Эхокардиографическое исследование расшифровка

Показания к проведению эхокардиографического исследования сердца и его расшифровка

Эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка и норма показателей которого осуществляется квалифицированным врачом, считается наиболее точной методикой диагностирования в медицинских сферах.

Оглавление:

С помощью эхокардиографии можно определить морфологические и функциональные изменения в сердечной деятельности, патологические и нарушенные процессы в клапане.

Эхокардиография (Эхо КГ) считается неинвазивной методикой обследования, обладающей высокой информационностью и безвредностью. Выполняется Эхо КГ людям разных возрастов, в том числе грудным детям и женщинам в положении. За счет того что обследование не нуждается в предварительной подготовке, его допускается осуществлять в любое приемлемое для человека время.

Эхокардиография: показания к проведению

Ультразвуковое исследование сердца дает возможность специалисту установить множественные параметры, показатели нормы или вероятные несоответствия в сердечно-сосудистой системе. Помимо этого, врач имеет возможность определить величину сердца, плотность оболочки, учащенность сердцебиения, а также обнаружить или подтвердить наличие кровяных сгустков и рубцов. Вместе с тем это исследование оценивает состояние мышечного среднего слоя сердца, его наружной соединительной оболочки, больших сосудов и двустворчатого клапана. Допускается определение параметров стенок желудочков и клапанных структур. В целом УЗИ показывает все параметры сердечной мышцы.

По окончании Эхо КГ врач записывает результаты исследования в протокол. Эхо КС расшифровка помогает установить кардиологические недуги, отклонения от нормативных показателей и патологические процессы. Вместе с тем врач, опираясь на результаты данной расшифровки, выносит диагноз и прописывает ход лечения.

Обращаться за медицинской помощью к специалистам нужно тогда, когда у человека наблюдаются следующие признаки:

  • присутствие шумов в сердце, выявленных при прослушивании;
  • болезненные ощущения в области груди;
  • сердечная недостаточность;
  • хроническое или острое ишемическое заболевание сердца;
  • переутомляемость, нехватка воздуха, слишком светлый цвет кожи и др.

УЗИ выполняется после пережитых травм грудной клетки либо хирургических вмешательств. Те пациенты, которые часто мучаются от головной боли, должны пройти Эхо КГ в обязательном порядке. Причиной появления болевого симптома в голове может стать наличие частичек тромбов, перемещаемых по сердцу из-за дефекта перегородки. Чтобы диагностировать пороки сердца, в том числе врожденные, нужна эхокардиография. Данное исследование назначается людям, имеющим гипертоническое заболевание или атеросклероз, либо тем, кто принимает антибиотики при онкологическом заболевании.

Проведение эхокардиографии

Подготовиться к исследованию несложно. Пациенту для этого следует снять вещи до талии и лечь на кушетку левым боком. Данная поза обеспечивает свод левой области груди и верхней части сердца. Это позволяет увидеть более четкую картину главного человеческого органа с четырехкамерной позиции.

Затем специальным гелем мажется область груди, куда потом закрепляются датчики. За счет того что они располагаются в различных областях грудной клетки, врач может детально рассмотреть все отделы сердца и выполнить измерение с записью показателей сердечной деятельности. При этом обследование не доставляет болезненных, а также дискомфортных ощущений. Звуковые волны ультразвука посредством работы датчиков переходят в тело человека. Акустические волны осуществляют движение в тканях и изменяют вид, после этого отправляясь назад к датчику. Тогда и возникает электросигнал, в последующем обрабатываемый специалистом. Искажение колебаний происходит вследствие изменения состояния органов человека. В этом есть основная разница Эхо КГ от ЭКГ, следящего за сердечной динамичностью, а не устройством сердца.

Итоговые данные видны на экране в виде точного изображения. Вышеописанный метод исследования считается самым известным и называется «трансторакальная эхокардиография». Врач, анализируя сердечную деятельность при вышеуказанном положении больного, сидит с левой или с правой стороны и выполняет анализ выводимого на монитор электронного снимка.

При обнаружении хронических болезней осуществлять Эхо сердца рекомендуется ежегодно в течение одного раза. При выполнении УЗИ беременной женщине на втором триместре врач может установить показатели сердечной деятельности плода и определить ритм сердца.

Расшифровка Эхо КГ

По окончании исследования, проводимого эхокардиографом, выполняется расшифровка Эхо КГ сердца. Дать самый правильный и полный анализ способен только опытный кардиолог. Индивидуальный анализ выявленных в заключении результатов способен дать только примерное понятие клинической картины. Исходя из целей выполнения, возрастного критерия и состояния пациента, Эхо КГ может дать искаженные результаты.

В каждом итоговом заключении после выполненной эхокардиографии прописывается перечень нормативных данных, числа которых считаются отображением структуры и функционирования камер сердца. Вдобавок к этому в расшифровке прописываются размеры левого и правого желудочка и других участков сердца.

Важными показателями, за счет которых можно установить естественное состояние мышцы сердца, считаются сведения о функционировании желудочков и находящейся между ними перегородки.

Параметры левого желудочка (ЛЖ) представлены 8 главными показателями:

  • масса миокарда ЛЖ;
  • индекс массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ);
  • объем ЛЖ в спокойном состоянии;
  • толщина стенки вне сокращений сердца при работе;
  • фракция выброса (ФВ);
  • ударный объем.

У мужчин норма массы миокарда равнаг, а у женщинг. ИММЛЖ равенг/м² для мужчин иг/м² для женской половины населения. Если говорить об объеме левого желудочка, то его нормативный показатель находится в пределах от 4,6-5,7 см, а при сокращении — 3,1-4,3 см. Плотность стенки должна быть равна 1,1 см. В случае роста этого показателя есть вероятность развития гипертонии. ФВ не должна превышать 55-60%, при меньшем значении у человека развивается сердечная недостаточность. Нормативный ударный объем ЛЖ составляетмл.

Расшифровка ультразвукового исследования сердца

Окончив УЗИ-диагностику самого главного человеческого органа, врач, осуществляющий данную методику, выполняет расшифровку в виде итогового заключения. При выявлении несоответствий нормативным данным работы сердца по окончании УЗИ необходимо проконсультироваться со специалистом о выборе целесообразной терапии.

