявления патологий различной локализации и разнообразного генезиса. Метод перкуссии позволяет с достаточной степенью точности диагностировать большое количество заболеваний и принимать меры по их лечению.

  • Аритмия
  • Болезни сердца
  • Брадикардия
  • ВСД
  • Гипертензия
  • Гипертоническая болезнь
  • Давление и пульс
  • Диагностика
  • Другое
  • Инфаркт
  • Ишемическая болезнь
  • Народная медицина
  • Порок сердца
  • Профилактика
  • Сердечная недостаточность
  • Стенокардия
  • Тахикардия

Показания и противопоказания к прижиганию сердца

Как проявляется неполная блокада правой ножки пучка Гиса?

Симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности

Возможные последствия аритмии сердца

Я для поддержания сердечной мышцы пью кардиоактив. Врач реко.

Спасибо за интересную статью. У моей мамы тоже начались проб.

У моего ребенка врожденная портальная гипертензия (в год с л.

Благодарю за подробную информацию.

© Copyright 2014–2018 1poserdcu.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://1poserdcu.ru/drugoe/granicy-serdca.html

Причины увеличенного сердца у взрослого человека, симптомы и диагностические меры

Увеличение сердца может диагностироваться и у взрослого человека, и у ребенка. Однако не стоит забывать, что подобная патология у детей отличается своими причинами возникновения, симптомами и лечением.

Если при плановом профилактическом обследовании грудной клетки определено, что увеличено сердце на флюорографии, то паниковать заранее не стоит. Рекомендуется отправится на консультацию к кардиологу и разобраться в причинах, которые привели к изменениям.

Причиной увеличенного сердца у взрослого человека чаще становится гипертрофия левого желудочка сердца, иногда правого или сразу обоих. В отдельных случаях отмечается и расширение обоих предсердий. В этом случае орган настолько деформируется, что не может нормально функционировать.

Расширение границ сердца называют кардиомегалией. Увеличение камер сердца нередко вызвано скоплением продуктов обмена в сердечной мышце, это значит, что развивается истинная кардиомегалия.

Иногда такое явление обнаруживается при избыточных физических нагрузках, у беременных женщин, у спортсменов. В этом случае расширение сердца не считается опасным. Чаще при нагрузках увеличиваются нижние камеры, особенно левый желудочек, поскольку именно из него идет выброс крови в большой круг кровообращения.

Точная этиология проблемы устанавливается после проведения диагностики.

Важно! Обнаруженная у новорожденного патология очень опасна, поскольку около 35% детей с ней умирает в первые три месяца жизни, а у 20% развивается хроническая левожелудочковая недостаточность.

Причины

Почему увеличивается сердце? Выделен ряд причин, которые приводят к патологии:

  • Период беременности.
  • Сахарный диабет совместно с повышенным давлением.
  • Продолжительная терапия антибиотиками.
  • Пороки сердца.
  • Воспалительные процессы в области сердца.
  • Ревматизм, особенно с застоем крови.
  • Алкоголь – он неблагоприятно влияет на сердечную мышцу и весь организм. При злоупотреблении алкоголя более 10 лет возникает риск развития алкогольной кардиомиопатии.
  • Повышенное давление – чаще страдают люди в пожилом возрасте, при этом фиксируется расширение сердца влево, поскольку увеличивается левый желудочек.
  • Кардиомиопатия – формирование происходит по причине проникновения инфекции в сердечную мышцу или при злоупотреблении спиртными напитками, при этом увеличение небольшое.
  • Малокровие.
  • Почечная недостаточность.
  • Легочная гипертензия – увеличение правой половины сердца.
  • Занятия спортом – у спортсменов часто наблюдается увеличение сердечной мышцы, это считается нормой. Опасные нарушения проявляются, когда сердечная мышца становится очень большой, а тренировки нерегулярны.
  • Инфаркт миокарда – чаще всего увеличивается весь миокард, нередко формируется аневризма.

Увеличенное в размерах сердце не так часто наблюдается по следующим причинам:

  • Дистрофия мышц.
  • Неплотное смыкание створок трехстворчатого клапана во время сокращения желудочков, при этом отмечается увеличение сердечной мышцы в поперечнике справа.
  • Заболевания эндокринных желез.
  • Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщение стенок левого желудочка и дистрофия сердечной мышцы часто приводит к застою крови, а потом и к расширению сердца влево.
  • Инфильтративно-рестриктивная кардиомиопатия характеризуется наличием нерастяжимых стенок желудочков, которые сопротивляются наполнению кровью.
  • Раковая опухоль либо метастазы, идущие к сердцу.
  • Бактериальные инфекции в сердце.

Симптомы

Увеличение сердечной мышцы проявляется относительно отдельных отдельных камер, реже оно наблюдается во всех камерах. Патология обычно развивается по причине дополнительной нагрузки на орган, которому приходится выполнять больше работы, чем обычно. То есть мышечная масса набирается при усиленном перекачивании крови. Особенно это заметно при воспалительных заболеваниях легких, которые приводят к кислородному голоданию.

Стоит помнить, что характерных признаков патологии нет, она проявляется симптомами заболеваний, которые привели к ее развитию. Чаще всего наблюдается следующее:

  • Тяжелая одышка даже при небольших физических нагрузках.
  • Отечность нижних конечностей и других частей тела.
  • Чувство тяжести с правой стороны под ребрами.
  • Боль в голове, которая сопровождается шумом в ушах.
  • Повышенное давление.
  • Сухой беспричинный кашель, который усиливается в позе лежа.
  • Боли в загрудинной области слева.
  • Быстрая утомляемость.
  • Головокружение вплоть до потери сознания (наиболее редкий симптом).

Внимание! Нередко наблюдаются случаи бессимптомного протекания, тогда патология обнаруживается случайно при прохождении планового осмотра.

Увеличенное сердце у детей

Увеличенное сердце у ребенка чаще всего возникает при врожденных пороках. В медицине выделено более 90 дефектов, которые характеризуются сужениями и недостаточностью клапанов, деформациями самого сердца либо сосудов, питающих его. Все они приводят к нарушениям кровообращения.

