Эритроцитов норма

Эритроциты в крови: норма



Человеческий организм состоит из громадного количества клеток. Их насчитывается почти сто триллионов, или. Представить такие размеры невозможно!

Четвертую часть всех клеток составляют эритроциты, входящие в состав крови.

Оглавление:

Каждую секунду их образуется почти два с половиной миллиона и столько же гибнет. Живут эритроциты в среднем 125 суток, что не так уж и мало. Весь этот период они циркулируют вместе с кровью, а затем поглощаются макрофагами – пожирателями остатков погибших клеток.

Эритроциты содержат гемоглобин, поэтому окрас у них алый, и второе распространенное название – кровяные красные тельца.

Эритроциты: образование и функции

Процесс формирования эритроцитов называется эритропоэзом. Это одна из разновидностей кроветворения.



Осуществляется эритропоэз в костном мозге ребер и черепной коробки, а также в телах позвоночных дисков. Кроме того, до тридцатилетнего возраста эти клетки формируются и в костном мозге конечностей человека.

Перед тем как попасть непосредственно в кровь, эритроцитам предстоит пройти несколько стадий разрастания и генетического созревания в структуре красного ростка кроветворения – эритрона.

Они – эластичные клетки с двояковогнутой дисковидной формой. Их размер составляет от семи до десяти микрометров. Благодаря своей мизерности и эластичности эритроциты беспрепятственно перемещаются по наиболее тонким сосудам – капиллярам. Нестандартная форма увеличивает поверхностную площадь, что значительно облегчает обмен двуокиси углерода на кислород.

Можно выделить такие функции, которые выполняют эритроциты:

  • Дыхательная: осуществление переноса кислорода ко всем тканям организма от легких и обратный процесс – перемещение углекислого газа, который выдыхается наружу. Наличие этой функции обусловлено тем, что эритроциты содержат гемоглобин. Именно он заглатывает кислород, когда кровь проходит через легкие. Живительная жидкость разносит его по артериям во все уголки организма.
  • Питательная: при помощи эритроцитов аминокислоты из пищеварительной системы доставляются в ткани.
  • Ферментативная. К красным клеткам могут прикрепляться разнообразные белковые катализаторы – ферменты. Поэтому эритроциты участвуют в таких многостадийных процессах, как ферментативные реакции.
  • Защитная. За счет присутствия на поверхности красных клеток веществ белкового происхождения они могут связывать токсины и антигены и тем самым быть участниками иммунных реакций организма.
  • Регуляторная – обусловлена участием эритроцитов в поддерживании кислотно-щелочной устойчивости.

А еще эти клетки крови помогают ускорить ее свертываемость.



Количество эритроцитов зависит от трех факторов:

  • возраст человека;
  • каков его пол;
  • что со здоровьем и самочувствием.

До начала взросления человека количество эритроцитов от пола не зависит.

Норма эритроцитов в женской крови

Нормальное число эритроцитов в женской крови немного меньше, чем в мужской.

Среднее значение нормы находится в таком диапазоне: от 3,80 до 5,10х10 12 г/л.

В зависимости от возраста оптимальное содержание красных клеток составляет:



Долгое время количество эритроцитов остается неизменным. В молодом и среднем возрасте норма клеток в крови одинакова: (3,90–5,00)х10 12 г/л.

А вот в почтенные годы число эритроцитов немного снижается. После 65 нормальным считается их содержание от 3,50 до 4,80 (х10 12 ) г/л.

Для женщин «в интересном положении» установлен свой норматив. Это объясняется тем, что в период беременности объем крови, протекающей в организме будущей мамы, растет за счет ее жидкой составляющей. А вот число остальных составляющих повышается намного медленнее. Поэтому количество эритроцитов может вырасти до 5,60х10 12 г/л, и это не будет считаться патологией.

Нижняя граница нормы – 3,50х10 12 г/л. Но у будущих мам уровень эритроцитов часто снижается до 3,0х10 12 г/л. Причиной тому служит недостаточное количество железа, наблюдаемое у большинства женщин «в положении». А еще вода из организма беременных выходит медленнее. Тем самым происходит разбавление крови и снижение количества эритроцитов.

Доля ретикулоцитов – клеток, рождение которых предшествует эритроцитам в ходе кровообразования, должна оставаться на обычном уровне, то есть почти один процент.



Мужчины: эритроциты в норме

В мужском организме эритроцитов больше, чем у женщин. Средняя норма красных клеток такова: (3,90–5,60)х10 12 г/л. На показатель оказывает влияние период жизни.

С молодого возраста и до преклонных лет количество эритроцитов не должно быть больше, чем 5,60х10 12 г/л.

С наступлением 65-летия содержание красных клеток немножко изменяется. Нижняя граница нормы опускается, а верхняя – чуть-чуть повышается.