Расшифровка УЗИ сердца может быть проведена самостоятельно, если есть медицинское образование. Прописанные в протоколе сведения необходимо сопоставить со стандартными показателями исследования сердца.

Величина фракционного выброса находится в пределах 55-60%, ударный объем составляетмл, аорта имеет размер от 2,1-4,1 см, диастолическая толщина — 0,75-1,1 см, размер левого предсердия — 1,9-4,0 см, а правого — 2,7-4,5 см.

Следует отметить, что, помимо УЗИ и Эхо КГ, могут быть назначены дополнительные обследования. К примеру, эхокардиоскопия (Эхо КС) или допплерэхокардиография сердца. Эхо КС изучает устройство сердца и его деятельность с помощью ультразвука.

За счет отсутствия противопоказаний данного метода процедура может быть назначена любому человеку.

Благодаря такому исследованию можно выявить на ранних этапах сердечные заболевания и воспаления. С помощью допплерэхокардиографии можно провести количественную оценку трансмитрального кровообращения либо оценить функционирование клапана.

Итак, при обнаружении отклонений от нормативных данных по итогам исследования сердца нужно осознавать, что на результат диагностики оказывает влияние возраст пациента, пол, наличие сопутствующих заболеваний и др. Вынести верный диагноз может лишь квалифицированный кардиолог. Быстрое обращение к нему даст возможность разрешить все проблемы и приступить к лечению заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://1pouzi.ru/info/exokardiograficheskoe-issledovanie-serdca-rasshifrovka.html

🔻🔻На заметку сердечникам, расшифровка и нормы Эхокардиографии сердца

Эхокардиография сердца относится к наиболее результативным, информативным и безопасным методикам диагностических исследований патологических состояний сердечно-сосудистого отдела. Является одной из разновидностей ультразвукового изучения, позволяющего произвести визуальную оценку структурных элементов миокарда, клапанов сердца, крупных сосудов и особенностей кровообращения в сердечной мышце.

Для чего нужна данная процедура

Диагностическое исследование проводится с целью определения параметров:

  • общих габаритов сердечной мышцы;
  • показателей объемности стенок сердца;
  • структурного строения стенок и уровня их целостности;
  • определение размеров камер сердца – предсердий и желудочков;
  • сократительные функции сердечной мышцы;
  • состояние и работоспособность клапанов;
  • оценка норматива состояния аорты и легочных артерий;
  • уровень давления в камерах сердца и коронарных сосудах;
  • направление и скорость кровообращения в клапанах, желудочках и предсердиях;
  • состояние наружных оболочек сердца и околосердечной сумки, уровень их повреждения.

При проведении манипуляции вся необходимая информация воспроизводится на сенсорном экране. Источником информации служит ультразвуковой датчик.

При проведении диагностики выявляется ряд заболеваний и патологических состояний:

  • скопление излишков жидкости в полости околосердечной сумки – симптоматика определяет наличие серьезных поражений;
  • пороки сердечной мышцы – изменения в общей структуре органа, вызывающие образование нарушения кровообращения;
  • наличие тромбов, закупоривающих коронарные артерии и способствующие образованию кислородного голодания сердечной мышцы;
  • патологические расширения или уменьшения в объемах сердечных камер – желудочков или предсердий;
  • утолщение или истончение стенок камер;
  • имеющиеся новообразования любой этиологии;
  • нарушения в скорости или направлении кровяного русла.

Методика позволяет диагностировать как врожденные (у грудничков), так и благоприобретенные (у взрослых или ребенка) пороки сердца.

Показания к проведению

Исследование ультразвуком применяется при всех вариантах патологий сердечно-сосудистого отдела, а также у пациентов с характерными симптоматическими проявлениями:

  • болезненными ощущениями в области грудной клетки;
  • возникающей одышки – как при нагрузках, так и в состоянии абсолютного покоя;
  • при появлении отечности нижних конечностей и других проявлениях недостаточной функциональности сердечной мышцы;
  • повышенной утомляемости с кратковременными потерями сознания, усиленным сердцебиением;
  • при ранее перенесенном остром инфаркте миокарда;
  • при тромбоэмболиях легочной артерии;
  • наличии шумов, определяемых при аускультации сердца;
  • при подозрениях на врожденные аномальные или благоприобретенные пороки сердечной мышцы;
  • перенесенным ранее ревматизмом;
  • изменение оттенка кожных покровов на синеватый цвет, преобладающий на лице, кончике носа и ушных раковинах – с появлением или усилением при физических нагрузках;
  • выраженные показатели повышенного артериального давления;
  • развитие признаков стенокардии.
Абсолютных противопоказаний для проведения манипуляции не существует. Методика, характеризующаяся легкостью исполнения и безопасностью для здоровья пациентов, назначается при наличии подозрений на развивающееся патологическое состояние и с целью наблюдения за ее прогрессированием.

Преимущества ЭхоКГ

Диагностическое исследование обладает рядом положительных качеств, используемых при выявлении патологий состояния сердечно-сосудистого отдела, включая различные варианты пороков сердца:

  • полностью отвечает современным требованиям;
  • гарантирует абсолютную безопасность в ходе выполнения манипуляции;
  • не вызывает болезненных ощущений у пациентов;
  • показывает высокий уровень всесторонней информативности;
  • при выполнении процедуры организм больного не подвергается облучению;
  • после проведения исследования побочные эффекты не регистрируются.

Полное отсутствие вредных влияний позволяет применять эхокардиографию в любом возрастном периоде. Общее время, которое занимает исследование, не превышает 45 минут. Длительность зависит от симптоматических проявлений и первоначальных целей диагностики.

С помощью искомого исследования оценивается сократительная способность сердечной мышцы, являющаяся ее основной функцией. Осуществление оценки производится при помощи полученных качественных показателей, которые изучаются после окончания манипуляции. На основании полученных данных специалисты выставляют окончательный диагноз – соответствующий или исключающий первоначальный вариант.

Врачи определяют снижение показателей функциональности на первичных стадиях развития патологического состояния, после чего производится определение необходимой схемы терапии. Повторно проводимая эхокардиография позволяет увидеть динамические изменения в процессе развития болезни, а также оценить результаты ранее проводимого лечения.