Отдельные врожденные пороки становятся причиной смерти ребенка, поэтому важно диагностировать их в кратчайшие сроки (начиная с первых дней жизни до полугода), чтобы провести кардиохирургическое лечение. Этим занимаются кардиологи и кардиохирурги.

У ребенка увеличение сердечной мышцы способны спровоцировать такие болезни, как кардиомиопатия гипертрофическая, ревматизм и миокардиты разного происхождения. Эндокардит и перикардит в детском возрасте возникают значительно реже. В подобных ситуациях увеличение не наблюдается сразу после появления на свет, а формируется постепенно.

Диагностика

В современной медицине разработано большое количество диагностических способов выявления сердечных заболеваний. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, который основывается на жалобах пациента и его осмотре. Врач уточняет наличие хронических заболеваний, вредных привычек пациента, пережитые хирургические вмешательства. Далее назначаются следующие методы исследования:
  1. Рентгенограмма грудной клетки – на снимке хорошо наблюдается тень расширения сердца, обнаруживается застой крови.
  2. Электрокардиография (ЭКГ).
  3. Эхокардиография (ЭхоКГ) определяет физические параметры сердечной мышцы, в том числе размеры камер, наличие некроза и ишемии сердца.
  4. УЗИ сердечной мышцы.
  5. Компьютерная томография (КТ).
  6. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  7. Иммунологический и биохимический анализ крови, с помощью которого определяется уровень гемоглобина, билирубина, мочевины, белка и гормонов.

Важно! Эффективность лечения напрямую зависит от правильности определения диагноза и причины заболевания. Поэтому прежде. чем лечить патологию, врач внимательно изучает результаты анализов и инструментальных исследований.

Лечение

Лечение напрямую зависит от причин заболевания. Все мероприятия в первую очередь направлены на организацию здорового образа жизни пациента и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется специальная диета, которая исключает жирные, соленые и острые блюда, отказ от вредных привычек. Врач назначает специальную гимнастику.

Могут быть выписаны следующие препараты:

  • Медикаменты из группы диуретиков, которые выводят лишнюю жидкость из организма, облегчая тем самым нагрузку на сердце.
  • Антикоагулянты – лекарства, которые блокируют формирование тромбов и устраняют риск развития ишемии либо облегчают ее симптомы.
  • Средства для нормализации сердечной деятельности.

Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Самой опасной и запущенной формой считается «бычье сердце», в этом случае может помочь только пересадка.

Если нарушения возникают на фоне патологии клапана, то проводится протезирование. При сильных нарушениях сердечного ритма под кожу устанавливается кардиостимулятор, который нормализует его.

Важно! Для профилактики и дополнительной терапииприменяются средства народной медицины.

Сердце – самый уязвимый орган человека, на его работоспособность воздействует множество внутренних и внешних факторов. Увеличение сердца говорит о том, что в организме присутствуют определенные проблемы. Поэтому при проявлении неприятных симптомов рекомендуется сразу обратиться за консультацией к кардиологу, который назначит необходимое лечение, иначе последствия могут быть плачевными.

Источник: http://lechiserdce.ru/patologii-serdtsa/2255-prichinyi-uvelichennogo-serdtsa-u-vzroslogo.html

Детский врач

Медицинский сайт для студентов, интернов и практикующих врачей педиатров из России, Украины! Шпаргалки, статьи, лекции по педиатрии, конспекты, книги по медицине!

Изменение границ сердца и сосудов в патологии

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Статья создана на основании лекции на базе «ОХМАТДЕТ», учебника В.Г. Кукес «Врачебные методы диагностики», Белозеров Ю.М «Детская кардиология»

1.Экстракардиальные причины смещения:

— положение диафрагмы: может находиться на разных уровнях и определять положение сердца в грудной клетке (тип конституции, нарушение иннервации, изменение внутрибрюшного и внутригрудного давления);

— патология легких, печени и других органов окружающих сердце;

— состояние заднего средостения: увеличение в объеме его органов смещает сердце и изменяет его границы.

2. Кардиальные причины причины смещения:

•Патология миокарда (гипертрофия и дистрофия миокарда, миокардит);

•Патология перикарда (экссудативный или слипчивый перикардит);

•Патология клапанов сердца (поражение клапанов сердца с развитием пороков, врожденные пороки сердца).

Главным фактором расширения границ сердца является дилатация его полостей.

Изменение границ сердца в патологии:

  • Ограниченное (одна или две границы сердца);
  • Тотальное (изменяются все три границы сердца).

Смещение правой границы сердца вправо:

Экстракардиальные причины смещения:

  • Смещение средостения вправо после резекции правого легкого;
  • Сморщивание легкого;
  • Плеврофиброз;
  • Обтурационный ателектаз нижней и средней доли справа;
  • Левосторонний экссудативный плеврит;
  • Напряженный пневмоторакс слева;
  • Высокое стояние купола диафрагмы.
  • Увеличение правого желудочка (редко правого предсердия) при митральных и трикуспидальных, врожденных пороках сердца;
  • Сужение ветвей легочной артерии;
  • Тяжелой хронической легочной патологии.

При увеличении правой границы сердца вправо в основном увеличивается правый желудочек за счет соей дилатации. Правое предсердие увеличивается редко, и то оно в основном оттесняется правым желудочком назад и выслушать это перкуторно не удается.

Смещение правой границы сердца влево:

Экстракардиальные причины смещения:

  • Смещение средостения влево при сморщивании левого легкого;
  • Левосторонний плеврофиброз;
  • Ателектаз левого легкого;
  • Левостороннем пневмотораксе;
  • Напряженном правостороннем пневмотораксе.
  • Слипчивый (констриктивный) перикардит, приводящий к уменьшению размеров сердца.
Смещение левой границы сердца влево:

Экстракардиальные причины смещения сердца:

  • Смещение средостения влево при сморщивании левого легкого;
  • Левосторонний плеврофиброз;
  • Левосторонний ателектаз нижней доли легкого;
  • Удаление левого легкого;
  • Правосторонний экссудативный плеврит и напряженный пневмоторакс;
  • Высокое стояние диафрагмы – левая граница смещается кнаружи.

Кардиальные причины смещения сердца: Гипертрофия и особенно дилатация левого желудочка.

