Питание после удаления прямой кишки

Рак прямой кишки после операции


Основой лечения рака прямой кишки является хирургическое иссечение пораженного сегмента кишки вместе с опухолью. На поздних стадиях злокачественной онкологии кишечника используются комбинированные методы терапии с применением ионизирующего облучения и цитостатических препаратов.

Оглавление:

Пациенты, которые подверглись резекции кишечника, сталкиваются с послеоперационными осложнениями и возможным летальным исходом. Рак прямой кишки после операции может сопровождаться инфекционными осложнениями в виде инфицирования ран или абсцессов брюшной полости. В послеоперационном периоде могут также отмечаться функциональные расстройства, недержание мочи (особенно после лучевой терапии), половые дисфункции и нарушения в работе вегетативной нервной системы. Далее более подробно.

Лечение рака прямой кишки после операции

Лечение рака после операции при диагнозе «рак прямой кишки» (или повторного злокачественного поражения прямой кишки) сводится к облегчению симптомов и продлению жизни пациента.

Варианты лечения рецидивирующего рака прямой кишки:

Хирургическое вмешательство для лечения местных рецидивов заболевания применяется при локализации опухоли в первоначальном месте. В отдельных случаях оперативное вмешательство целесообразно при возникновении метастазов в отдаленных органах и системах организма. Тип и объем операции зависит от стадии и распространенности онкологии.

В основном, метод воздействия химическими препаратами на опухолевый процесс применяется до или после оперативного вмешательства. Целью химиотерапии является уменьшение размеров и замедление роста злокачественного образования.


  1. Лучевая терапия.

Облучение раковых клеток высокоактивным излучением позволяет усилить эффект химиотерапии, остановить рост опухоли, уменьшить болевой симптом, контролировать кровотечения в прямой кишке, а также помогает человеку перенести оперативное вмешательство с наименьшим количеством осложнений.

Питание после удаление рака прямой кишки

После проведенной радикальной операции многие пациенты употребляют примерно те же продукты питания, что и до хирургического вмешательства. При этом некоторые продукты могут вызывать дискомфортные ощущения и поэтому в ежедневный рацион питания их стоит включать только через 2-3 месяца после хирургии.

Рак прямой кишки, питание после операции без придерживания специальной диеты, может спровоцировать следующие расстройства пищеварительной системы:

Диспепсические явления в желудочно-кишечном тракте после операции рака прямой кишки возникают вследствие пониженного поглощения воды и наличия низкого количества питательных веществ в кишечнике. Поскольку хирургические методы лечения онкологии прямой кишки включают удаление части кишечной системы, уменьшая при этом площадь всасывания химических элементов, то практически все прооперированные пациенты сталкиваются с диареей на ранних периодах реабилитации.

Продукты, которые способствуют развитию послеоперационной диареи:


  • Пряная и жирная пища.
  • Кофеинсодержащие напитки, такие как кофе, чай и газированные безалкогольные напитки.
  • Искусственные подсластители.
  • Цитрусовые фрукты (апельсины, грейпфрукты).
  • Попкорн и орехи.
  • Сырые фрукты и овощи, кроме яблок, которые являются абсолютно безопасными для употребления.
  • Пищевые продукты с высоким содержанием клетчатки (отруби, цельные зерна, чернослив и сливовый сок).
  • Все готовые блюда при высокой или низкой температуре готовности.
  • Молоко и другие кисломолочные продукты.
  • Алкоголь.

При возникновении поноса рекомендуется избегать продуктов, которые провоцируют диарею, а также употреблять побольше воды для предотвращения обезвоживания. В таком периоде из организма активно вымывается калий и для пополнения его запасов необходимо употребление следующих продуктов: бананы, абрикосы, персики, картофель, дыни, мускатная дыня, спаржа, чечевица, сладкий картофель и лечебно-солевые минеральные воды.

Факторы, способствующие образованию запоров:

  • Кишечная непроходимость.
  • Опухоли, которые давят на нервные окончания в кишечном тракте.
  • Проведение колостомии.
  • Некоторые виды химиотерапевтических средств.

Возможные профилактические меры:

  • Пить, по крайней мере, 6-8 стаканов жидкости в день.
  • Включить в повседневный рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, свежие фрукты, овощи и хлеб.
  • Увеличить физическую активность.
  • Возможно применение мягких слабительных средств.
  1. Раздражение стомы

Некоторые пищевые продукты трудно перевариваются или не успевают расщепиться до калоприемников. И поэтому они могут производить раздражительное действие на стенки стомы. Пациентам не рекомендуется употреблять:

  • Продукты, содержащие семена, такие как малина, клубника и помидоры.
  • Орехи, попкорн и кокосы.
  • Овощи и фрукты с толстой кожурой.
  1. Газы

Онкология прямой кишки после операции и в послеоперационном периоде может сопровождаться чрезмерным газообразованием.



Продукты, способствующее формированию газов:

  • Яйца.
  • Горох и фасоль.
  • Некоторые овощи (брокколи, брюссельская капуста, кукуруза, огурцы, зеленый перец, лук, репа, сквош).
  • Дыни.
  • Чернослив.
  • Рыба.
  • Сыры.
  • Пиво.