Подготовка

Стандартная трансторакальная эхокардиография не требует предварительных специализированных мероприятий, а производится в момент обращения пациента.

В случае необходимости чреспищеводного УЗИ сердечной мышцы, больного просят не употреблять пищу и воду за 4-6 часов перед проведением диагностического исследования. Непосредственно перед самым началом процесса, из желудка заболевшего удаляется зонд, пациента просят снять зубные протезы – если подобные нюансы имеют место.

Проведение эхокардиографии

Весь процесс исследования производится при помощи специальной аппаратуры – прибора, отвечающего за генерацию ультразвуковых волн и датчика, поверхность которого покрывается специализированным гелем. В момент манипуляции заболевший лежит на спине или боку (на кушетке). Максимальное время, отведенное на одну процедуру – 60 минут.

Диагностика, при необходимости, дополняется снятием показателей кардиограммы и допплерографией. Во время проведения стресс-тестирования, заболевшего просят идти и бежать по беговой дорожке или выполнять определенные упражнения под контролем специалиста.

Классическая трансторакальная эхокардиография выполняется в трех основных вариантах:

  • мономерная – вид органа сверху;
  • двухмерная – изучение в двух плоскостях;
  • с методом Доплера – производится с целью расчета скорости передвижения крови и оценки беспорядочности кровотока.

Стресс-ЭхоКГ

Для изучения полной функциональности сердечной мышцы с условием физической нагрузки, в момент проведения процедуры по показаниям осуществляют:

  • применяют лекарственные препараты для усиления работоспособности сердца;
  • постепенно увеличивают уровень физической нагрузки.

Изучение изменений, возникающих на фоне нагрузочных тестов, создают полную характеристику происходящего с сердечной мышцей. Отсутствие ишемических поражений показывает небольшой процент риска развития осложнений при сердечно-сосудистых патологических состояниях.

Для исключения возможности случайных необъективных оценок, применяют специализированные эхо-программы. Их необходимость заключается в демонстрации изображения на мониторе, которые записываются во время всех этапов производимого обследования.

Наглядная работоспособность сердечной мышцы, в состоянии абсолютного покоя и при максимальных физических нагрузках, позволяет производить сравнение всех характеристик. Методика используется для обнаружения скрытый нарушений в функциональности сердечной мышцы, которые не определяются в спокойном состоянии.

Уровни физических нагрузок для исследуемых подбираются в строго индивидуальном порядке – в зависимости от возрастного периода и общего состояния здоровья. В качестве основных подготовительных этапов, при необходимости проведения стресс-тестирования, рекомендуют:

  • использовать одежду, которая не сковывает движения, не вызывает повышения местной температуры тела;
  • за три часа необходимо прекратить любые физические упражнения – как спортивного, так и профессионального вида;
  • за 120 минут до назначенного времени пациенту рекомендуется слегка перекусить и выпить воды.

Транэзофагеальная кардиография

Манипуляция проводится при невозможности осуществления процедуры трансторакального ультразвукового исследования. К основным препятствующим факторам относят:

  • обширные слои подкожно-жировой клетчатки;
  • протезированные клапаны, мешающие нормальному прохождению ультразвуковых волн;
  • необходимость изучения пораженных участков, скрытых тенью от ребер, легочных тканей и мышц.

При наличии мешающих препятствий, назначается чреспищеводное исследование ультразвуком. Манипуляция может исполняться в трехмерном варианте. При проведении процедуры датчик вводится в полость пищевода, прилегающую к области левого предсердия. Эта методика позволяет досконально изучать небольшие структурные образования сердечной мышцы.

Запретом на проведение диагностической манипуляции является:

  • варикозное расширение венозных сосудов пищевода;
  • нарушения его целостности и сопутствующие патологическому состоянию кровотечения;
  • воспалительные процессы на слизистых оболочках.

При помещении датчика в полость пищевода, производится его обработка специализированным гелем. Среднестатистическое время проведения исследования обычно не превышает 12 минут. Перед манипуляцией больному вводят обезболивающее, в отдельных случаях разрешается применение общего наркоза.

Пациента переводят на вынужденное голодание за 4-6 часов до времени проведения данного вида эхокардиографии.

Расшифровка ЭхоКГ

Общепринятый протокол эхокардиографической процедуры состоит из оценочных данных:

  • степени и уровня сократительных возможностей миокарда;
  • показателей насосной функции (способности к перекачиванию крови) и сократимости левого желудочка;
  • общего состояния и работоспособности сердечных клапанов;
  • уровня объемов полостей сердца;
  • имеющихся рубцовых тканей, новообразований, тромбов, их размеров и уровня влияния на нормативную сократимость стенок;
  • степени гипертрофированности стенок;
  • исследования показателей кровотока через коронарные сосуды и клапаны;
  • наличие и уровень обратного тока крови через сердечные клапаны.

Расшифровка оценки производится из всех возможных доступов – во всех проекциях и доплеровском режиме. Итоговым анализом занимается специалист ультразвуковой диагностики. Полученные данные проведенного исследования передаются лечащему врачу-кардиологу, который устанавливает окончательный диагноз с учетом всех имеющихся инструментальных и диагностических оценок и жалоб заболевшего.

Таблица нормативных показателей эхокардиографии для взрослых (мужчин и женщин) представлена:

Комплекс всех вышеуказанных в таблице значений является нормативным для абсолютно здорового человека.

Нормы эхокардиографии сердца у детей зависят от общей площади тела малыша. Каждый оценочный показатель взрослого умножается на специальный индекс, который подразумевает отличия при различных объемах площади тела. Степень поражения оценивается исключительно детским кардиологом, по специальным оценочным таблицам.

Выставление окончательного диагноза проводится по данным всех вариантов исследования и выраженным симптоматическим проявлениям патологического состояния. Отдельно взятые данные не являются основанием для заключительной характеристики имеющегося поражения сердечной мышцы.