  • При митральной недостаточности;
  • Аортальные пороки;
  • Некоторых врожденных пороках сердца;
  • Кардиосклероз;
  • Острый инфаркт миокарда;
  • Дилатация правого желудочка и оттеснение левого желудочка влево;
  • Выпотной перикардит.

Смещение левой границы сердца вправо:

  • Смещение средостения вправо (удаление легкого, сморщивание правого легкого, правосторонний плеврофиброз, обтурационный ателектаз средней и нижней доли справа);
  • Слипчивый (констриктивный) перикардит.
  • При левостороннем экссудативном плеврите и пневмотораксе левую границу сердца определить невозможно.

Смещение верхней границы сердца вверх:

  • Выраженная дилатация левого предсердия, что характерно для митральных пороков, особенно митрального стеноза;
  • Из-за значительно расширенного правого желудочка за счет расширенного конуса легочной артерии.

Тотальное расширение границ сердца возможно при:

  • Высоком стоянии диафрагмы: ожирение, высокое внутрибрюшное давление при метеоризме, асцит, гигантская киста яичника, беременность в последнем триместре);
  • Выпотном перикардите (сердечная тупость приобретает форму треугольника с усеченной вершиной);
  • Дилатации всех камер сердца (диффузный миокардит, дилатационная крдиомиопатия, тяжелый тиреотоксикоз, врожденные и приобретенные пороки в период декомпенсации, кардиосклероз в период декомпенсации);
  • При гипертрофии миокарда у спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой.

Тотальное уменьшение границ сердца:

  • «капельное сердце»;
  • Низкое стояние диафрагмы;
  • Констриктивный (слипчивый) перикардит.

Ложное увеличение одной из границ сердца:

  • Наблюдается при расположении патологического процесса с плотной, безвоздушной тканью по соседству с сердцем. Это бывает при осумкованном паракостальном плеврите, медиастенальном плеврите, грубых швартах плевры, опухоли средостения, опухоли и воспалительном уплотнении легкого.

Ложное уменьшение границ сердца:

  • Вздутие легких во время приступа бронхиальной астмы, при хронической эмфиземе легких, пневмоперикардиуме, пневмотораксе.

Увеличение границ абсолютной сердечной тупости:

  • Опухоль заднего средостения с прижатием сердца к грудине, что приводит к оттеснению краев легких;
  • Выпотной перикардит, в результате оттеснения краев легкого относительная и абсолютная сердечная тупость сливаются, они неразличимы.
  • Сморщивание краев легких.

Уменьшение границ абсолютной сердечной тупости:

Расширение сосудистого пучка возникает при аневризме аорты, аортите, расширении легочной артерии.

Расширение восходящей части аорты приводит к смещению правой границы сосудистого пучка вправо, расширение нисходящей части – к смещению левой границы влево, расширение аорты в области дуги аорты приводит к расширению границ сосудистого пучка в обе стороны и вверх. Возможно ложное расширение сосудистого пучка за счет опухоли средостения, медиастенального плеврита, загрудинного зоба.

Похожие медицинские статьи

  • Физические методы исследования артерий и венИсследование артерий и вен проводится обычными физическими методами, включая осмотр, […]
  • ТЭЛА. Лечение тромбоэмболии легочной артерииСтатья представлена в виде семинара по данному вопросу для лучшего восприятия и […]
  • Асцит брюшной полостиИсследование живота при подозрении на наличие жидкости в брюшной полости. Мысль о […]

Изменение границ сердца и сосудов в патологии

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Запись «Изменение границ сердца и сосудов в патологии» опубликована в рубрике Кардиология в Вторник, Февраль 28th, 2012 в 3:15 пп. К записи добавлены такие Метки: диагностика, осмотр, перкуссия, сердце

6 коммент. к статье “Изменение границ сердца и сосудов в патологии”

Спасибо вам огромное.

Использовала вашу статью для реферата по теме: «Смещение сердца вправо: причины и следствия». Также добавила информацию из медицинской энциклопедии.

И в итоге, меня даже препод похвалила за такую детальную и качественнуюлабораторную работу.

Всегда пожалуйста. Пользуйтесь на здоровье!

Скадите а если увеличены границы сердца это же не признак каакой-то патологии?

Все зависит от общей клиники. если увеличеные границы сердца сочетаются с другими симптомами, то можно делать соответствующие выводы по диагнозу, а если есть ТОЛЬКО расширеные границы сердца — то диагноз сомнителен.

Скажите, при каких патологических состояниях наблюдается расширение границ сердца вправо? влево? вверх? Нам задали на практику.

И правильно ли , что расширение границ сердца влево и вверх, часто характерно для дилатационной кардиомиопатии?

На ваш вопрос можно целую статью написать. Жаль, что я не профильный специалист по кардиологии. В статье приведены общие закономерности расширения сердца. Просмотрите другие стать на нашем сайте по этой теме. Если что-то найдете интересно, рады будем дополнить статью.

Оставьте комментарий

Для того, чтобы оставить комментарий, Вы должны зарегистрироваться ЗДЕСЬ

Детского врача не бойся,

Не волнуйся, успокойся,

И, конечно же, не плачь,

Это добрый детский врач!

Информация о диагностике и лечении болезней для детских врачей, интернов, студентов и заботливых мам!

Отделения больницы

Поиск по признаку

«5 — минутка»

История болезни

Вопрос для врача

  • 7777 к записи Скарлатина у детей
  • Аленка к записи Как перераспределиться на интернатуре?
  • Detvrach — Детский врач к записи Синдром Криста-Сименса-Турена. Ангидротическая эктодермальная дисплазия
  • Ylia к записи Синдром Криста-Сименса-Турена. Ангидротическая эктодермальная дисплазия
  • Detvrach — Детский врач к записи Синдром Прадера — Вилли
  • Когда выписываем?

    Детский врач ™ Детврач.ком ® ©-2015 Медицинский сайт для врачей педиатров, студентов, интернов и практикующих детских врачей из Украины, России!