Также, онкобольным при диагнозе «рак прямой кишки», после операции не рекомендуется жевать с открытым ртом, говорить во время приема пищи, пить через соломинку, жевать резинку, курить.

Возникновение неприятных запахов у людей с костомой, как правило, связано с употреблением таких продуктов: лук, чеснок, спаржа, капуста, репа, яйца.

Каким должно быть питание после операции на прямой кишке?

Питание после операции на прямой кишке должно обеспечивать организм всеми необходимыми веществами, не создавать проблем со стулом. После удаления опухоли прямой кишки в некоторых случаях устанавливается колостома, то есть протез сфинктера. Колостома усложняет процесс контроля над дефекацией, газы и кал могут выходить самопроизвольно, поэтому пациенту нужно калоприемник. Если операция прошла без удаления дистального отдела прямой кишки, как можно быстрее восстановить работу сфинктера поможет мягкая диета, что не создает перенапряжения при дефекации.

Не имеет значения, было ли удалено новообразование злокачественным или доброкачественным, в любом случае следует избегать той пищи, которая провоцирует запоры, поносы и метеоризм. Особенности обмена веществ у каждого человека индивидуальны, и баланс микрофлоры в желудочно-кишечном тракте тоже разнится. Поэтому следует учитывать не только общие принципы, но и индивидуальные особенности каждого конкретного пострадавшего.



Диета после операции

Для того чтобы сразу после хирургического вмешательства некоторое время сохранялась стерильность, нужно воздержаться от дефекации в первые сутки или свести ее к минимуму. Рекомендуется очень мало питаться в день накануне операции. Подробную инструкцию по подготовки следует спросить у врача, который знает в подробностях историю болезни пациента и особенности течения болезни. В течение суток после операции потребление пищи нужно восстанавливать постепенно, лучше поесть один раз и немного. Только на второй день можно вернуться к обычному количеству продуктов. Что нельзя употреблять в первые 10 дней после операции?

Что касается особенностей приготовления, то еда не должна раздражать пищеварительный тракт и прямую кишку. Это означает, что из рациона следует на время исключить:

  • маринады и соленья, консервированные продукты;
  • обильно приправленные, пряные, соленые блюда;
  • жареную свинину, баранину и говядину, особенно шашлык;
  • наваристые мясные, рыбные и куриные бульоны;
  • копченые колбасы, бекон, ветчину, жареные сосиски и сардельки;
  • лук, имбирь, чеснок;
  • фастфуд, полуфабрикаты, продукты с большим количеством усилителей вкуса и пищевых добавок;
  • соленые, жирные, острые, кислые соусы, в том числе кетчуп и майонез;
  • орехи;
  • грибы;
  • многие масла, особенно сливочного;
  • сахар и сладости.

Пища должна быть легкой для усвоения, желательно нарезанной мелкими кусочками или протертой на терке. Питаться следует не меньше 6 раз в сутки, делая между приемами пищи незначительные перерывы. Преимущество способа обработки продуктов:

После операции следует тщательно пережевывать и запивать еду. Из разных видов мяса лучше всего выбрать:

Для профилактики запоров важно употреблять много свежих некислых овощей и фруктов. Подойдут яблоки, груши, сливы, бананы. Лимоны, грейпфруты и другие цитрусовые на время реабилитации лучше исключить. Особое место в послеоперационном восстановлении занимает метеоризм. Чтобы избежать образования газов в прямой кишке, воздержаться от употребления:


  • газированных напитков;
  • алкоголя, особенно шампанского;
  • белого хлеба, сдобы и выпечки;
  • бобовых культур, гороха, фасоли.

Бывают случаи, когда метеоризм развивается в ответ на любые специфические продукты, например, на капусту. В выборе продуктов питания должен быть индивидуальный подход. В период восстановления пациент должен уделить внимание особенностям своего пищеварения. Если у пострадавшего была привычка есть хлеб, то теперь придется выбирать хлеб из муки грубого помола. Можно закусывать сушками и сухарями. Очень хорошо запускают пищеварение овощные супы, приготовленные на легком курином бульоне.

Все основы для блюд должны быть нежирными. Любое отварное или запеченное мясо и рыба разрешены. Как гарнир лучше всего употреблять не крупы или макароны, а вареные овощи, например, пюре. Нельзя допускать запоров, поэтому нужно уменьшить потребление:

  • отварного белого риса;
  • крепкого чая;
  • красного вина, в идеале исключить все виды спиртного;
  • яиц, сваренных вкрутую;
  • брусники и гранатов.

Белый рис можно заменить коричневым. Для поддержания и восстановления микрофлоры кишечника хорошо подходят йогурты с настоящими молочнокислыми бактериями и бифидобактериями. Они хранятся не больше суток. Если на упаковке продукта указано более длительный срок хранения, там не содержатся полезные микроорганизмы.

Как не допустить обезвоживание организма?