В таблице указано оптимальное содержание эритроцитов в мужской крови (г/л):

Норма эритроцитов у детей

Для малышей нормальное число эритроцитов зависит от количества не только лет, но и от месяцев. Последнее характерно для первого года жизни крохи.



До подросткового возраста нормы эритроцитов одинаковы и для мальчиков и для девочек. У малыша, который только появился на свет, численность эритроцитов может составлять от 3,90 до 5,50 (х10 12 ) г/л. Затем количество клеток уменьшается и в двухмесячном возрасте должно находиться в диапазоне от 2,70 до 4,90 (х10 12 ) г/л.

Норма эритроцитов по мере роста малыша составляет:

Дети постепенно взрослеют, и нормы устанавливаются отдельно для разных полов.

Именно в подростковом периоде начинается динамичное половое развитие. Этот процесс происходит неодинаково у юношей и девушек. Отличия проявляются не только внешне, но и внутри организма.

До пятнадцати лет нормальное количество эритроцитов составляет:

После исполнения 15 лет число эритроцитов соответствует размеру взрослых норм.

Эритроциты: отклонения от нормы

Количество эритроцитов определяется в процессе всем известного общего анализа крови. Сегодня его осуществляют не вручную, а с помощью новейшего оборудования, позволяющего с первого раза получить корректные результаты.

Насколько количество эритроцитов соответствует установленной норме или как отличается от нее – все это содержится в бланке итогов исследования. Данные помогут доктору оценить состояние организма и определиться с дальнейшими действиями.

Количество эритроцитов может повышаться по сравнению с нормой или понижаться. Причины таких явлений чаще всего кроются в нарушении дыхательных функций организма и проблемах с кровообращением.

Определенные патологии могут изменять форму красных клеток и их величину. В результате происходит:


  • Микроцитоз – в крови больше эритроцитов слишком маленького размера – от 4,9 до 6,4 мкм. Такое возможно при наличии в организме:
    • гемолитической анемии;
    • талассемии;
    • злокачественных новообразований.
  • Макроцитоз – размер красных клеток больше стандартного. Произойти такое может:
    • из-за особенностей физиологии грудничков;
    • малокровия у будущих мам;
    • патологии легких или печени;
    • нарушения функционирования щитовидки, а именно снижения ее функции.
  • Мегацитоз – наличие в крови эритроцитов со слишком большими размерами: 12 мкм и выше. Кроме того, они изменили форму и стали овальными. Такие явления могут быть по причине:
    • глистной инвазии;
    • фолиеводефицитного малокровия;
    • дизэритропоэза.

Эритроциты повышены

Повышение числа эритроцитов сверх нормы называют эритроцитозом. Основные его симптомы таковы:

  • кровотечение из носа;
  • головокружение;
  • постоянные головные боли;
  • румянец и покраснение кожи.

Эритроцитоз – показатель патологии, а не отдельная болезнь. Иногда его провоцируют и физиологические особенности.

Превышение эритроцитами нормы может быть последствием длительного пребывания в горной местности. На высоте в несколько километров над уровнем моря кислорода значительно меньше, чем в долине. Разреженный воздух заставляет организм вырабатывать эритроцитов больше обычного, ведь клетки страдают от недостатка кислорода. Они «задыхаются» от его низкого количества. Организм занимается самосохранением, что абсолютно нормально.

Еще одна менее приятная причина роста красных клеток – попадание внутрь слишком хлорированной или загрязненной воды. Проникнуть в организм она может в процессе купания в бассейне или природном водоеме.

Привести к сверхнормативному росту эритроцитов могут также:


  • стрессы;
  • значительные физические нагрузки;
  • обезвоживание, вызванное рвотой, диареей или сильным потением.

Развитие патологического эритроцитоза происходит при наличии опухолей почек или надпочечников. Заболевания печени также могут сопровождаться ростом эритроцитов. Длительное употребление стероидов, прописанных доктором для лечения определенных патологий, часто вызывает эритроцитоз.

Достаточно редко количество эритроцитов поднимается вверх при наличии наследственного заболевания под названием болезнь Вакеза (истинная полицитемия). Это разновидность рака крови, встречается она относительно нечасто (у одного из 80 тысяч человек) и в пожилом возрасте. Болезнь неизлечима, но не смертельна. Правильно подобранные препараты позволяют подавлять симптомы на протяжении десятков лет.

Эритроциты понижены: причины

Основной виновник снижения количества эритроцитов (эритропении) – малокровие различной природы. Анемия возникает вследствие нарушения процесса формирования эритроцитов, хронических кровотечений и обширных потерь крови во время травм или хирургического вмешательства.

Недостаток железа и, как следствие, анемия железодефицитная – наиболее вероятная причина падения числа эритроцитов ниже нормы. Чаще всего она встречается у растущих малышей или у будущих мам.

К снижению числа эритроцитов приводит дефицит витаминов B12 (цианокобаламин) и B9 (фолиевая кислота).