    Этот сайт будет полезен в помощь студентам медикам и интернам. На сайте Детский врач Вы сможете найти шпаргалки, медицинские статьи, лекции по педиатрии. Кроме этого мы размещаем конспекты занятий из медицинских ВУЗов, справочники болезней и синдромов, энциклопедии и книги по медицине. Пройдясь по разделам сайта Детский врач, Вы прочтете истории детских болезней, современные методы и приемы, применяемые при лечении детских болезней, описания синдромов заболеваний. Студенты медики обнаружат тесты на КРОК, которые сдают в медицинских университетах.

    Много полезного материала могут прочесть и молодые мамы, которые задают очень много вопросов в комментариях к нашим медицинским статьям!

    Сайт «Детский врач» — это сайт для студентов-медиков, интернов, педиатров, врачей и молодых мам! Заходите, читайте, спрашивайте!

    Источник: http://detvrach.com/facultet/cardiologia/izmenenie-graniz-serdtca-patologia/

    Границы сердца при перкуссии: норма, причины расширения, смещения

    Перкуссия сердца — метод определения его границ

    Анатомическое положение любого органа в организме человека определяется генетически и следует определенным правилам. Так, например, желудок у подавляющего большинства людей находится слева в брюшной полости, почки по бокам от средней линии в забрюшинном пространстве, а сердце занимает положение левее от срединной линии тела в грудной полости человека. Строго занимаемое анатомическое положение внутренних органов необходимо для их полноценной работы.

    Врач во время исследования пациента может предположительно определить расположение и границы того или иного органа, и сделать это он может с помощью своих рук и слуха. Такие методы обследования называются перкуссия (простукивание), пальпация (прощупывание) и аускультация (выслушивание с помощью стетоскопа).

    Границы сердца определяются в основном с помощью перкуссии, когда врач с помощью своих пальцев «простукивает» переднюю поверхность грудной клетки, и, ориентируясь на разницу звуков (глухие, тупые или звонкие), определяет предположительное расположение сердца.

    Метод перкуссии часто позволяет заподозрить диагноз еще на этапе осмотра пациента, до назначения инструментальных методов исследования, хотя последним все же отдается главенствующая роль в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

    Перкуссия — определение границ сердца (видео, фрагмент лекции)

    Перкуссия — советский обучающий фильм

    Нормальные значения границ сердечной тупости

    В норме сердце человека имеет конусообразную форму, направлено косо вниз, и располагается в грудной полости слева. По бокам и сверху сердце слегка закрыто небольшими участками легких, спереди — передней поверхностью грудной клетки, сзади — органами средостения, и снизу — диафрагмой. Небольшой «открытый» участок передней поверхности сердца проецируется на переднюю грудную стенку, и как раз его границы (правую, левую и верхнюю) можно определить с помощью простукивания.

    границы относительной (а) и абсолютной (б) тупости сердца

    Перкуссия проекции легких, чья ткань обладает повышенной воздушностью, будет сопровождаться ясным легочным звуком, а простукивание области сердца, чья мышца является более плотной тканью, сопровождается тупым звуком. На этом основано определение границ сердца, или сердечной тупости – во время перкуссии доктор передвигает пальцы от края передней грудной стенки к центру, и когда ясный звук сменится на глухой, отмечает границу тупости.

    Выделяют границы относительной и абсолютной тупости сердца:

    1. Границы относительной тупости сердца располагаются по периферии проекции сердца и означают края органа, которые слегка прикрыты легкими, в связи с чем звук будет менее глухим (притупленным).
    2. Абсолютная граница обозначает центральную области проекции сердца и образована открытым участком передней поверхности органа, в связи с чем перкуторный звук получается более глухим (тупым).

    Примерные значения границ относительной сердечной тупости в норме:

    • Правую границу определяют путем передвижения пальцев вдоль четвертого межреберного промежутка справа в левую сторону, и отмечают, как правило, в 4-м межреберье по краю грудины справа.
    • Левую границу определяют путем передвижения пальцев вдоль пятого межреберного промежутка слева к грудине и отмечают по 5-му межреберью на 1.5-2 см внутрь от срединно-ключичной линии слева.
    • Верхнюю границу определяют путем передвижения пальцев сверху вниз по межреберным промежуткам слева от грудины и отмечают по третьему межреберью слева от грудины.

    Правой границе соответствует правый желудочек, левой границе — левый желудочек, верхней границе — левое предсердие. Проекцию правого предсердия с помощью перкуссии определить невозможно в силу анатомического расположения сердца (не строго вертикально, а наискосок).

    У детей границы сердца изменяются по мере роста, и достигают значений взрослого человека после 12-ти лет.

    Нормальные значения в детском возрасте составляют:

    Причины отклонений от нормы

    Ориентируясь на границы относительной сердечной тупости, которая дает представление об истинных границах сердца, можно заподозрить увеличение той или иной сердечной полости при каких-либо заболеваниях:

    • Смещение вправо (расширение) правой границы сопровождает гипертрофию миокарда (увеличение) или дилатацию (расширение) полости правого желудочка, расширение верхней границы — гипертрофию или дилатацию левого предсердия, а смещение левой — соответствующую патологию левого желудочка. Чаще всего встречается расширение левой границы сердечной тупости, а наиболее частое заболевание, приводящее к тому, что границы сердца расширены влево — это артериальная гипертония и формирующуюся вследствие этого гипертрофия левых отделов сердца.
    • При равномерном расширении границ сердечной тупости вправо и влево речь идет об одновременной гипертрофии правого и левого желудочков.

    К дилатации полостей сердца или к гипертрофии миокарда могут привести такие заболевания, как пороки сердца врожденного характера (у детей), перенесенный инфаркт миокарда (постинфарктный кардиосклероз), миокардит (воспаление сердечной мышцы), дисгормональная кардиомиопатия (например, из-за патологии щитовидной железы или надпочечников), длительная артериальная гипертония. Поэтому увеличение границ сердечной тупости может натолкнуть врача на мысль о наличии какого-либо из перечисленных заболеваний.