Одна из главных составляющих хорошего стула — это водный баланс в организме. Чтобы не допускать обезвоживания, следует пить не менее 2,5 л воды в день, мелкими порциями. Метилксантин, который содержится в тонизирующих напитках, чае, кофе, какао и шоколад, вызывает задержки жидкости в организме. Дополнительно к этому метилксантин вызывает регенерацию соединительной ткани, что может быть опасно при раковых заболеваниях. Сахар также ускоряет метастазирования и увеличивает риск рецидива рака прямой кишки. Некоторые напитки также имеют свойство раздражать желудочно-кишечный тракт:

Вместо них лучше готовить травяные чаи и домашние морсы. Обязательно нужно употреблять много свежих овощей.

Кроме того, в них содержатся полезные микроэлементы и витамины, они еще и прекрасно перевариваются.

Реабилитация после болезни

Восстановление после рака прямой кишки обычно длится до двух лет, после чего часть пациентов получает инвалидность, а часть имеет возможность вернуться к привычной жизни и работе. Период реабилитации после удаления доброкачественных новообразований менее длительный и даже в самых серьезных случаях обычно не превышает полгода. При резекции ректального отдела кишечника нарушается целостность слизистых покровов, через что всасываемость полезных веществ может на время снизиться. Чтобы не раздражать слизистую, не нужно употреблять холодные и горячие блюда.

Оптимальной является температура пищи-около 37 ° С: она помогает сохранить уровень пищеварительного тепла в норме.



Диета и профилактика

Доброкачественные новообразования, как правило, не нуждаются в специальных мерах профилактики, и восстановления после их удаления оказывается достаточно простым. Что касается злокачественных новообразований, то всем пациентам, у которых был обнаружен рак прямой кишки, следует в обязательном порядке проходить плановое обследование, для того чтобы вовремя заметить рецидив, если он возникнет. Диета — это упорядочение питания таким образом, чтобы пользы от него было больше, чем вреда, но это не лечение. После обследования нужно будет пройти процедуры:

  • колоноскопия, периодичность назначает лечащий врач;
  • рентгенологическое исследование легких;
  • компьютерная томография легких и органов брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • анализы на онкомаркеры.

Если при операции был удален отрезок толстой кишки, в качестве осложнений могут возникнуть трудности с затвердеванием стула. Хронический понос сильно ухудшает качество жизни пострадавших. В толстом кишечнике происходит вторичное всасывание воды, поэтому при отсутствии фрагмента кишечного тракта прием жидкости нужно ограничить разумной дозой. Обезвоживание, в свою очередь, может провоцировать запор. Очень много пациентов после операций по удалению опухолей прямой кишки страдают от подобных осложнений.

Однако после некоторого периода соблюдения режима питания приводит к стабилизации обстановки в толстом кишечнике. Особенностью кишечника является то, что при отсутствии одного участка соседние могут частично брать на себя его функции. Поэтому восстановление нормального стула возможно.

Диетическое питание при раке прямой кишки

Одной из основных причин возникновения рака прямой кишки является неправильное питание. Если человек ест мало растительной еды, риск постоянных запоров увеличивается, отчего возникают постоянные проблемы с тем или иным органом желудочно-кишечного тракта. Наличие таких болезней способствует мутации здоровых клеток в раковые. Именно поэтому нужно наладить режим питания, соблюдать баланс белков, жиров и углеводов. После проведения операции по удалению новообразования (опухоли) в прямой кишке питание имеет важное значение, особенно если была проведена полная или частичная резекция этой части кишечника.



Необходимость диеты

После хирургического вмешательства работа органа длительное время восстанавливается, процессы всасывания нарушены. Если в этот период не помогать организму правильной едой, выздоровление будет затруднительным.

Диета при раке прямой кишки после проведения операции по удалению опухоли направлена на то, чтоб помочь организму возобновить пищеварительные процессы и не дать раку возможности вернуться, так как любой раздражитель слизистой оболочки ЖКТ может спровоцировать рецидив.

При лечении с помощью химиотерапии и гамма-терапии роль диеты не менее велика. Такое питание помогает организму бороться с патогенными клетками, ведь подобные агрессивные методы лечения наносят вред человеку. Полноценный рацион снабжает полезными веществами, которые нужны для возобновления сил. С помощью диеты организм не только быстрее приходит в форму после удаления опухоли или химиотерапии. Она влияет на качество жизни больного, особенно когда пациенту установлена колостома.

Общие правила питания

Основные правила по питанию таковы:
  • свежесть продуктов, хорошее качество;
  • еда должна легко перевариваться и усваиваться организмом;
  • рацион должен быть полноценным, чтоб в организме не было дефицита полезных веществ;
  • после хирургического вмешательства мяса лучше избегать, ввести больше кисломолочки, особенно йогурта, продукты с большим количеством бифидобактерий;
  • в питании должны присутствовать овощи, злаковые;
  • предпочтение следует отдать хлебу из муки грубого помола;
  • запрещено пропускать очередной прием пищи;
  • есть нужно маленькими порциями около 6 раз в сутки;
  • нужно помнить о достаточном количестве чистой воды;
  • еду нужно хорошо жевать;
  • лучше всего готовить на пару.

Что можно употреблять в пищу?

Диета при раке в прямой кишке предполагает большой перечень продуктов, которые разрешается кушать. Основное условие — готовить их правильно. Хлеб (белый) лучше есть вчерашний, чтобы он немного подсох. Преимущество следует отдать пшеничному. Можно из него приготовить сухарики.