Эхокардиография производится в условиях государственных медицинских учреждений и частых клиник. В первом случае пациенты вынуждены дожидаться своей очереди, во втором – скорость проведения исследования зависит от оплаты процедуры. Качество в обоих случаях не отличается – в двух вариантах ее производят профессиональные врачи.

Источник: http://sosudov.net/serdechnaya-nedostatochnost/exokardiografiya.html

ЭхоКГ сердца: показания, проведение, разновидности

Одним из современных методов обследования состояния сердечной мышцы и её сократительной активности является эхокардиографическое исследование сердца, которое по-другому называется УЗИ сердца или эхокг сердца. В этом термине присутствуют три корня: «эхо», понятное без перевода, «кардио» — сердце и «графо» — описывать, изображать. Понятно, что это исследование находится на службе у кардиологов.

Именно с помощью УЗИ можно получить визуализацию работающего сердца и сосудов. Основан метод на использовании ультразвука – звуковых колебаний настолько высокой частоты, что они совершенно не фиксируются человеческим ухом. Делая эхокг сердца, можно исследовать в режиме реального времени следующие параметры:

  • Работу миокарда.
  • Толщину сердечных стенок.
  • Размеры полостей сердца и давление в них.
  • Состояние всех четырёх камер и сердечных клапанов.
  • Скорость кровотока внутри сердца.

Показания к ЭхоКГ сердца

Врачи обязательно направят пациента на прохождение ЭхоКГ сердца, если при обследовании были выявлены следующие симптомы:

  • Боли в районе сердца или в грудной клетке.
  • Обнаруженные при выслушивании шумы в сердце и нарушения ритма.
  • Хроническая ишемия или острый инфаркт миокарда.
  • Признаки, указывающие на сердечную недостаточность (отёчность ног или увеличение печени).
  • Одышка, быстрая утомляемость, нехватка воздуха, частые побледнения кожи, синюшность вокруг ушей, губ, рук или ног.

Делается УЗИ сердца также после операций на сердце и травмирования грудной клетки. В группу пациентов, направленных на ЭхоКГ сердца, могут также входить люди, жалующиеся на частые головные боли, ставшие хроническими. Для них подобное исследование необходимо, потому что головная боль может возникать по причине перемещения кусочков тромбов (микроэмбол) из правой стороны сердца в левую из-за дефекта перегородки.

Это же исследование применяется при наличии в сердце искусственных клапанов, а также для диагностирования врождённых или приобретённых пороков сердца. УЗИ сердца делают пациентам с атеросклерозом, гипертонической болезнью, при онкологии, когда назначается курс антибиотиков. Даже при плохом наборе веса у новорожденных может пригодиться это исследование.

Эхокардиография может выявить скрытые отклонения в работе сердца у активно занимающихся спортом людей, независимо от того, какие падают нагрузки на этот орган, будь то дайвинг, марафонский бег, парашютный спорт или тяжёлая атлетика. Правильная диагностика позволит вовремя провести необходимую профилактику осложнений или назначить лечение сердечнососудистых заболеваний.

Проведение ЭхоКГ сердца

Многих, кого направили на это исследование, наверняка интересует эхокг сердца: как делают, чем, какова подготовка и ограничения. Мы дадим ответы на все эти вопросы.

Подготовка к процедуре несложная. Человек раздевается до пояса и укладывается на левый бок на кушетку. В этом положении левая сторона грудной клетки наиболее близко расположена к верхушке сердца, поэтому так можно добиться наиболее чёткого изображения этого органа и его четырёх камер. Затем участок грудной клетки, где будут крепиться датчики, смазывается гелем. Разница в их позициях позволяет видеть отделы сердца более наглядно, а также измерять их размеры и фиксировать показатели. Подключаемые к прибору датчики совершенно не причиняют дискомфорта, тем более – боли. Сами же датчики направляют в тело ультразвук, который при прохождении сквозь ткани видоизменяется, отражается и вновь возвращается к датчикам. Далее звук преобразуется в электрические сигналы, которые передаются на эхокардиограф. Изменения в состоянии внутренних органов меняют и ультразвуковую волну. Этим УЗИ отличается от ЭКГ, поскольку в последней фиксируется не строение, а лишь активность сердца.

Обработанные сигналы демонстрируют на экране чёткую картинку. Это наиболее распространённый способ ультразвукового исследования, называющийся «трансторакальной эхокардиографией» («thorax» на латыни – грудная клетка), из-за того, что исследование проводится через поверхность тела человека. Врач при этом сидит слева или справа от обследуемого, и, глядя на изображение на мониторе, управляет настройками прибора.

При наличии хронических заболеваний эту процедуру рекомендуют проводить ежегодно.

Если УЗИ делается беременным женщинам нанеделе, то можно определить у плода ритм, наличие камер и главные показатели сердечной деятельности.

Чреспищеводная эхокардиография

Иногда некоторые факторы препятствуют проведению обычной трансторакальной ЭхоКГ. Препятствиями могут быть мышцы, рёбра, излишек жировых отложений под кожей, лёгкие и искусственные клапаны, которые становятся акустической преградой на пути ультразвука. В таких случаях проводится чреспищеводное эхокардиографическое исследование или «трансэзофагеальная ЭхоКГ» (лат. «oesophagus» — пищевод). Это исследование также может быть трёхкамерным. Но здесь датчик приходится вводить через пищевод, прилегающий к левому предсердию, благодаря чему мелкие структуры сердца лучше просматриваются.

Если у пациента есть такие заболевания пищевода, как кровотечения, варикозное расширение пищеводных вен, воспалительные процессы, то чреспищеводная эхокардиография ему противопоказана.

При чреспищеводной ЭхоКГ, в отличие от трансторакальной, нужно обязательное воздержание от приёма пищи за 4-6 часов до проведения исследования. Датчик, проникающий в пищевод, смазывается ультразвуковым гелем, а время его пребывания там желательно ограничить 12 минутами.

Стресс-ЭхоКГ

Многие задают также вопрос: стресс эхокг – что это? Постараемся ответить и на этот вопрос.