Уменьшение числа клеток красного цвета вызывают и инфекционные заболевания, такие как дифтерия и коклюш.

Многие болезни приводят к тому, что количество эритроцитов отклоняется от нормы. Поэтому любая диагностика начинается с анализа крови. Она позволяет быстрее определиться с диагнозом и назначить оптимальную терапию.

Эритроциты

Самым многочисленным клеточным элементом крови является эритроцит. Эритроциты – безъядерные клетки крови, образующиеся в костном мозге, основной задачей которых является обеспечение клеток и тканей кислородом и удаление углекислого газа (транспортна функция). Эта функция обеспечивается гемоглобином, который занимает большую часть объема эритроцита. Количество эритроцитов является одним из показателей клинического анализа крови

  • у мужчин— (4,0-5,5) х 10*12 /л
  • у женщин— (3,7-4,7) х 10*12/л
  • у новорожденных— (3,9-5,5) х 10*12/л
  • в двухмесячном возрасте — (2,7-4,9) х 10*12/л
  • в возрасте 6-12 лет— (4,0-5,2) х 10*12/л

Изменение количества Э. в периферической крови может носить, как физиологический, так и патологический характер. В норме суточное колебание их количества может достигать ± 0,5 млн./мл. К физиологическому увеличению количества эритроцитов могут приводить интенсивные физические нагрузки, стрессы, обезвоживание. Физиологическое снижение количества эритроцитов может иметь место при обильном потреблении жидкости. Подобные колебания обычно носят кратковременный характер и нивелируются выбросом или депонированием эритроцитов селезенкой.

Эритроциты повышены (эритроцитоз) при:


  • Заболевания крови (первичный эритроцитоз, полицитемия).
  • Кислородное голодание: длительное нахождение в условиях с низким содержанием кислорода (высокогорье), заболевания легких, снижающие насыщение крови кислородом, врожденных пороках сердца.
  • Обезвоживание (рвота, диарея).
  • Недостаточность функции коры надпочечников.

Эритроциты понижены (анемия) при:

  • Кровопотеря.
  • Гемолиз.
  • Дефицит железа
  • Дефицит витамина В-12
  • Дефицит фолиевой кислоты

Следует сказать, что помимо подсчета количественных показателей, в некоторых случаях имеет значение оценка морфологии (формы) эритроцитов. Изменение формы Э. именуется как пойкилоцитоз. Основные типы пойкилоцитоза (микросфероцитоз, сермовидные клетки, стоматоциты, мишеневидные клетки, эллиптоциты…)

Повышенные эритроциты в крови у взрослого или ребенка — что это значит и чем может грозить

Анализ крови показывает, в каком соотношении находятся клетки этой жидкой подвижной соединительной ткани.

Это лабораторное исследование проводится первым при любом заболевании, поскольку биологическая жидкость сразу реагирует на малейшие изменения в организме. Один из основных маркеров — отклонение от нормы количества эритроцитов.

Очень важно ознакомиться с нормой эритроцитов в крови у взрослых мужчин и женщин, а также у детей по возрастам, и узнать, что это значит и насколько опасны повышенные или пониженные показатели.



Нормальный уровень человека

Эритроцитами (rbc) называют красные кровяные клетки без ядра, в которых содержится гемоглобин, в форме двояковогнутого диска. Период жизни клетки — 3–4 месяца.

Образуются эритроциты у взрослых людей в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, у детей в процесс вовлечены окончания длинных костей ног и рук.

Клетки, жизненный цикл которых завершился, погибают в селезенке и печени. На замену приходят новые — ретикулоциты, для которых нормальным считают показатель 0,2–1,2%. Показатель демонстрирует способность костного мозга продуцировать эритроциты.

Эти кровяные клетки выполняют следующие функции:

  • транспортируют кислород от легких, возвращая углекислый газ;
  • доставляют к внутренним органам питательные вещества;
  • связывают токсины;
  • переносят на поверхности антитела;
  • отвечают за кислотно-щелочной баланс;
  • выступают катализаторами биохимических процессов;
  • участвуют в свертывании крови.

В этом видео рассказано о том, что такое эритроциты в анализе крови, за что они отвечают почему происходит увеличение или снижение их числа, чем грозит организму то, что их много или мало:



В детском возрасте

У мужчин и женщин после 20 лет

Причины повышения и понижения

Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.

Высокие показатели

Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.

Уровень эритроцитов повышается при таких заболеваниях сердца и сосудов:

Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то: рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:

  • III, IV степень ожирения;
  • аллергия;
  • болезни крови;
  • вредные привычки, в частности табакокурение;
  • прием лекарств, повышающих уровень железа;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • угнетение деятельности костного мозга;
  • неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
  • несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;
  • обезвоживание (дегидратация), которое часто сопровождает длительную рвоту и диарею;
  • острые бронхиты, риниты;
  • повышенное давление в легочном круге кровообращения, который еще называют малым;
  • проживание в горной местности;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • хронические обструктивные недуги легких.
  • Принята классификация эритроцитоза:

    • абсолютный, при котором усиливается выработка эритроцитов;
    • приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
    • наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
    • относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.

    Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.

    

    Низкое содержание

    Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.

    • Анемия различного происхождения.
    • Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
    • Заболевания печени, связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
    • Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
    • Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
    • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
    • Отравление свинцом.
    • Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
    • Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
    • Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
    • Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.

    Различают такие разновидности эритропении:

    • абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
    • относительная, когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.

    При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты, по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.

    Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови, или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.

    Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).

    В этом видео рассказано о том, как проводится исследование эритроцитов:

    

    Отклонения у грудничков и малышей постарше

    Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.

    У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.

    Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.

    Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых, а также по физиологическим причинам у здоровых детей:

    • при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
    • у «пассивных курильщиков».

    Что делать, если количество выше или ниже нормы

    При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию. Изменение в формуле главной биологической жидкости организма — не только настораживающий симптом, но и причина других заболеваний.

    

    Показана лечебная диета. Так, при повышенном уровне эритроцитов противопоказана жирная пища, железосодержащие продукты (крупы, мясо, фрукты, некоторые ягоды). Регулировать плотность крови можно специальной диетой. Разжижают кровь овсянка, томаты — сырые плоды и сок, свекла, яблоки зеленого цвета, ягоды, какао.

    Эритроциты норма

    В лечебном заведении или в поликлинике необходимо обязательно сдать ряд анализов. Но что значит, когда в бланке отмечены нарушения, например, повышенные эритроциты, норма при этом многим неизвестна. Прежде всего, необходимо разобраться, что означает это понятие.

    Эритроцитами называют клетки крови, или ярко-красного цвета кровяные тельца, и их задача доставить кислород и вещества, питающие нас к определенным органам в нашем организме. Они окрашены красным пигментом больше остальных клеток, так называют гемоглобин. У него удивительная способность обволакивать кислород в легких, и затем по мере продвижения, высвобождать его постепенно по всему организму.

    Анемия частый диагноз, особенно у беременных женщин, и это связано с недостатком гемоглобина в крови. Но не лучше и его переизбыток, так как это может свидетельствовать об обезвоживании или об эритремии.

    При переносе кислорода эти клетки крови насыщаются кислородом в легких благодаря своей уникальной форме. Это диск с толстыми краями и образуется он в костном мозге человека под воздействием гормона, носящего название эритропоэтин.

    

    Обновляются эритроциты регулярно, и срок жизни каждого в среднем составляет 120 дней. После того, как они выполнили свою функцию, происходит оседание их в печени, или в селезенке, а со временем там разрушаются.

    На смену старым всегда готовы выступить новички, так что в организме этот процесс не останавливается ни на минуту и количество эритроцитов остается неизменным и происходит процесс равномерного распределения.

    Эритроциты больше половины состоят из гемоглобина, а он соответственно, очень богат белком, в состав которого входит железо. Именно они служат проводниками кислорода в ткани и углекислого газа обратно в легкие. Так что важность этих тружеников переоценить сложно.

    Эритроциты. Что это за понятие?

    Наблюдать эти клетки крови можно как в крови, так и в моче. Их количество не ограничивается шестью нулями, подсчитать точно никто не берется, могут быть показатели как ниже, так и выше, при этом общепринятая мера определяется по объему крови в куб мм.

    Именно с этим анализом крови связывают общее состояние больного, картина состояния и течения болезни не будет полной и ясной без такого анализа. Нормы единой на всех, по которой должен ориентироваться человек, не существует. Это индивидуально не только по весу, но и по возрасту, полу и месту, где проживаете.

    Нормы эритроцитов

    Эритроциты, норма которых и показатели ширины распределения у разных категорий людей, отличается.

    

    Общий анализ крови способен отразить состояние пациента по таким показателям в 1 мкл. крови:

    • в организме мужчины норма выше, составляет от 4 до 5 млн.;
    • у женщин количество меньше, от 3,8 до 4,8 млн.;
    • у новорожденных, от 4.3, до 7.6х ¹² но уже на 1 л.;
    • у детей до 12 лет от 3.5 до 4.7

    То, что у маленьких детей показатели выше связано с развитием в утробе матери, ребенку требуется много кислорода, но его недостаточно в крови матери. После рождения происходит распад старых эритроцитов и замена их на обновленные. Именно этот процесс у ребенка вызывает желтуху.

    У женщин, которые ждут ребенка, как правило, наблюдается снижение уровня эритроцитов, связанное с дефицитом элементов железа и с проблемами его распределения.

    Причины увеличения эритроцитов

    Если число эритроцитов выше предельной нормы, значит не все в порядке. Причиной могут быть физические:

    • проживание в высокогорной местности;
    • продолжительные нагрузках у людей, которые занимаются спортом;
    • обезвоживание;
    • стресс;

    Патологические, при которых ширина распределения выше нормы:

    
    • болезни крови и образование их в костном мозге выше нормы;
    • болезни легких и как результат недостаток кислорода;
    • почек;
    • сердца.