Так как питание должно уменьшать риск запора, нужно есть много кисломолочных продуктов небольшой жирности. Творог можно просто перетереть и употреблять сырым. Также он используется в сырниках и запеканках. Остальную кисломолочку тоже разрешается есть в сыром виде, но сметана употребляется исключительно в приготовленных блюдах. Ее количество ограничивается 30 г в сутки.



Употребление овощей больными раком прямой кишки приветствуется. Лучше всего включать в питание при раке прямой кишки морковку, цветную капусту и брокколи, кабачок, помидоры, свеклу и другие. Также полезно включать в диету фрукты, например, яблоко, сливу и т. д. При онкологии ягоды лучше всего использовать в готовке, например, варить из них кисель или желе. Можно кушать ягоды в пюрированом виде. Самой полезной считается черная смородина.

При диете рекомендуется есть злаковые, отруби и растительное масло. Самыми благоприятно влияющими являются гречка, овсянка, перловка. Рис и манка крепят стул, поэтому их следует исключить. Готовка каш должна проводиться на воде или на бульоне из овощей.

Мясо в рационе должно быть нежирным, поэтому следует готовить курицу, кролика, нежирную говядину. Иногда можно съесть немного нежирной свинины, но количество такого продукта должно быть минимальным.

В рационе должны присутствовать рыба и морепродукты. С яйцами нужно быть осторожными и есть их не больше 1 штуки в сутки.

В питании должно быть побольше зерен пшеницы, рыбы, морепродуктов, томатов, чеснока, так как в них есть полезный для борьбы с онкологией селен. Растительные масла, сою, орехи и т. д. нужно добавлять из-за витамина Е, функция которого такая же, как у селена. После операции питаться следует:


  • рыбными пюре однообразной консистенции;
  • слизеобразными супами;
  • киселями, желе из ягод (их также можно приготовить, как пюре);
  • перетертым до однообразной массы творогом;
  • жидкими кашами на воде.

В послеоперационный период еду нужно пробовать по чуть-чуть, следя за реакцией организма. Чем более ответственно больной организует свое питание, тем больше шансов на полное восстановление.

Продукты, которые под запретом

Диета при раке прямой кишки должна ограничивать количество употребляемого мяса, особенно если оно жирное.

Запрещено употреблять выпечку, сдобу, а также сладкое, мед также нельзя. Нельзя пить газировку, кофе и чай в крепком виде. Шоколад также является запрещенным для людей, у которых рак.

В период после операции, хирургического воздействия на прямую кишку, питание еще более ограничено, чем если человек просто болен. Питание при заболевании ограничивается диетой № 4, которая разработана для пациентов, у которых есть нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта. Вся еда должна быть измельченной до консистенции пюре, температура которого должна быть не горячей, не холодной, чтоб не возникло дискомфорта в кишечнике, не произошел процесс брожения.

Нельзя есть субпродукты в любом виде. Консервации и полуфабрикаты также находятся под запретом, вне зависимости от того, куплены они в магазине или приготовлены самостоятельно. Диета запрещает есть маринады, колбасы, а также копченую продукцию.

Если пациент страдает метеоризмом, нужно ограничить употребление молока и черного свежего хлеба. Овощи и фрукты, что состоят из грубой клетчатки или могут вызвать метеоризм, тоже следует исключать (например, огурец, бобы, щавель, капуста и другие).



Примерное меню на день при раке прямой кишки

Онкология требует осторожного и ответственного отношения к своему меню, поэтому к его составлению следует подойти, приложив максимальные усилия для того, чтоб пища была полезной и разнообразной. Примерные варианты завтраков при раке прямой кишки.

І завтрак (выбрать из списка):

  • свежие фрукты, ягоды;
  • свежевыжатый сок из яблока и сухарик;
  • полстакана сока из морковки;
  • молоко и сухарик (можно раз в неделю).

ІІ завтрак (выбрать из списка):

  • омлет с добавлением брокколи;
  • вчерашний хлеб из муки грубого помола;
  • чай, в который можно добавить молоко;
  • овсяная каша (можно сварить на молоке), сок из фруктов;
  • коричневый рис, в который можно добавить орехи и изюм, чай;
  • каша пшенная с добавлением чернослива, чай;
  • гречневая каша и чай;
  • стакан нежирного молока и каша пшенная;
  • овсянка с сухофруктами и сок.
  • суп-пюре с курицей, хлеб, салат из свежих овощей (заправить лучше всего йогуртом или растительным маслом), чай;
  • суп из овощей, запеченное нежирное мясо, хлеб, вареная картошка-пюре, чай;
  • хлеб, помидоры, авокадо, нежирное вареное мясо, щи, чай (можно с молоком);
  • котлеты на пару из мяса птицы, салат из томатов и небольшого количества огурцов, борщ без уксуса, с помидорами, чай;
  • тушеное нежирное мясо, хлеб, пюре из брокколи, салат, чай;
  • суп из капусты; хлеб, винегрет (вместо обычной капусты брокколи), тушеные помидоры, чай.
  • пшено, варенье, чай;
  • ячменная каша с добавлением сухофруктов, молоко;
  • салат из овощей (заправить маслом), хлеб, сок;
  • овощная запеканка, морс, хлеб;
  • рыба (лучше всего запечь), сок, овощи.