Важно получить результаты исследований, когда сердце испытуемого работает с повышенной нагрузкой, для чего пациенту либо дозируют в момент измерения физическую нагрузку, либо заставляют его сердце биться сильнее с помощью фармакологических препаратов. Так можно исследовать и сравнить изменения, претерпеваемые миокардом при нагрузочных тестах. Если ишемия не наблюдается, то это говорит о меньшем риске возникновения сердечнососудистых проблем. Поскольку при подобной процедуре могут быть допущены необъективные оценки, то применяются специальные эхо-программы, которые выводят на монитор одновременно несколько изображений, соответствующих различным условиям обследования. Когда на экране присутствуют демонстрации сердечной деятельности в состоянии покоя и при максимальной нагрузке, то их проще сравнивать.

Стресс-эхокардиография позволяет выявить в работе сердца скрытые нарушения, которые не видны в состоянии покоя.

На всю процедуру обычно требуется примерно 45 минут, при этом уровень нагрузки для каждого пациента подбирается индивидуально – в зависимости от состояния здоровья и возраста. Подготовительные действия к проведению стресс-ЭхоКГ не слишком обременительны:

  • Нужно облачиться в не сковывающую движения свободную одежду.
  • За три часа до процедуры прекратить потреблять значительное количество пищи и отменить все физические нагрузки.
  • За пару часов до обследования можно немного перекусить и выпить воды.

Разновидности ЭхоКГ сердца

Но эхокардиография отличается не только способом проведения, но и имеет три разновидности:

Эхокардиография в подвижном М-режиме

Этот метод исследования отличается тем, что датчик генерирует узконаправленный пучок волн. При этом на экране возникает картина сердца в реальном виде, напоминающая вид сверху. Направление ультразвука можно менять и последовательно исследовать аорту, выходящую из левого желудочка и снабжающую все органы обогащенной кислородом кровью, а также предсердие и желудочки. Поскольку эта процедура абсолютно безопасна, то она может применяться для оценки работы сердечной мышцы не только взрослых людей, но и новорожденных.

Двухмерная ЭхоКГ

Она способна дать врачам картину в двух измерениях. При её проведении ультразвук с частотой 30 Гц развёртывается в секторе 90 градусов, причём так, что плоскость сканирования оказывается перпендикулярной четырёхкамерной позиции. При изменении положения датчика можно анализировать движения отделов сердца, которые выводятся на экран в виде качественной картинки.

ЭхоКГ с допплеровским анализом

Такое исследование позволяет выяснить турбулентность кровотока и его скорость. Данная информация ценна тем, что может выявить пороки наполнения левого желудочка. В основу эхо кг с допплеровским анализом положен допплеровский эффект, когда замеряется изменение скорости перемещения объекта в зависимости от частоты отражённого сигнала. При разной скорости движения эритроцитов ультразвук от них отражается по-разному, что приводит к появлению допплеровского сдвига. Часто он находится на частоте, которую может услышать человек, тогда он воспроизводится прибором в виде слышимого звука.

Расшифровка ЭхоКГ

После того как закончится эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка результатов должна его продолжить. Её точный и всесторонний анализ может сделать лишь кардиолог, но если человеку, прошедшему эхокардиографическое исследование сердца, расшифровка покажется простой, то он сможет получить лишь общую картину. В зависимости от состояния и возраста пациента, а также целей проведения обследования, оно может дать несколько разные результаты.

Любое заключение, появляющееся после проведённого УЗИ сердца, содержит ряд обязательных параметров, которые отражают функции и строение сердечных камер: описываются параметры обоих желудочков и предсердий, межжелудочковой перегородки, состояния сердечных клапанов и перикарда – плотной и тонкой сердечной сумки, окружающей миокард. Согласно справочным данным определяются по эхокг сердца нормальные показатели.

Параметры желудочков

Данные о работе желудочков и межжелудочковой перегородки при нормальной работе сердца задают для процедуры эхокг сердца нормальные показатели.

Для левого желудочка (ЛЖ) есть следующие основные показатели:

  • Вес миокарда ЛЖ, который у женщин составляетг, а у мужчин –г.
  • Индекс массы миокарда ЛЖг/м2 у женщин иг/м2 у мужчин.
  • КДО (объём ЛЖ, находящегося в состоянии покоя)мл у женщин имл у мужчин.
  • КДР (размер ЛЖ, находящегося в состоянии покоя) в норме составляет 4,6-5,7 см, а КСР (размер ЛЖ в период максимального сокращения) – 3,1-4,3 см.
  • Толщина стенки работающего сердца в период между сокращениями 1,1 см. При повышении нагрузки на сердце повышение этого показателя говорит о гипертрофии, то есть увеличении толщины стенки желудочка (когда этот параметр превышает 1,6 см, то говорят о значительной гипертрофии).
  • Эхокг норма для фракции выброса (ФВ – показателя, отражающего объём крови, выталкиваемый при каждом сокращении сердцем) составляет как минимум 55-60%. Если ФВ не дотягивает до этого уровня, то это может вызвать подозрение на сердечную недостаточность. Это говорит о низкой эффективности перекачивания крови и наличии застойных явлений.
  • Ударный объём является отображением ФВ в объёмных единицах, и в норме он составляетмл.

Для правого желудочка нормальные показатели включают 3-миллиметровую толщину стенки, индекс размера 0,75-1,25 см/м2 и его размер в состоянии покоя 0,75-1,1 см.

Нормы для перикарда и клапанов

Более простой представляется расшифровка данных по результатам исследований сердечных клапанов. Отклонения от нормы здесь означают два вероятных развития процесса: недостаточность или стеноз. На стеноз указывает уменьшение диаметра просвета клапана, приводящее к затруднению перекачивания крови. Недостаточность же вызывается другим процессом: створки клапана, закрываясь, препятствуют противотоку крови, но если они по тем или иным причинам не обеспечивают необходимую герметичность клапана, то кровь, нагнетаемая в соседнюю камеру, частично возвращается обратно, в результате чего работа сердца оказывается менее эффективной.

Перикардит является одной из наиболее распространённых патологий перикарда. Между перикардом и миокардом может скапливаться жидкость или образовываться спайки, затрудняющие работу сердца. В норме жидкости должно бытьмл, а если её там оказывается более 500 мл, то избыточное давление на сердце осложняет его работу.