    Всем этим болезням предшествует продолжительное время, за которое протекает заболевание и уровень становится выше. Наблюдается повышенная ширина распределения эритроцитов и при таких тяжелых и неизлечимых недугах как болезнь Альцгеймера, костномозговой метаплазии и некоторых других.

    Причины уменьшения нормы эритроцитов

    Самой распространенной причиной из физических чаще всего является недостаток железа в организме, которое поступает с пищей. Правильного распределения железа можно достичь правильным питанием.

    При беременности возникает такой дефицит, и у подростков в период активного роста. Также можно наблюдать такой процесс в организме при недостатке витамина В12, значит необходимо принимать меры. Этот недостаток влияет на человека на физическом уровне, меняется походка, появляются ощущения покалывания в конечностях.

    Патологические изменения

    • укусы змеи;
    • кровопотери;
    • нарушения мембраны эритроцита;
    • наследственные заболевания.
    • Эритроциты в анализах мочи

    Организм устроен таким образом, что попасть эритроциты в мочу здорового человека не могут. Он надежно блокирует их прохождение и, если таковые появились в анализах, значит стоит обратить на этот факт внимание. Чем выше уровень эритроцитов, тем больше поводов бить тревогу.

    Только при продолжительных физических нагрузках могут появиться эритроциты в анализах мочи, или если человек долго стоял. Если количество кровяных телец определяется визуально, это значит, что есть основания для беспокойства.

    

    Ширина распределения эритроцитов никак не может быть низкой, и при таких показателях эти данные не являются ценной информацией. При показателях, когда ширина распределения эритроцитов ниже установленной нормы, указывает на необходимость сдать анализы повторно.

    Эритроциты: функции, нормы количества в крови, причины отклонений

    Первые школьные уроки об устройстве человеческого организма знакомят с главными «обитателями крови: красные клетки – эритроциты (Er, RBC), определяющие цвет за счет железа, в них содержащегося, и белые (лейкоциты), присутствие которых на глаз не видно, поскольку на окраску они не влияют.

    Эритроциты человека, в отличие от животных, не имеют ядра, но прежде чем потерять его, они должны пройти путь от клетки-эритробласта, где только начинается синтез гемоглобина, достигнуть последней ядерной стадии — нормобласта, накапливающего гемоглобин, и превратиться в зрелую безъядерную клетку, основным компонентом которой является красный кровяной пигмент.

    Чего только люди не делали с эритроцитами, изучая их свойства: и вокруг земного шара пытались их обернуть (получилось 4 раза), и в монетные столбики укладывать (52 тысячи километров), и площадь эритроцитов сопоставлять с площадью поверхности тела человека (эритроциты превзошли все ожидания, их площадь оказалась выше в 1,5 тысячи раз).

    Эти уникальные клетки…

    Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:

    1. Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
    2. Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.

    Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором% занимает красный пигмент крови – гемоглобин, а остальные% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).

    Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.

    Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца , если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.

    Сколько их должно быть в норме?

    Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон. В эритроне содержится от 25 х/л (Тера/литр) до 30 х/л красных кровяных клеток.

    Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:

    • Норма у женщин колеблется в пределах 3,8 – 4,5 х/л, соответственно, гемоглобина у них тоже меньше;
    • Что для женщины является нормальным показателем, то у мужчин называется анемией легкой степени, поскольку нижняя и верхняя граница нормы эритроцитов у них заметно выше: 4,4 х 5,0 х/л (то же самое касается и гемоглобина);
    • У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х/л).
    • Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростковлет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

    Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:

    1. Пребывание в горной местности;
    2. Активный физический труд и спорт;
    3. Психоэмоциональное возбуждение;
    4. Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).

    Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

    Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией. Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов (гемолиз) под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком анемии.

    О чем говорит аббревиатура?

    Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), гематокрита (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:

    • МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците, норма которого при исследовании в анализаторе 27 – 31 пг, можно сопоставить с цветовым показателем (ЦП), указывающим на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. ЦП рассчитывается по формуле, в норме он равен или больше 0,8, но не превышает 1. По цветному показателю определяют нормохромию (0,8 – 1), гипохромию эритроцитов (меньше 0,8), гиперхромию (больше 1). Для определения характера анемии МСН используется редко, его повышение больше говорит о гиперхромной мегалобластной анемии, которая сопутствует циррозу печени. Уменьшение значений МСН указывает на наличие гиперхромии эритроцитов, которая характерна для ЖДА (железодефицитая анемия) и неопластичяеских процессов.
    • МСНС (средняя концентрация гемоглобина в Er) коррелирует со средним объемом эритроцитов и средним содержанием гемоглобина в эритроцитах, рассчитывается из значений гемоглобина и гематокрита. МСНС снижается при гипохромных анемиях и талассемии.
    • MCV (средний объем эритроцитов) – очень важный показатель, определяющий тип анемии по характеристике красных кровяных телец (нормоциты – нормальные клетки, микроциты — лилипуты, макроциты и мегалоциты – гиганты). Кроме дифференцировки анемий, MCV используют для выявления нарушений водно-солевого баланса. Высокие значения показателя указывают на гипотонические нарушения в плазме, пониженные, наоборот, на гипертоническое состояние.
    • RDW — распределение эритроцитов по объему (анизоцитоз) указывает на гетерогенность популяции клеток и помогает дифференцировать анемии в зависимости от значений. Показатель распределения эритроцитов по объему (совместно с расчетом MCV) понижен при микроцитарных анемиях, но его следует изучать одновременно с гистограммой, которая тоже входит в функции современных аппаратов.

    Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:

    Эритроциты считают зеркалом, отражающим состояние многих органов. Своеобразным индикатором, способным «почувствовать» неполадки или позволяющим следить за течением патологического процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

    Большому кораблю – большое плавание

    Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

    Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

    1. Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
    2. Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO3).
    3. Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином.
    4. Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
    5. Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
    6. Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
    7. Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование тромбов. Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
    8. Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
    9. Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

    Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада (билирубин, железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

    Эритроциты норма у мужчин по возрасту в таблице

    Эритроциты еще называются красные кровяные тельца. Они представляют собой безъядерные клетки, имеющие форму двояковогнутого диска и содержат в себе белок гемоглобин, который выполняет функцию транспорта кислорода и углекислого газа с током крови. Определение количества эритроцитов позволяет диагностировать ряд патологических процессов в организме человека, заключение о которых врач делает на основании анализа результатов комплекса всех диагностических мероприятий.

    Как сдается анализ

    Определение количества эритроцитов в крови у мужчин проводится во время выполнения клинического анализа крови. Для проведения исследования берется кровь в небольшом количестве из пальца. В определенный объем физиологического раствора при помощи микропипетки вносится 0,02 мл крови. Затем капля полученного раствора вносится в специальную камеру Горяева, где под микроскопом лаборант проводит подсчет эритроцитов. В современных лабораториях данное исследование выполняется на специальном гематологическом анализаторе, где подсчет красных кровяных телец выполняется в автоматическом режиме. Для исследования кровь желательно сдавать натощак, для чего забор проводится утром. Накануне нежелательно употреблять жирную жареную пищу, алкоголь. За несколько часов до исследования рекомендуется отказаться от курения, а также избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок. Правильная подготовка к анализу, а также выполнение подсчета эритроцитов на специальном гематологическом анализаторе позволят получить максимально достоверный результат исследования.

    Норма эритроцитов у мужчин

    Нормальный показатель количества эритроцитов в крови мужчины выше, чем у женщин. Он варьирует в пределах от 3,9 до 5,5х1012 клеток в 1 л крови. Данный показатель не является постоянным, он может изменяться в зависимости от возраста:

    Количество эритроцитов, 1012 в 1 крови

    Возраст до года

    Возраст от 1 года до 12 лет

    Возраст старше 60 лет

    Причины повышения

    Повышение количества эритроцитов в крови у мужчины (эритроцитоз) является достаточно редким явлением. Оно может сопровождать развитие доброкачественной опухоли эритроцитарного ростка кроветворения красного костного мозга, которая называется эритремия. Физиологическое повышение количества эритроцитов может быть у жителей высокогорной местности, характеризующейся сниженным парциальным давлением кислорода в воздухе. Также встречается относительный эритроцитоз, при котором абсолютное количество клеток остается на прежнем уровне, но за счет уменьшения объема плазмы крови их объемная часть увеличивается. Такое состояние сопровождает выраженное обезвоживание (дегидратация) организма мужчины на фоне интенсивной диареи, неконтролируемого применения мочегонных средств, а также недостаточного поступления воды в организм, а также ее потери с потом. В меньшей степени количество эритроцитов может повышаться при патологии органов системы дыхания, а также сердца и сосудов, сопровождающихся недостаточным поступлением кислорода в ткани (недостаточная оксигенация).

    Причины понижения

    Снижение количества эритроцитов в крови у мужчин ниже нормы называется эритропения. Данное состояние развивается под воздействием определенных причинных (этиологических) факторов, к которым относятся:

    • Выраженная кровопотеря после травмы с повреждением крупных сосудов или перенесенного объемного хирургического вмешательства.

    Также бывает относительное снижение количества эритроцитов в крови у мужчины за счет увеличения объема плазмы на фоне значительного поступления жидкости или объемной внутривенной инфузии различных растворов.

    Дополнительные исследования при отклонении от норма

    На основании изменения количества эритроцитов в крови у мужчины врач может сделать предварительное заключение. Для достоверного выяснения причины такого состояния он назначает дополнительное исследование, которое может включать:

    1. Изучение морфологических свойств эритроцитов с определением их размеров, диаметра, формы.