Диета при раке прямой кишки — каким должно быть правильное питание

При постановке пациенту диагноза «рак прямой кишки», помимо обязательной химиотерапии и операции, встает вопрос о пересмотре и изменении привычного питания. Специально составленная диета при раке прямой кишки содержит в себе необходимый комплекс витаминов и минералов, и при этом не раздражает больной орган. Кстати, очень маленький процент раковых больных отмечен в азиатских странах, где обыденное питание состоит из риса, свежих овощей и морепродуктов.

Диета при раке прямой кишки до операции

Правильно подобранное питание в период до проведения операции преследует несколько целей:


  1. Поддерживает иммунитет организма.
  2. Предотвращает распространение раковых клеток.

Основные принципы питания в предоперационном периоде

В основном, диета при раке прямой кишки до операции основывается на следующих правилах:

  1. Свежая, качественная, легко усваиваемая еда.
  2. Убрать из рациона животное сало, в том числе сливочное масло, спред, маргарин, майонезы и другую жирную еду.
  3. Убираем из рациона сладости, и любые продукты, в составе которых есть сахар. Он способствует быстрому развитию рака.
  4. Убрать продукты, в составе которых есть красители и консерванты.
  5. Пища, назначаемая пациенту, должна содержать селен. Он способствует успешной борьбе с раковыми клетками. Продукты, в составе которых есть селен, — это: морепродукты, печень говяжья или свиная, яйца, различные крупы, в особенности малообработанные, любые сухофрукты и орехи. Капусту и боб следует употреблять осторожно, так как они могут вызвать запор, что негативно скажется на течении заболевания.
  6. Убираем продукты, имеющие в своем составе консерванты, красители и другие добавки, начинающиеся на Е.

Также очень важно принимать еду понемногу, дробя приемы пищи на пять-шесть раз. Сами продукты необходимо подвергать щадящей обработке: либо готовить на пару, либо отварить. Необходимо следить за консистенцией и температурой еды: слишком горячая или холодная пища исключается, еда также должна быть мелко порезана или помолота. Желательно, есть сразу после ее приготовления, то есть не оставлять еду в холодильнике и дополнительно не разогревать. Во избежание проблем со стулом и метеоризмом, исключите пищу, вызывающую газообразование, например: молоко, хлеб. Также из рациона исключается алкоголь.

Диета при раке прямой кишки после операции

После проведения операции пациенту также назначается доктором особый режим питания. Он может подвергаться корректировке, в зависимости, например, от того, будет ли процесс испражнения естественным или же он будет проводиться через колостому.

Тем не менее, сразу после операции необходимо соблюсти один день без приема пищи. Это позволит кишечнику отдохнуть и избежать дефекации. Прием пищи можно начинать со второго дня. Недостающие элементы и минералы обычно восполняют посредством капельницы. Питание пациента частое — через каждые три-четыре часа, жидкость употребляется не более 1,5 литра в сутки.



В дальнейшем диета после рака прямой кишки содержит наиболее щадящий режим питания, не допускающий образования газа или запоров.

Основные принципы питания в постоперационном периоде:

Категорически воспрещается принимать в пищу продукты:

  • молоко;
  • хлеб;
  • овощи;
  • фрукты;
  • яйца;
  • сладости;
  • газировку;
  • неразогретую пищу;
  • фаст-фуды;
  • шоколад, кофе, какао;
  • копченые продукты;
  • маринованные продукты;
  • алкоголь.
  1. Сухари из пшеницы, без сахара.
  2. Травяные чаи.
  3. Кисломолочные продукты: кефир, простоквашу, ацидофилин, нежирный творог.
  4. Крупяные супы.
  5. Отруби.
  6. Нежирное мясо: говядину, телятину.
  7. Любые фруктово-ягодные кисели.
  8. Каши на бульоне (обезжиренном или на воде).
  9. Приготовленные на пару морепродукты.

Таким образом, диета при раке прямой кишки после операции достаточно разнообразна.

Рекомендации по приготовлению продуктов

  1. Обезжиренный бульон. Он готовится как обычный, затем остужается. Обязательно сверху снимают оставшийся поверху жир. Остальной бульон — обезжиренный. На нем и варят каши или супы.
  2. Любые блюда готовятся на пару.
  3. Минимум приправ.
  4. Полезно ежедневно употреблять цельнозерновую кашу с добавлением различных семян.

Врачами составлена примерная диета после рака прямой кишки. Ее можно придерживаться и в постоперационном периоде, и много позже него.