Стоимость ЭхоКГ сердца

Ориентировочная у эхокг стоимость находится в достаточно широком диапазоне – рублей. При этом на эхокг цена зависит от квалификации и репутации проводящих исследование специалистов, а также уровня и расположения медицинского учреждения. Ведь расшифровка полученной информации доступна лишь квалифицированным специалистам, которые на её основании могут поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Попытки самостоятельно во всём разобраться почти наверняка приведут к ошибочным выводам и неправильно выбранной тактике лечения.

Поделиться статьей с друзьями:

Вас заинтересует:

Ваше мнение: Отменить ответ

Сейчас читают:

© 2015 Береги сердце. Все права защищены

Информация предоставлена на сайте исключительно для ознакомительных целей. Самолечение и самостоятельная диагностика заболеваний опасна для Вашего здоровья.

Источник: http://beregi-serdce.com/diagnostika/exokg-serdca.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как расшифровать результаты УЗИ сердца?

На сегодня такое исследование является одним из самых безопасных для диагностики разных дистрофических изменений сердца и сосудов. На сегодня такая диагностика известна больше как эхокардиография (эхокг). Врач может видеть на экране подробное и качественное изображение сердца, и причем все изменения он может видеть в режиме реального времени. При УЗИ сердца расшифровка результатов должна производиться специалистом-кардиологом.

Что это за обследование?

УЗИ сердца – это превосходное обследование, помогающее диагностировать начальные стадии заболеваний, когда пациент не ощущает никаких симптомов. УЗ исследование сердца помогает обнаружить многие кардиологические проблемы человека еще на начальной стадии. Результаты УЗИ дают возможность быстро поставить диагноз с помощью анализа снимков, полученных с помощью ультразвука.

В медицинской практике не замечено никаких вредных последствий влияния ультразвука на человеческий организм, а это означает, что эхокг можно назначать всем пациентам с подозрением на кардиологические патологии.

Нормальные показатели и расшифровка отклонений

Нормы показаний для взрослого можно представить в виде таблицы.

Надо помнить о том, что показатели у мужчин, женщин и детей могут весьма отличаться от представленных в таблице. Поэтому надо доверить врачу во время расшифровки узи сердца и никогда не пытаться поставить себе диагноз только на основании полученных результатов исследования сердца с помощью ультразвука и тем более лечить кардиологические заболевания самостоятельно, без ведома врача. Это очень опасно для здоровья и жизни.

В заключении врач напишет окончательный, а поэтому наиболее точный диагноз пациента. И лечение ему будет назначено соответствующее.

Как видны на УЗИ приобретенные пороки?

Приобретенные пороки сердца также превосходно визуализируются на мониторе. Так, например, часто случается сужение митрального клапана (а он располагается между ЛЖ и левым предсердием и не дает крови перебрасываться из желудочка в предсердие). На УЗИ видно сужение створки клапана и его аномальное строение. Стенки же правого желудочка и левого предсердия гипертрофированы. Створки клапана неполностью закрываются.

Аортальный клапан дает возможность нормальному протеканию крови из ЛЖ в направлении аорты. При стенозе такого клапана на УЗИ можно увидеть, как отверстие во время систолы немного сужено. Толщина же стенок предсердия и желудочка немного увеличены.

Другие же сердечно-сосудистые патологии видны на ультразвуковом исследовании сердца так.

  1. При инфаркте миокарда можно увидеть, как участок сердца некротизирован (то есть омертвевший). Сокращения же тех участков не заметны.
  2. Если у больного диагностируется перикардит, то в перикарде есть свободная жидкость. Ее можно увидеть на областях с измененной эхогенностью.
  3. При миокардите наблюдается заболевания слоя мышц. На ультразвуковом снимке камеры сердца увеличены в размерах, объем же крови, которая выбрасывается из левого желудочка, уменьшается, что указывает на серьезные проблемы с сердцем.
  4. При эндокардите видны дефекты на клапанах, а также патологические области разрастаний.
  5. Аневризма визуализируется как выпячивание стенки сердца, которая имеет тонкие стенки.

Показания для диагностики сердца с помощью УЗИ

Эко кг сердца нужно проводить в обязательном порядке при наличии у человека таких патологий.

  1. Частые потери сознания, слабость, а также головокружения, наблюдаемые без видимых для этого причин.
  2. Частое появление головной боли.
  3. Тошнота, сопровождаемая постоянным снижением артериального давления.
  4. Кашель и одышка.
  5. Появление отеков на ногах и на туловище.
  6. Частое появление болей в груди, а также в области под лопаткой, в грудной клетке.
  7. Если другие обследования показывают, что у человека нарушается сердечный ритм.
  8. Если появляется боль в подреберье справа, а тем более, когда при этом размеры печени увеличиваются.
  9. Ощущение усиленного сердцебиения и «замирания» сердца.
  10. Холод в конечностях, бледность и посинение кожи.
  11. Если боль в сердце, холодные конечности бывают на фоне употребления накануне большого количества алкоголя.
  12. Если при аускультации (то есть выслушивании) появляются шумы в сердце.
  13. Когда на электрокардиограмме обнаруживаются нарушения.

В обязательном порядке эхокг надо делать и после перенесенных ранее патологий:

  • ревматизм;
  • пороки сердца – приобретенные и прирожденные;
  • склеродермия;
  • волчанка красная системная;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушения ритма сердца;
  • опухоли;
  • гипертоническая болезнь (в частности, если пациент перенес гипертонический криз).

Как проходит обследование?

Эхокг может проводиться трансторакально и транспищеводно.

При первом способе обследования врач прикладывает датчик к грудной клетке. Во втором случае введение ультразвукового датчика происходит через пищевод. Другой способ более информативен, так как способствует изучению всех структур сердца, и не только с одного ракурса, что повышает диагностическую ценность обследования. При обследовании трансторакально врач применяет гель для нанесения на кожу, чтобы датчик хорошо скользил по ней и при этом не образовывались пузырьки воздуха.

Иногда во время такого обследования может использоваться та или иная функциональная проба. То есть пациенту сначала дают определенной интенсивности физическую нагрузку, а потом уже ведут наблюдения за деятельностью сердца, а также за тем, насколько нормы узи сердца отличаются от тех параметров, которые видны непосредственно на исследовании.