    Данные дополнительные исследования совместно с определением количества эритроцитов в крови у мужчин позволят врачу провести качественную диагностику и назначить эффективное лечение возможного патологического процесса.

    Эритроциты в крови: норма. В чем опасность повышения и понижения уровня эритроцитов в крови?

    Эритроциты – это клетки, которые содержат наибольшее количество красного пигмента гемоглобина. Основная функция эритроцитов заключается в переносе кислорода из легких по всему человеческому организму, доставка его во все ткани и органы. Именно поэтому непосредственное участие в процессах дыхания принимают эритроциты. В крови норма данных клеток составляет от 3,7 до 4 на 1 литр.

    Эритроциты имеют дискообразную форму. Данные клетки по краям немного толще, чем в центре, а на срезе имеют вид двояковогнутой линзы. Это строение помогает им как можно больше насыщаться кислородом и углекислым газом, проходя через кровеносное русло организма. Под действием специального гормона почек – эритропоэтина – в красном костном мозге происходит образование эритроцитов.

    Зрелые эритроциты, движущиеся в крови, не содержат ядра и не могут соединять нуклеиновые кислоты и гемоглобин. У эритроцитов низкий уровень обмена веществ, и поэтому продолжительность их жизни составляет примерно 120 дней с момента проникновения в кровоток. В конце срока «старые» эритроциты разрушаются в печени и селезенке.

    Эритроциты в крови — норма для женщин, мужчин и детей

    Для нормального функционирования внутренних органов и систем в организме человека в достаточном количестве должны присутствовать кровяные клетки. Ведущую роль в данном деле играют эритроциты в крови (норма от 3,7 до 4 на 1 литр). Эти клетки отвечают за транспортировку кислорода из легких и вывод из организма углекислого газа.

    Какая норма эритроцитов в крови для человека? Это зависит от половой принадлежности и возрастной группы.

    • Норма для женщин составляет 3,7–4,7х10 12 /л.
    • Для мужчин норма варьируется от 4,0 до 5,3х10 12 /л.

    Норма эритроцитов в крови ребенка — от 2,7 до 4,9х10 12 /л (в возрасте от 2 месяцев жизни), от 4,0 до 5,2х10 12 /л (в возрасте от 6 до 12 лет). Любые отклонения от нормы связаны с наличием патологических процессов в организме. Суточные колебания данных клеток в крови не должны превышать 0,5х10 12 /л.

    Что означает колебание показателей эритроцитов в крови?

    Физиологическое отклонение числа эритроцитов в большую сторону может происходить при следующих факторах:

    • интенсивная мышечная работа;
    • эмоциональное возбуждение;
    • потеря жидкости вследствие повышенного потоотделения.

    Снижению количества «кислородных» клеток в крови способствует обильное питье и прием пищи. Отклонения от нормы, возникающие вследствие перечисленных причин, обычно кратковременны, и связаны не с чем иным, как с распределением эритроцитов, разжижением или сгущением крови.

    Какие заболевания способствуют изменению показателей эритроцитов?

    Для диагностики многих заболеваний играет важную роль уровень эритроцитов в крови. Норма или отклонения от нее указывают на отсутствие или наличие той или иной

    болезни. При увеличении числа кровяных клеток речь идет о наличии заболеваний, связанных с кровяной системой или кислородным голоданием.

    Понижение показателей эритроцитов в крови является основным лабораторным признаком анемии. Обычно подобные изменения связаны с большими кровопотерями или малокровием. При наличии хронических кровопотерь отклонения от нормы могут быть незначительными или вовсе отсутствовать.

    С чем связано увеличение уровня кровяных клеток?

    Если эритроциты в крови выше нормы, то это может указывать на наличие следующих причин, вызвавших патологические процессы в организме:

    • дефицит витаминов при неправильной работе печени;
    • новообразование, стимулирующее выработку эритроцитов;
    • временная или хроническая кислородная недостаточность;
    • обезвоживание при физических нагрузках или в жаркое время года;
    • лечение кортикостероидами или стероидами;
    • приобретенные или врожденные пороки сердца;
    • прохождение курса лучевой терапии;
    • употребление загрязненной или хлорированной воды;
    • недостаток ферментов, необходимых для переваривания пищи;
    • курение, повышающее уровень карбоксигемоглобина в организме.

    Выяснить причину увеличения количества кровяных клеток в организме может только опытный гематолог. Поэтому самостоятельно бороться с подобными изменениями в крови не следует: это может привести к развитию необратимых процессов. Самолечение, а тем более народная медицина, в данном случае не уместны.

    Эритропения

    Лидирующие позиции среди клеток кровяного русла по многочисленности занимают

    эритроциты в крови. Норма количества данных клеток уменьшается при наличии

    • малокровия различного генезиса;
    • острой утечки соединительной жидкости;
    • постоянной потери крови (маточное, кишечное или геморроидальное кровотечение);
    • расстройства эндокринной системы;
    • инфекционных заболеваний.