  1. Первый день.
  • Завтрак. Свежие, натуральные фрукты.
  • Второй завтрак. Омлет с капустой брокколи, можно добавить хлеб из грубой муки. Травяной или зеленый час с небольшим добавлением молока.
  • Обед. Пюрированный куриный суп на нежирном бульоне. Салат из овощной в заправке из масла (растительное, оливковое) или сметаны. Грудинка вареная. Хлеб. Зеленый или травяные чаи.
  • Ужин. Каша из гречневой крупы на воде. Черный чай.
  • Второй ужин. Домашний йогурт или творог.
  1. Второй день
  • Завтрак. Свежие ягоды. Пшеничные сухари без добавления сахара.
  • Второй завтрак. Рассыпчатая рисовая каша с курагой. Или с добавлением сухофруктов. Черный чай.
  • Обед. Суп из овощей с добавлением брокколи. Хлеб. Запеченное мясо птицы с некоторым количеством авокадо. Помидоры, начиненные овощами. Чай с добавлением молока.
  • Ужин. Ячневая каша с добавлением сухофруктов. Кисломолочный продукт: кефир, ряженка или простокваша.
  • Второй ужин. Ацидофилин
  1. Третий день.
  • Завтрак. Сок из свежих овощей или фруктов.
  • Второй завтрак. Овсяная каша на нецельном молоке. Подогретое молоко.
  • Обед. Пюрированный суп из овощей. Хлеб. Отварной кусочек говядины с пюре из картофеля. Фруктовый или ягодный сок/кисель.
  • Ужин. Овощной салат с заправкой из масла. Хлеб. Стакан свежего сока.
  • Второй ужин. Домашний йогурт.
  1. Четвертый день.
  • Завтрак. Морковный сок полстакана.
  • Второй завтрак. Рассыпчатая каша из гречневой крупы на воде. Чай с добавлением молока.
  • Обед. Суп на обезжиренном бульоне с куриными фрикадельками. Можно добавить зелень. Рыба отварная или запеченая. Салат из огурцов с помидорами с заправкой из оливкового масла. Травяной или зеленый чай.
  • Ужин. Сырники или запеканка. Морс из клюквы. Сухарики.
  • Второй ужин. Фрукты.
  1. Пятый день.
  • Завтрак. Полстакана сока из свежих овощей
  • Второй завтрак. Рассыпчатая пшеная каша, сваренная на воде. Можно добавить чернослив. Теплый травяной чай
  • Обед. Щи на нежирном бульоне. Хлеб. Немного винегрета с добавлением брокколи. Чай.
  • Ужин. Рыбное суфле с рассыпчатым рисом. Ягодный сок.
  • Второй ужин. Фрукты.
  1. Шестой день
  • Завтрак. Теплое молоко. Сухарики из пшеницы без сахара.
  • Второй завтрак. Рассыпчатая рисовая каша с курагой или орехами. Свежий сок из фруктов.
  • Обед. Борщ из овощей. Хлеб. Отварное или запеченное куриное мясо с добавлением яблок. Пюре картофельное. Салат из свежих овощей с заправкой из сметаны или масла. Теплый чай.
  • Ужин. Отварная или запеченная в сметане рыба. Немного джема из ягод. Чай с добавлением молока.
  • Второй ужин. Домашний йогурт. Ягоды.
  1. Седьмой день.
  • Завтрак. Фрукты.
  • Второй завтрак. Пшенная каша. Ацидофилин.
  • Обед. Пюрированный капустный суп. Хлеб. Запеченное мясо курицы или индейки. Салат из листьев с лимонной заправкой. Чай.
  • Ужин. Помидоры с баклажанами, можно запеченные. Чай.
  • Второй ужин. Сырок или сырник с орехами.

Данную диету составили профессионалы, врачи и диетологи. Можно отметить, что меню достаточно разнообразно, в нем сочетаются необходимые ослабленному организму больного все витамины и микроэлементы.

Рецепты

Для примера подобного меню для диеты при раке прямой кишки, приведем несколько необходимых рецептов.

  • Перловый суп. Для его приготовления потребуется 250 граммов обезжиренного мясного бульона. В него засыпаем 25 грамм перловки — это примерно 2 столовые ложки. Можно добавить немного масла, соли и чуть-чуть сахара. Подобного рода супы отлично перевариваются. Также можно добавлять упомянутые в меню овощи или мясо, которые тщательно перемалываем в блендере до состояния пюре. Можно готовить с любой другой крупой.
  • Фрикадельки мясные. Берем нежирное мясо говядины, курицы или телятины, немного пшеничного хлеба, вымоченного в бульоне, и перемалываем в фарш. Из него формируем небольшие круглые котлетки, которые затем отвариваем на пару или в воде. Можно употреблять с соусом из сметаны.
  • Рыбное суфле. Берем любую нежирную рыбу в 137 грамм, немного обезжиренного бульона – 25 грамм, 3 грамма масла, треть яйца и чуть-чуть соли. Отвариваем рыбку, остужаем, убираем кожу и косточки. Перемалываем в фарш, затем добавляем яичный желток, масло и соль. Полученную массу взбиваем и добавляем также хорошо взбитые яичные белки. Выкладываем на противень и готовим на пару.
  • Кнели. Ингредиенты те же, что и в суфле. Очищаем рыбу от кожи и косточек. Отмачиваем немного хлеба в нежирном бульоне. Смешать хлеб с рыбой. Посолить, добавить белки. С помощью столовой ложки формируем две кнели и варим в кипятке несколько минут.
  • Суфле из говядины. Берем сто грамм нежирной говядины, отвариваем, очищаем от сухожилий и перекручиваем фарш. Соединяем с соусом бешамель, вводим половину куриного желтка, немного масла, перемешиваем. Затем добавляем взбитые белки. Как следует мешаем, перекладываем в сковороду и выпекаем на паровой бане. Точно также можно готовить суфле из куриного мяса.
  • Овощное рагу. Берем 50 грамм грибов, 200 грамм капусты брокколи, 250 грамм куриного филе, обезжиренный бульон, помидоры, растительное масло оливы. Наиболее эффективный антираковый эффект имеют грибы шиитаке. Жарим грибы на масле, затем добавляем мясо и продолжаем жарить до появления небольшой корочки. В кастрюлю с бульоном кладем пожаренные грибы с курицей, ждем пока закипит, после чего добавляем брокколи. Между тем, тушим мелко порезанный помидор с чесноком, и добавляем в кастрюлю. Через пятнадцать минут тушения блюдо можно есть.