    Кроме увеличения границ сердца, обусловленных патологией миокарда, в ряде случаев наблюдается смещение границ тупости, вызванное патологией перикарда (сердечной сорочки), и соседних органов — средостения, легочной ткани или печени:

    • К равномерному расширению границ тупости сердца часто приводит перикардит — воспалительный процесс перикардиальных листков, сопровождаемый скоплением жидкости в перикардиальной полости, иногда в достаточно большом объеме (более литра).
    • Одностороннее расширение границ сердца в сторону поражения сопровождает ателектаз легкого (спадение невентилируемого участка легочной ткани), а в здоровую сторону — скопление жидкости или воздуха в плевральной полости (гидроторакс, пневмоторакс).
    • Смещение правой границы сердца в левую сторону редко, но все же, наблюдается при тяжелых поражениях печени (цирроз), сопровождаемых значительным увеличением печени в объеме и смещении ее кверху.

    Могут ли проявляться изменения границ сердца клинически?

    Если врач выявляет на осмотре расширенные или смещенные границы сердечной тупости, он должен более подробно выяснить у пациента, нет ли у него некоторых симптомов, специфичных для заболеваний сердца или соседних органов.

    Так, для патологии сердца характерны одышка при ходьбе, в состоянии покоя или в горизонтальном положении, а также отеки, локализующиеся на нижних конечностях и лице, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца.

    Легочные заболевания проявляются кашлем и одышкой, а кожный покров приобретает синеватое окрашивание (цианоз).

    Заболевания печени могут сопровождаться желтухой, увеличением живота, нарушениями стула и отеками.

    В любом случае, расширение или смещение границ сердца не является нормой, и врач должен обратить внимание на клиническую симптоматику в случае, если он обнаружил данное явление у пациента, с целью дальнейшего обследования.

    Дополнительные методы обследования

    Скорее всего, после обнаружения расширенных границ сердечной тупости врач назначит дообследование — ЭКГ, рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ сердца (эхокардиоскопию), УЗИ внутренних органов и щитовидной железы, анализы крови.

    Когда может потребоваться лечение?

    Непосредственно расширенные или смещенные границы сердца лечить нельзя. Сначала следует выявить причину, которая привела к увеличению отделов сердца или к смещению сердца из-за болезней соседних органов, и только после этого назначать необходимое лечение.

    В этих случаях может понадобиться хирургическая коррекция пороков сердца, аорто-коронарное шунтирование или стентирование коронарных сосудов для предупреждения повторных инфарктов миокарда, а также медикаментозная терапия – мочегонные, гипотензивные, ритмоурежающие и другие препараты для предупреждения прогрессирования увеличения отделов сердца.

    Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/granicy-tuposti-pri-perkussii/

    Сердце расширено влево флюорография

    Как обнаружить кардиомегалию?

    Отдельных признаков существования у человека этой болезни не существует. Все перечисленные ниже симптомы схожи с симптоматикой других сердечных заболеваний.

    • Повышенная утомляемость.
    • Одышка при физической нагрузке или долгой ходьбе.
    • Появление отёков на ногах и теле.
    • Затруднение переносимости физической нагрузки.
    • Затруднение дыхания ночью и сухой кашель.
    • Боль в груди.
    • Головная боль, шум в ушах и повышение артериального давления.
    • Потеря сознания (редко).

    Важно отметить, что болезнь может протекать бессимптомно. В этом случае установить её наличие может только врач.

    Причины возникновения

    Наиболее частыми причинами, по которым появляется кардиомегалия, являются хронические заболевания, другие сердечные болезни, отравление алкоголем или лекарствами:

    • Сахарный диабет. Его сочетание с высоким артериальным давлением удваивает риск увеличения сердечного органа.
    • Ревматизм. Шумы и застойные явления в сердце чаще всего приводят к увеличению его размеров.
    • Алкоголь. Безусловно, его воздействие пагубно влияет на работу всего организма. Но злоупотребление спиртными напитками на протяжении более 10-ти лет – фактор риска.
    • Артериальная гипертензия. Чаще всего проявляется у пожилых людей и всегда способствует кардиомегалии. При этой болезни сердце расширено влево, так как увеличивается размер левого желудочка.
    • Кардиомиопатия. Развивается она из-за вирусной инфекции, алкоголизма. При этой болезни орган увеличен в размерах незначительно.
    • Занятия спортом. У спортсменов, увлекающихся видами спорта, которые требуют большой выносливости, часто увеличено сердце. Проблемой это становится тогда, когда сердце достигает патологически больших размеров, а режимы тренировок не соблюдаются.

    Как диагностировать и лечить заболевание?

    Прежде всего, врач должен собрать анамнез пациента: узнать о наличии хронических болезней, перенесённых операциях, возможных вредных привычках. После чего проводятся исследования.

    Перкуссия определяет размеры и границы органа, что позволяет выявить, какие отделы сердца увеличены, а затем судить о возможных причинах заболевания. В лаборатории проводится биохимический анализ крови, флюорография, УЗИ, компьютерная томография.

    Если врачом определено, что причинами большого сердца являются хронические или острые болезни, то в обязательном порядке должно быть проведено лечение этих заболеваний. Если оно начато вовремя, орган уменьшается в размерах.

    Если причина – порок сердца, то нужно проконсультироваться с кардиохирургом и при необходимости пройти операцию. Это позволит надолго сохранить работоспособность важнейшего для жизни органа. После операции назначается симптоматическое лечение.

    Необходимо замедлить процесс увеличения сердца у больного. Если человек мало двигается, не следит за питанием, имеет ряд вредных привычек, для решения проблемы ему необходимо пересмотреть свой образ жизни. Это значит, что начать заниматься спортом в умеренном режиме, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием витаминов и микроэлементов.

    Если не приступить к лечению своевременно, последствия могут быть очень серьёзными. Вот почему не стоит пренебрегать рекомендациями, если врач назначает диету, спорт или операцию.

    При любой причине заболевания назначают медикаментозное лечение, которое будет длиться на протяжении всей жизни пациента. Организм не каждого человека способен пережить операцию в силу возраста или индивидуальных особенностей. Вследствие чего оперативное вмешательство назначается только в исключительных случаях.

    Заключение

    Кардиомегалия – не просто заболевание, это важный сигнал от организма о наличии дополнительных проблем. Если диагностика показала, что сердце увеличено в размерах, важно определить причину, по которой это произошло. Нельзя на основе собственных выводов принимать препараты, резко изменять образ жизни или питания. Нужно обратиться к специалисту для установления точного диагноза и назначения методов лечения.

    Кардиомегалия или увеличение сердца?