В некоторых случаях эхо кг дополняется ультразвуковым исследованием состояния сосудов. То есть врач имеет возможность оценить скорость кровотока в сосудах, сопоставить полученные результаты с нормальными. На таком эхокг врач легко может увидеть, как происходит движение крови в полостях сердца.

Введение контрастного вещества в ходе проведения процедуры УЗИ применяется для того, чтобы диагностировать опухолевые процессы, а также определить, как проходят процессы тканевого кровообращения и обмена. С помощью стандартных процедур эхо кс обнаружить такие параметры невозможно.

В процессе диагностической процедуры очень важно расслабиться и успокоиться. Излишняя нервозность не способствует правильному диагнозу и даже может привести к диагностической ошибке.

Как подготовиться к процедуре УЗИ сердца?

Если вы идете на прием к специалисту по поводу проведения эхокардиографии, необходимо взять с собой результаты предыдущих обследований. Это позволит проследить динамику изменений, происходящих с сердцем и кровеносными сосудами пациента.

Если будет проводиться трансторакальная эхокардиография сердца, то никаких дополнительных подготовительных мер перед таким обследованием делать не нужно. Важно, чтобы кожа грудной клетки была чистой. Не нужно соблюдать диету и питьевой режим. Касательно пищи, то здесь можно порекомендовать пациентам соблюдать умеренность и не переедать: в отдельных случаях это может спровоцировать неточности в результатах и их расшифровке.

Перед процедурой эхокардиографии крайне важно не употреблять алкоголь и не курить: это изменяет показатели и способствует изменению результатов диагностики.

Также перед процедурой эхокардиографии нужно избегать эмоциональных перегрузок, интенсивного физического труда. Все это также неблагоприятно сказывается на результатах диагностики сердца с помощью ультразвукового излучения.

Когда же предстоит транспищеводное эхокардиографическое исследование, то пациенту надо соблюдать те же рекомендации. К ним добавляется еще одна – это избегание приема пищи приблизительно за три часа до обследования. Если такое обследование проводят грудному малышу, то его делают в промежутках между грудными вскармливаниями.

Что видно на таком обследовании?

На обследовании врач может оценить:

  • состояние камер сердца, а также степень их целостности;
  • толщину стенок камер (то есть предсердий, желудочков);
  • состояние сосудов сердца, а также их толщину;
  • какие объемы крови проходят сквозь сердце за единицу времени, а также, в каком направлении движется кровь;
  • состояние и работу сердечной мышцы во время систолы и во время диастолы;
  • в каком состоянии находится околосердечная сумка, а также, есть или нет в ней жидкость.

Ценность УЗИ сердца, расшифровки результатов еще и в том, что оно помогает обнаружить наличие у детей врожденных пороков сердца. В частности, это открытость (незаращение) овального отверстия между двумя предсердиями (а в норме такое отверстие должно быть заращено). Также на кг сердца, расшифровки снимков после него можно заметить отверстие, которое может быть в перегородке между предсердиями.

Все эти пороки и дисфункции состояния сердца видны очень хорошо. Как правило, толщина стенок сердца намного выше нормы. Допплерография может показать выброс части крови в легочную артерию (из аорты). Расшифровывая снимок, специалист также замечает увеличение размеров камер сердца, гипертрофию стенок камер, а также выброс крови в ПЖ из левого желудочка (является патологическим признаком).

Такие показатели отчетливо видны, когда расшифровка эхо проводится у маленьких детей.

Что записывают в протокол?

После каждого обследования составляется протокол, в котором указывается расшифровка результатов УЗИ сердца. В нем указываются нормальные показатели сердца, а также вписываются полученные при диагностике.

Если обнаруживаются патологические изменения в сердце, которые занесены в протокол, то врач выдает соответствующее заключение узи сердца, в котором разъясняются причины заболевания, а также его опасность. И только после этого можно назначать лечение (в случае необходимости может потребоваться и операция).

Заключение

Этот метод обследования сердца имеет большую точность и показывает состояние органа намного лучше, чем простая электрокардиография. Вот почему все больше и больше врачей доверяются расшифровке узи сердца.

В отдельных случаях пациенту могут назначаться и другие обследования, если окажется, что УЗИ дало недостаточно информативные результаты.

И если же ваш врач настаивает на скорейшем проведении такого обследования, то не нужно отказываться от него, потому что от этого будет зависеть здоровье.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/serdca/uzi-serdca-rasshifrovka-rezultatov-issledovaniya.html

Назначение эхокардиографии: проведение, расшифровка и нормы ЭхоКГ

Оценить сердце человека, его сократительную активность и отклонения в его работе позволяет эхокардиография.

Назначают такое исследование терапевты или кардиологи после проведения наружного осмотра пациента и выявления подозрения на дисфункции сердца.

Результаты эхо кг сердца кардиологи описывают в заключении, но самостоятельно расшифровать заключение непросто.

Общие выводы исследования также не всегда проливает свет на сложившуюся ситуацию.

Чтобы понимать результаты заключения, необходимо знать эхокардиографические нормы и значение патологических изменений, выясняемых в ходе исследования.

В чем заключается эхокардиограмма

Применение высокочастотных звуковых волн для эхо кг исследования сердечной деятельности позволяет оценить общее представление:

  • деятельности сердечной мышцы;
  • структуру камер сердца, его клапанов;
  • о состоянии толщины стенок;
  • о размерах сердечных полостей, их давлении;
  • определить скорость движения внутрисердечной крови.

Также с помощью эхо кг выявляются внутриполостные тромбы, любые пороки сердца, клапанные изменения, зоны асинергии (неспособности осуществления цикла движений).

Проводится ЭС для обследования сердца в норме и для выявления возможных сердечных заболеваний. Эхокардиографическое исследование используется при необходимости измерения давления легочной артерии.

Эхокардиография безболезненна, безопасна и дает полную информацию о сердце взрослого человека или ребенка. Исследования таким методом не травмируют, не облучают и побочных эффектов не дают.

С помощью эхо кг обследования оценивается основная сердечная функция – его сокращения. Количественные показатели анализируются специалистами и сравниваются с нормами. На основании анализа кардиологи делают заключение.