Питание после операции на прямой кишке: особенности диеты и меню

Хирургическое вмешательство – непростое испытание для организма. Восстановление после него может заняться месяцы, а то и годы. Пострадавший кишечник еще не возобновил свои функции и не справляется самостоятельно. При помощи поддерживающей терапии и скорректированного питания вы сможете ему в этом помочь. Лечение медикаментами может назначать только врач, зато советы касательно диеты универсальны, и подойдут практически для любого клинического случая.

Общая информация о диете

Основные показания для операций на кишечнике:
  • Обнаружение свища прямой кишки.
  • Болезнь Крона.
  • Ишемия кишечника.
  • Парапроктит и дивертикулит.
  • Травмы прямой и сигмовидной кишки.
  • Онкология.
  • Острые воспалительные процессы.
  • Геморрой, трещины.

Операция назначается не в каждом случае: к примеру, если начал свистеть кишечник, сначала назначают медикаментозную терапию. Если лекарства не результативны, обращаются к методу резекции. Специфика питания и ухода после операции определяется ее сложностью и состоянием здоровья пациента.

Принципы диеты после операции:


  • Нужно избегать пищи, провоцирующей метеоризм, поносы или запоры.
  • В течение первых трех суток пациент питается внутривенно. Если резекция была обширной, парентеральный способ питания будет длиться несколько недель.
  • Естественное питание начинают с лечебного стола №0, постепенно переходят к столу №1а, 1б. Через 1,5-2 месяца к столу №15.
  • Первые 15 дней после хирургического вмешательства нельзя кушать свежие овощи, яйца, молоко и бобовые.
  • Из рациона исключаем консервы, соленья, маринады, пряности, жирные сорта мяса, наваристые бульоны, колбасные изделия. Также нужно отказаться от продуктов с усилителями вкуса, фастфуда, полуфабрикатов, грибов, выпечки, сладостей, соусов и майонезов.
  • Первое время все продукты измельчаем на блендере или натираем на терке – так пища лучше усваивается.
  • Диетический рацион предусматривает дробное питание: 5-6 раз в сутки.
  • Пищу можно готовить на пару, варить или запекать (но не до румяной корочки).
  • Для профилактики запоров нужна клетчатка: это овощи (тыква, морковь, кабачок, цветная капуста и др.) и фрукты (яблоко, банан, груша). От цитрусовых и ягод с грубой кожицей на время нужно отказаться.
  • Из мяса предпочтительнее индейка, телятина, курятина, крольчатина.
  • Чтобы избежать повышенного газообразования, из рациона исключают капусту, бобовые, белый хлеб и выпечку, газированные напитки.
  • Если человек страдает от запоров, стоит отказаться от яиц вкрутую, белого риса, крепкого чая, гранатов, брусники.
  • Соблюдайте водный баланс организма: в сутки нужно пить не менее 2 литров воды, небольшими порциями. Также полезны морсы, компоты, травяные чаи, овощные соки, разбавленные водой.
  • Приучите себя не запивать пищу. Устраивать чаепитие можно только спустя 1,5-2 часа после еды.
  • Следите за температурным режимом блюд: очень холодная и горячая пища вредна для ЖКТ.
  • Нельзя голодать. Если организм требует, можно сделать перекус, но полезный: овощное пюре, фруктовый морс, стакан кефира или ацидофильного молока.

Рекомендации во время периода восстановления

Особенности восстановления организма таковы:

  • Диета после операции на прямой кишке в первую очередь направлена на восстановление баланса ферментов.
  • Восстановление перистальтики.
  • Улучшение функций слизистой оболочки желудка.
  • Профилактика осложнений.
  • При необходимости уход за швом.
  • Обеспечение необходимых и посильных физических нагрузок.

Сразу хотим оговориться, что правильного питания после операции на прямой кишке недостаточно. Врач обязательно назначает лекарства, которые позволяют предупредить возможные осложнения. Нейролептики, иммуномодуляторы, биопрепараты, ферменты, обезболивающие лекарства, антибиотики и прочие можно принимать только после консультации со специалистом. Не менее важна и физическая реабилитация: она способствует улучшению кровообращения, тонуса мышечной группы и тканей живота. Некоторые упражнения можно выполнять уже спустя 2-3 недели после операции. В частности, дыхательная гимнастика способствует улучшению перистальтики и снижению внутрибрюшного давления.