    Ежегодно в мире от сердечно-сосудистых патологий погибают сотни тысяч граждан. В большинстве случаев причиной тому служит несвоевременное обращение к врачу и ухудшение состояния сердечной деятельности.

    Увеличение органа бывает связано с развитием гипертрофии желудочков, скоплением продуктов обмена веществ и неопластическими процессами. Кардиомегалия нередко возникает и у здоровых людей, сюда относятся спортсмены и беременные женщины.

    Объем сердца у каждого человека варьируется в разных пределах. Если говорить о половых различиях, то у мужчин этот орган больше, чем у женщин. Так на возрастную категорию от 20 до 30 лет приблизительным объемом сердца будут следующие значения:

    Также эта цифра зависит и от массы тела. Ставить диагноз кардиомегалия нужно только после тщательного исследования, ведь в некоторых случаях небольшое увеличенное сердце является нормой, которая для каждого человека строго индивидуальна.

    Расширение правого или левого желудочка: причины

    Увеличение стенок правого или левого желудочка называется гипертрофией. При этом происходит нарушение функционирования миокарда и как следствие ухудшается их функциональная деятельность. В зависимости от локализации истощения сердечной мышцы выделяется и различная этиология.

    Гипертрофия правого желудочка

    Увеличение стенок правого желудочка чаще всего наблюдается у детей с врожденными дефектами внутриутробного развития. Также одна из главных причин связана с повышением давления в малом кругу кровообращения и сбросе крови в правый желудочек. В этом случае происходит увеличение нагрузки правого желудочка.

    У взрослых людей причиной гипертрофии правого желудочка чаще являются заболевания, препятствующие нормальному дыханию. Сюда можно отнести такие патологии:

    • искривление позвоночника;
    • заболевания легочных сосудов (сдавливание, эмболия, тромбозы и т. д.);
    • бронхиальная астма;
    • туберкулез;
    • бронхоэктатическая болезнь;
    • хронический бронхит;
    • полиомиелит и т. д.

    Гипертрофия левого желудочка

    Гипертрофия левого желудочка опасна внезапной остановкой сердца, причиной развития инфаркта миокарда и летальным исходом. Утолщения стенок левого желудочка может стать результатом таких сердечных патологий:

    • развивающийся атеросклероз аорты;
    • гипертоническая болезнь;
    • врожденные или приобретенные пороки сердца;
    • ожирение.

    Чтобы не допустить развитие таких серьезных заболеваний нужно следовать профилактическим мерам, а значит придерживаться здорового образа жизни и наблюдаться у врача, чтобы своевременно диагностировать все нарушения.

    Причины кардиомегалии

    Чаще всего увеличение сердца в поперечнике диагностируется у взрослых людей. Предрасполагающие факторы, способствующие расширению границ тени желудочков и предсердий достаточно разнообразны, в большинстве случаев это бывает связано с сердечно-сосудистыми патологиями. Итак, к этиологии появления кардиомегалии можно отнести такие причины:

    • чрезмерные занятия спортом;
    • беременность;
    • кардиомиопатия идиопатическая;
    • пороки сердца;
    • анемия в тяжелых формах;
    • инфекционные заболевания, где органом-мишенью является сердечная мышца;
    • осложнения после вирусных болезней;
    • ишемия или инфаркт миокарда;
    • воспалительные процессы в сердце;
    • сильные стрессовые нагрузки;
    • чрезмерное употребление алкоголя, зависимость от наркотиков, курение;
    • болезни почек и почечная недостаточность;
    • ревмокардит и эндокардит;
    • гипертония и т. д.

    При выявлении увеличения сердечной мышцы, врач назначает необходимую диагностику и лечение.

    Клинические проявления

    При расширении сердца в поперечнике или в других отделах больной может испытывать неприятные симптомы. Сюда относится такая клиническая выраженность:

    • повышенная утомляемость;
    • одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках;
    • повышение артериального давления;
    • появление болевых ощущений в области сердца;
    • образование отеков в нижних конечностях;
    • головные боли и головокружения;
    • кратковременная потеря сознания.

    Также могут присоединяться и другие признаки, характерные для той или иной сердечной патологии в случае ее наличия.

    Лечение

    Во время лечения важно выявить очаг, а значит определиться с заболеванием или нарушением, которое спровоцировало возникновение расширения сердца. Как только это продиагностируется назначается лечение, направленное на устранение этой патологии.

    В качестве вспомогательной терапии назначаются медикаментозные препараты, целью которых является уменьшение преграды для нормального оттока крови с одновременной разгрузкой усиленной работы желудочков. Эта позволит предотвратить риск развития осложнений в виде инфаркта миокарда, стенокардии, одышки и аритмии.

    При неэффективности терапевтических действий врач может назначить хирургическое вмешательство для улучшения кровотока. Однако прибегают к ней только в крайних случаях.

    Общие рекомендации

    Помимо лечебных рекомендаций необходимо обязательно соблюдать и профилактические меры. При нарушениях сердца очень полезно следовать таким советам:

    1. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, которые оказывают токсическое воздействие на миокард (сердечную мышцу).
    2. С целью предотвращения отложения холестериновых бляшек на стенках кровеносных сосудах нужно исключить из суточного рациона продукты с высоким содержанием холестерина. Целесообразно употребление рыбы, оливкового, льняного, кукурузного и соевого масла хотя бы 2 раза в неделю.
    3. Для укрепления и поддержания сердечной мышцы в нормальном рабочем состоянии полезно включение в суточный рацион калины, клюквы, капусты, баклажанов, персиков, кураги, яблок, граната, грецких орехов, дыни и т. д.
    4. Необходимо сократить употребление соли хотя бы до 2 гр. в сутки, особенно это касается больных с повышенной отечностью.
    5. При зафиксированном ожирении необходимо составить правильное сбалансированное питание, направленное на устранение лишних кг.
    6. Спать не менее 8 часов, физически и эмоционально не переутомляться.
    7. Почаще гулять на свежем воздухе.

    Расширение сердца – это не диагноз, а все лишь временное состояние сердечной мышцы. При правильных и своевременных действиях от этого нарушения можно избавиться и значительно облегчить свое состояние.