Кардиологи выявляют снижение функций сердца на начальной стадии и определяют необходимое лечение. Динамика течения болезни и результаты лечения определяются с помощью повторной эхокардиограммы.

Показания к прохождению ЭС

Терапевт или кардиолог назначает прохождение эхокардиограммы пациентам с такими показателями:

  1. Обнаружение в результате прослушивания нарушений ритма, шумов сердца.
  2. Жалобы на сердечные боли или области грудной клетки.
  3. Выявление признаков недостаточности, коими могут быть увеличенные размеры печени или отечность ног.
  4. При ранее выявленной ишемии.
  5. Жалобы на утомляемость, недостаток воздуха или одышку.
  6. Обнаружение видимых признаков, таких как бледный оттенок кожи, синева конечностей, губ и раковин ушей.

ЭХОКГ безопасный метод УЗИ сердца у ребенка, новорожденного, младенца, взрослых детей

Также эхокардиография назначается пациентам с ранее проведенной операцией на сердце, травмой в области грудной клетки, людям с атеросклерозом и гипертонией, после приема антибиотиков в онкологических случаях, при слабом наборе веса маленьких детей.

Группе пациентов, с регулярными головными болями ЭХО КГ должно назначаться обязательно. Эхо кг позволяет исключить или подтвердить диагноз дефекта сердечной перегородки. Расшифровка эхокардиографии укажет на отклонения от нормы.

Процесс проведения трансоракальной ЭХОКГ

Необходимости подготовки к ЭС нет. Пациенту следует оголить торс и лечь на топчан левым боком. Такая поза позволяет сблизить левую часть грудной клетки с сердцем, что улучшает картину четырехкамерного местоположения сердца.

Гелем обрабатываются места крепления датчиков в области грудной клетки, с помощью которых кардиолог на экране монитора увидит отделы сердца, выполнит необходимые измерения и зафиксирует показатели деятельности сердца и размеры. Четкая картинка на мониторе отображает полученные результаты.

Это самый часто применяемый и эффективны метод обследования, осуществляющий видимость процесса работы сердца через плоскость грудной клетки пациента.

Врач, после проведения процедуры, дает заключение с расшифровкой результатов обследования.

Пациентам с хроническими сердечными заболеваниями необходимо проходить ЭС не реже, чем раз в год. Это позволяет наблюдать за состоянием здоровья пациента, и определять динамику или отклонения от нормы.

Процесс проведения чреспищеводной эхокардиографии

Процесс проведения чреспищеводной эхокардиографии

В некоторых случаях проведение трансоракальной эхо кг затруднительно. Причинами препятствий могут стать протезированные клапаны, создающие акустические преграды для ультразвуковых волн, жировая клетчатка, внутренние органы, мышцы и кости. Кардиологом назначается трансэзофагеальная (чреспищеводная) эхокардиография, с помощью которой мелкие сердечные структуры осматриваются лучше.

Эхо кг предполагает введение в пищевод больного датчика. Так как пищевод прилегает к поверхности левого предсердия, есть возможность через его стенки оценить деятельность сердца. Этот метод эхо кг противопоказан пациентам с различными заболеваниями пищевода.

Чреспищеводная ЭС требует подготовительных процедур. Накануне проведения обследования пациенту необходимо 4–6 часовое голодание, так как датчик, обработанный ультразвуковым гелем, помещается в полость пищевода. Максимальное время нахождения датчика в полости пищевода достигает 12 минут.

Проведение стресс-эхо кг

Работа сердца человека нередко изучается в процессе назначения физических нагрузок на него. Эхо кг осуществляется с подачей на сердце определенных дозированных физических нагрузок, или с участием фармакологических препаратов, вызывающих усиление работы сердца.

Кардиологи в процессе обследования таким методом изучают изменения, которые происходят с мышцей сердца при нагрузочных тестах. Отсутствие отклонений от нормы означает небольшой процент риска осложнений в работе сердечно сосудистой системы.

При таком методе эхо кг используются специально разработанные эхо-программы, демонстрирующие изображения на экране монитора, которые были записаны на всех стадиях обследования. Показатели спокойной работы сердца сравниваются специалистами с показателями при максимальной нагрузке.

С помощью стресс-ЭС появляется возможность выявить скрытую патологию в деятельности сердца. Процедура проводится в течение 45 минут, и нагрузка назначается кардиологом с учетом возраста и общего состояния пациента.

Для проведения такого метода обследования пациенту следует:

  • иметь одежду, не препятствующую движению;
  • исключить физические нагрузки, чрезмерное потребление пищи за несколько часов до обследования;

Специалисты рекомендуют пациенту выпивать стакан воды и легкий прием пищи не позже чем за два часа до начала процедуры.

Процесс расшифровки

Эхокардиография заканчивается осуществлением специалистом расшифровки эхокардиограммы. Точно анализировать результаты может только кардиолог. В процессе самостоятельного анализа полученного заключения эхо кг можно примерно понять общую картину работы сердца. Отклонения результатов от нормы еще не означают присутствие заболевания. Кардиологом берутся в учет возраст и общее состояние пациента.

Любое заключение имеет ряд показателей, отображающих строение и функциональность сердечных камер:

  • цифры, указывающие на параметры сердечных желудочков;
  • показатели межжелудочковой перегородки;
  • параметры предсердий;
  • показатели перикарда, состояния клапанов.

Нормы показателей ЛЖ

К нормальным показателям правого желудочка относятся толщина стенки, составляющая 5 мм, показатели индекса массы (0,75–1,25 см/м²), размеры ПЖ при состоянии покоя (0,75–1,1) см.

Расшифровать результаты обследований сердечных клапанов легче.

Отклонения от общепринятых норм могут указать на стеноз или сердечную недостаточность.

Полученные результаты эхокардиографии правильно расшифровать могут лишь квалифицированные кардиологи. На основании расшифровки устанавливается диагноз пациента и назначается лечение. Самостоятельные попытки расшифровки заключений могут привести к ошибочным диагнозам.

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Источник: http://uziorganov.ru/grud/exokardiografiya-rasshifrovka-normy-exokg.html