    Существует относительное и абсолютное сокращение количества эритроцитов в крови. При относительном (ложном) уменьшении в кровоток поступает большое количество жидкости. Кровь разжижается, но, несмотря на это, уровень красных клеток сохраняется.

    К абсолютной эритропении относится недостаточная выработка эритроцитов. Для данного типа заболевания также характерна форсированная гибель кровяных клеток вследствие кровопотерь. Понижение количества эритроцитов в крови считается критерием анемии, но это обстоятельство не указывает на сущность ее развития.

    Диагностика и лечение эритропении

    Для выяснения причины снижения уровня эритроцитов в русле крови недостаточно проведения только общего анализа. В данном случае возникает необходимость в назначении вспомогательных обследований. Если взять во внимание показания, полученные на практике, то пусковым крючком к развитию анемии является в большинстве случаев дефицит железа.

    Определить снижение нормы кровяных клеток несложно, достаточно следить за своим самочувствием и при появлении общей слабости, частых инфекционных заболеваний и субфебрильной температуры обращаться к врачу за помощью. Поставить точный диагноз эритропении может только специалист после изучения результатов развернутого анализа крови. Если норма эритроцитов (лейкоцитов) в крови остается пониженной при проведении 3-х проб крови подряд, то больной нуждается в незамедлительной медицинской помощи.

    Лечение данного заболевания включает в себя выявление причин развития патологического процесса и его устранения. Воздействовать на низкий уровень кровяных клеток путем его повышения не целесообразно. Если эритропения развилась вследствие употребления лекарственных препаратов, то их прием следует прекратить, заменив их более безопасными аналогами.

    В качестве дополнительных исследовательских процедур назначаются следующие:

    • УЗИ щитовидки и брюшной области;
    • пункция костного мозга;
    • общий анализ мочи.

    Для восстановления нормальных показателей эритроцитов в крови важно принимать лекарственные средства, в составе которых имеются вещества, способствующие повышению гемоглобина.

    Эритроцитоз (полицитемия)

    Эритроцитозом (полицитемией) называется увеличение количества эритроцитов в русле крови, что сопровождается повышением уровня гемоглобина. Можно выделить первичный, вторичный приобретенный и наследственный тип заболевания. Причины

    развития эритроцитоза заключаются в следующем:

    • артериальная гипоксемия;
    • хронические легочные заболевания;
    • врожденные пороки сердца;
    • патологии сосудов легких;
    • нарушение транспортных функций гемоглобина.

    Клинической картиной данного заболевания является разнообразие симптомов, которые определяются сущностью ведущего патологического процесса. При проведении гемограмм выявляется увеличение показателей кровяных клеток. Норма тромбоцитов и лейкоцитов остается неизменной. В качестве осложнений следует выделить развитие панцитоза, что существенно утяжеляет процессы диагностики заболевания.

    Лечение эритроцитоза (полицитемии)

    Принципы лечения полицитемии основываются на устранении причин, вызывающих болезнь. При наличии гипоксических форм заболевания в обязательном порядке проводится кислородная терапия. Сосудистые шунты устраняются с помощью хирургического лечения. Курильщикам настоятельно рекомендуется избавиться от этой вредной привычки. Лицам, страдающим от избыточно веса, назначается разгрузочная диета.

    В некоторых случаях причину развития эритроцитоза не удается устранить полностью или частично. В подобном случае оценивается степень угрозы, связанная с заболеванием, и вероятность развития нежелательных последствий. Чаще всего назначается процедура уменьшения гематокрита (тканевой гипоксии). Кровопускание проводится с осторожностью при пороках сердца, обструктивных легочных заболеваниях. Допускаются небольшие кровопускания 1 раз в 7 дней по 200 мл. Уровень гематокрита не должен снижаться более чем на 50%.

    Назначение цитостатических препаратов при увеличении количества эритроцитов не допускается. Прогноз результативности проводимого лечения напрямую зависит от прогрессирования основного патологического процесса. Опасность эритроцитоза заключается в развитии тромботических осложнений.

    СОЭ – скорость оседания эритроцитов

    Норма оседания эритроцитов в крови является достаточно известным показателем при проведении лабораторных исследований. Если показатели повышаются, то это означает, что в организме нарушаются функциональные процессы. Чаще всего уровень оседания эритроцитов увеличивается при проникновении в кровь бактерий, грибков или вирусов. Это обусловлено изменением белковых соотношений вследствие возрастания уровня защитных антител.

    При наличии легких воспалительных процессов показатели возрастают до 15 или 20 мм/ч, при тяжелых воспаления — от 60 до 80 мм/ч. Если в период лечения показатели снижаются, то лечение подобрано верно. Следует обратить внимание, что уровень СОЭ может быть повышенным при беременности и менструации.