    Причины

    Почему увеличивается сердце? Выделен ряд причин, которые приводят к патологии:

    • Период беременности.
    • Сахарный диабет совместно с повышенным давлением.
    • Продолжительная терапия антибиотиками.
    • Пороки сердца.
    • Воспалительные процессы в области сердца.
    • Ревматизм, особенно с застоем крови.
    • Алкоголь – он неблагоприятно влияет на сердечную мышцу и весь организм. При злоупотреблении алкоголя более 10 лет возникает риск развития алкогольной кардиомиопатии.
    • Повышенное давление – чаще страдают люди в пожилом возрасте, при этом фиксируется расширение сердца влево, поскольку увеличивается левый желудочек.
    • Кардиомиопатия – формирование происходит по причине проникновения инфекции в сердечную мышцу или при злоупотреблении спиртными напитками, при этом увеличение небольшое.
    • Малокровие.
    • Почечная недостаточность.
    • Легочная гипертензия – увеличение правой половины сердца.
    • Занятия спортом – у спортсменов часто наблюдается увеличение сердечной мышцы, это считается нормой. Опасные нарушения проявляются, когда сердечная мышца становится очень большой, а тренировки нерегулярны.
    • Инфаркт миокарда – чаще всего увеличивается весь миокард, нередко формируется аневризма.

    Увеличенное в размерах сердце не так часто наблюдается по следующим причинам:

    • Дистрофия мышц.
    • Неплотное смыкание створок трехстворчатого клапана во время сокращения желудочков, при этом отмечается увеличение сердечной мышцы в поперечнике справа.
    • Заболевания эндокринных желез.
    • Гипертрофическая кардиомиопатия – утолщение стенок левого желудочка и дистрофия сердечной мышцы часто приводит к застою крови, а потом и к расширению сердца влево.
    • Инфильтративно-рестриктивная кардиомиопатия характеризуется наличием нерастяжимых стенок желудочков, которые сопротивляются наполнению кровью.
    • Раковая опухоль либо метастазы, идущие к сердцу.
    • Бактериальные инфекции в сердце.

    Симптомы

    Увеличение сердечной мышцы проявляется относительно отдельных отдельных камер, реже оно наблюдается во всех камерах. Патология обычно развивается по причине дополнительной нагрузки на орган, которому приходится выполнять больше работы, чем обычно. То есть мышечная масса набирается при усиленном перекачивании крови. Особенно это заметно при воспалительных заболеваниях легких, которые приводят к кислородному голоданию.

    Стоит помнить, что характерных признаков патологии нет, она проявляется симптомами заболеваний, которые привели к ее развитию. Чаще всего наблюдается следующее:

    • Тяжелая одышка даже при небольших физических нагрузках.
    • Отечность нижних конечностей и других частей тела.
    • Чувство тяжести с правой стороны под ребрами.
    • Боль в голове, которая сопровождается шумом в ушах.
    • Повышенное давление.
    • Сухой беспричинный кашель, который усиливается в позе лежа.
    • Боли в загрудинной области слева.
    • Быстрая утомляемость.
    • Головокружение вплоть до потери сознания (наиболее редкий симптом).

    Внимание! Нередко наблюдаются случаи бессимптомного протекания, тогда патология обнаруживается случайно при прохождении планового осмотра.

    Увеличенное сердце у детей

    Увеличенное сердце у ребенка чаще всего возникает при врожденных пороках. В медицине выделено более 90 дефектов, которые характеризуются сужениями и недостаточностью клапанов, деформациями самого сердца либо сосудов, питающих его. Все они приводят к нарушениям кровообращения.

    Отдельные врожденные пороки становятся причиной смерти ребенка, поэтому важно диагностировать их в кратчайшие сроки (начиная с первых дней жизни до полугода), чтобы провести кардиохирургическое лечение. Этим занимаются кардиологи и кардиохирурги.

    У ребенка увеличение сердечной мышцы способны спровоцировать такие болезни, как кардиомиопатия гипертрофическая, ревматизм и миокардиты разного происхождения. Эндокардит и перикардит в детском возрасте возникают значительно реже. В подобных ситуациях увеличение не наблюдается сразу после появления на свет, а формируется постепенно.

    Диагностика

    В современной медицине разработано большое количество диагностических способов выявления сердечных заболеваний. Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, который основывается на жалобах пациента и его осмотре. Врач уточняет наличие хронических заболеваний, вредных привычек пациента, пережитые хирургические вмешательства. Далее назначаются следующие методы исследования:

    1. Рентгенограмма грудной клетки – на снимке хорошо наблюдается тень расширения сердца, обнаруживается застой крови.
    2. Электрокардиография (ЭКГ).
    3. Эхокардиография (ЭхоКГ) определяет физические параметры сердечной мышцы, в том числе размеры камер, наличие некроза и ишемии сердца.
    4. УЗИ сердечной мышцы.
    5. Компьютерная томография (КТ).
    6. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
    7. Иммунологический и биохимический анализ крови, с помощью которого определяется уровень гемоглобина, билирубина, мочевины, белка и гормонов.

    Важно! Эффективность лечения напрямую зависит от правильности определения диагноза и причины заболевания. Поэтому прежде. чем лечить патологию, врач внимательно изучает результаты анализов и инструментальных исследований.

    Лечение

    Лечение напрямую зависит от причин заболевания. Все мероприятия в первую очередь направлены на организацию здорового образа жизни пациента и устранение причины заболевания. Больному рекомендуется специальная диета, которая исключает жирные, соленые и острые блюда, отказ от вредных привычек. Врач назначает специальную гимнастику.

    Могут быть выписаны следующие препараты:

    • Медикаменты из группы диуретиков, которые выводят лишнюю жидкость из организма, облегчая тем самым нагрузку на сердце.
    • Антикоагулянты – лекарства, которые блокируют формирование тромбов и устраняют риск развития ишемии либо облегчают ее симптомы.
    • Средства для нормализации сердечной деятельности.

    Хирургическое вмешательство назначается только в экстренных случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой. Самой опасной и запущенной формой считается «бычье сердце», в этом случае может помочь только пересадка.

    Если нарушения возникают на фоне патологии клапана, то проводится протезирование. При сильных нарушениях сердечного ритма под кожу устанавливается кардиостимулятор, который нормализует его.

    Важно! Для профилактики и дополнительной терапииприменяются средства народной медицины.

    Сердце – самый уязвимый орган человека, на его работоспособность воздействует множество внутренних и внешних факторов. Увеличение сердца говорит о том, что в организме присутствуют определенные проблемы. Поэтому при проявлении неприятных симптомов рекомендуется сразу обратиться за консультацией к кардиологу, который назначит необходимое лечение, иначе последствия могут быть плачевными.

    Причины увеличенного сердца

    Вес сердца среднестатистического мужчины составляет 332 грамма, женщины – 253. Нормальным считается, если вес органа варьируется именно в этих пределах.

    Что касается размеров, то их принято соотносить с кулаком человека. Чтобы орган нормально функционировал, очень важно, чтобы в норме были все его части (предсердия, желудочки), а точнее – толщина их стенок, длина и ширина в целом.

    Что же делать, если флюорография (рентгенограмма, УЗИ) показала, что сердце увеличено в размерах, расширено?

    Насколько опасно иметь в прямом смысле слова большое сердце? И вследствие чего орган может увеличиться? Разберемся во всем по порядку.

    К важнейшим причинам того, что на снимке флюорографии сердце больше нормы, можно отнести:

    У людей, которые ежедневно занимаются тяжелым физическим трудом, а также у профессиональных спортсменов в усиленном режиме работает и сердце: оно вынужденно чаще биться и быстрее перегонять кровь.

    Это приводит к тому, что клеток сердечной мышцы зачастую становится больше, они разрастаются. В результате этого возрастают вес органа и его размеры.

    Если физические нагрузки в дальнейшем будут умеренные, опасности для здоровья увеличенное по этой причине сердце не несет.

    Если же человек будет длительное время подвергать свое тело чрезмерным нагрузкам, то возможно развитие такой патологии, как гипертрофированное сердце, что уже чревато серьезными осложнениями и даже опасно для жизни.

    Стать причиной того, что сердце увеличено в размерах, могут болезни сердечно-сосудистой системы (коронарогенные болезни: к примеру, гипертония, ишемическая болезнь) и самого сердца (вирусные, воспалительные заболевания), а также пороки сердца.

    Так, в случае наличия порока и невозможности органа нормально функционировать, чтобы исправно снабжать весь организм кровью, орган может увеличиваться.

    Коронарогенные болезни

    Гипертония является наиболее распространенной причиной расширения сердца.

    Объясняется это тем, что из-за повышенного давления крови орган вынужден перекачивать большие ее объемы, работать в усиленном режиме.

    Это приводит к тому, что мышцы сердца увеличиваются, а сам орган расширяется.

    В случае наличия у человека ишемии клетки сердечной мышцы постоянно недополучают питательные вещества, вследствие чего происходит их перерождение, а на их месте возникает соединительная ткань.

    Последняя, в отличие от ткани мышечной, не способна к сокращению, в результате этого деформируются, увеличиваясь в размерах, полости органа.

    Что же делать, если рентгенологический снимок показал, что орган увеличен, а причина этого явления – болезни сердечно-сосудистой системы?

    Ответ на этот вопрос прост и очевиден – лечить первопричину и возвращать орган в пределы нормы.

    В случае, если у пациента диагностирована гипертония, ему, как правило, назначаются фармацевтические средства, снижающие давление. Последнее способствует восстановлению нормальных размеров органа.

    Принимать лекарства больному гипертонией или ишемической болезнью, у которого диагностировано расширенное сердце, следует обязательно.

    Дело в том, что несмотря на увеличенные размеры органа, большое сердце гораздо хуже выполняет важнейшую свою функцию – перекачивание крови, а значит, органы и системы человека недополучают необходимые им питательные вещества – развивается сердечная недостаточность, страдает весь организм.

    То есть возвращение органа к нормальным его размерам позволяет предотвратить сердечную недостаточность, что в некоторых случаях просто способно спасти человеку жизнь.

    Некоронарогенные болезни

    Еще одной довольно распространенной причиной увеличенного сердца являются воспалительные процессы, поражающие мышечную ткань (кардиты), прежде всего, ревмокардит.

    Так, если человек тяжело перенес такие инфекционные заболевания, как ангина или скарлатина, осложнения (ревматизм) могут затронуть и важнейший орган, перегоняющий кровь.

    Мышца в этом случае утрачивает свою эластичность, а желудочки перерастягиваются, вследствие чего размер органа может увеличиться в несколько раз, а его функциональность, соответственно, в несколько раз уменьшится.

    В связи с этим очень важно своевременное лечение ревмокардита. На сегодняшний день разработаны препараты, позволяющие полностью устранить стрептококковые инфекции и не допустить перерастяжения сердца.

    Если терапии не последует, человек может погибнуть. Кроме того, являясь носителем стрептококка, больной заражает окружающих.

    Эндокардит – воспалительное заболевание, поражающее внутреннюю полость сердца и его клапаны.

    Эндокардит в запущенной стадии вызывает расширение органа, утрату мышцей эластичности и способности к сокращению. Болезнь требует незамедлительного лечения.

    Миокардиты являются следствием вирусных инфекций, сопровождаются аритмией и одышкой, возможно появление сердечной недостаточности.

    В связи с этим больному миокардитом нужна незамедлительная медицинская помощь и поддерживающая терапия.

    Постоянное употребление алкоголя может стать причиной кардиомиопатии и дистрофии сердца, в результате которых расширяются сердечные полости и значительно меняется ритм сердцебиения.

    Также у больных алкоголизмом, как правило, наблюдается повышенное артериальное давление – еще один фактор, способствующий видоизменению сердечной мышцы.

    Если же человек излечится от алкоголизма и перестанет употреблять спиртное, а в случае наличия гипертонии будет принимать снижающие давление препараты, спустя некоторое время орган восстановит нормальные размеры.

    Таким образом, в случае, если на снимке флюорографии выявлено увеличение размеров сердца, стоит незамедлительно обратиться к специалисту, выяснить причину патологических изменений и при необходимости начать терапию: проблема в большинстве случаев решаема.

    Источник: http://serdce5.ru/zabolevaniya/serdtse-rasshireno-vlevo-flyuorografiya.html