Не забывайте о своевременных обследованиях: рентген, колоноскопия, УЗИ. Анализы сдавать в обязательном порядке, чтобы вовремя заметить рецидив. Некоторое время могут быть проблемы со стулом, однако при соблюдении режима питания, ситуация стабилизируется. У кишечника есть хорошая особенность: при отсутствии определенного участка, выполняемые им функции распределяются между соседними.

Диета после операции на прямой кишке

Для благополучного выздоровления после оперативного вмешательства на прямой кишке нужны не только лекарственные препараты и нужные процедуры, но и правильная диета. Рассмотрим, какова же должна быть диета после операции на прямой кишке.

Принципы, на которых основана диета после операции



Для благополучного восстановления пациента после перенесенной операции на прямой кишке, необходимо соблюдать определенную диету, основанную на некоторых принципах. Пища должна содержать в себе все нужные организму больного питательные вещества. Питание должно быть сбалансированным и дробным, иначе говоря, необходимо часто есть, но маленькими порциями. Питание необходимо щадящее, не препятствующее заживлению ран (послеоперационных) и не должно вызывать метеоризма. А также необходимо употребление продуктов, которые не способствуют образованию запоров.

Правильное питание после хирургического вмешательства на прямой кишке

Желательно чтобы в первые сутки после операции на данном органе, отсутствовала дефикация. Поэтому больному нужно поголодать один день. Начиная со второго дня, можно начинать понемногу есть. Продукты необходимо готовить на пару или варить, или запекать. Овощи можно есть в тушеном, вареном и в сыром виде. Разрешается в первый месяц после операции употребление следующих продуктов.

Хлеб должен быть из муки пшеничной грубого помола. Разрешается употреблять не сдобную выпечку, сухари, сушки. Супы должны быть на мясном бульоне, преимущественно из овощей. Допускаются овощные холодные супы: щи из свежей капусты, свекольники, фруктовые и овощные супы. Разрешаются различные сорта мяса (нежирного). Мясо должно быть отварное или запеченное. Полезно после операции употребление морских видов рыбы. Ее также желательно отварить или стушить. А также разрешаются молочные сосиски или вареная колбаса (высшего сорта). Гарниры и блюда из овощей: квашеная некислая капуста, свекла, овощи и зелень. Можно употреблять в сыром и вареном виде.

После перенесенной операции диета должна включать в себя различные каши, особенно полезна гречневая каша. А также макаронные изделия в виде запеканок и отварные. Из бобовых, в небольших количествах, разрешается употребление зеленого горошка и соевого творога. Разрешается принимать не более одного яйца в день, желательно его добавлять в блюда. Также блюда можно заправлять сливочным и подсолнечным маслами. Хорошо включать в рацион больного овощные салаты, вымоченную соленую сельдь, овощную икру, немного неострого и нежирного сыра.

Обязательно включите в рацион больного молочные продукты (нежирные). Это молоко (можно с сахаром), творог, простокваша, свежий кефир. Рекомендуются в послеоперационном периоде: слива, дыни, чернослив, инжир, абрикосы. А также мед, варенье, муссы, овощные и фруктовые соки, чай, травяные отвары.



Что запрещено употреблять после операции на прямой кишке

Полностью исключите из рациона больного продукты, которые способствуют усилению притока крови к малому тазу. Это любые алкогольные напитки, пряные, острые, консервированные и копченые продукты. Нужно ограничить употребление белковых трудноперевариваемых продуктов. Это гусятина, баранина, свинина, грибы. А также необходимо отказаться от пирожных, тортов, выпечки. Продукты, способные вызвать процессы брожения в организме и которые увеличивают в кишечнике газообразования, также следует употреблять с осторожностью. Это овощи и фрукты, у которых большое содержание клетчатки (грубоволокнистой) и экстрактивных веществ. Это – яблоки, лук, чеснок, редис, репа, шпинат, щавель и другие. Не рекомендуется прием следующих продуктов: чечевица, бобы, горох, фасоль, черный хлеб, цельное молоко. А также крыжовник, малина, виноград, изюм, орехи, газированные напитки. Жареную пищу в первом месяце после операции следует полностью исключить из рациона больного.

Реабилитация после операции на прямой кишке пройдет намного быстрее, если вы будете соблюдать нужную диету. Правильное питание поможет избежать нежелательных осложнений при лечении заболевания.

Диета при раке прямой кишки

Описание актуально на 11.07.2017

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: рублей в неделю

Общие правила

Известно, что рак прямой кишки распространяется не быстро. Опухоль сначала растет по окружности кишки, в последующем прорастает всю стенку, клетчатку таза и соседние органы. И проходит определенное время, пока заболевание начинает себя проявлять. В запущенных случаях определяются метастазы в легких, печени и лимфатических узлах.



Причинами этого заболевания являются:

  • Полипы прямой кишки и долгое время существующие воспалительные заболевания. При воспалении, которое постоянно поддерживается, есть все условия для перерождения клеток эпителия кишечника. Любые новообразования, даже доброкачественные, создают риск онкологической патологии.
  • Особенности питания — преобладание в пище мяса, животных жиров, простых углеводов при малом содержании растительной клетчатки. Возникающие на этом фоне запоры приводят к тому, что на слизистую постоянно воздействуют продукты гниения белка, обладающие канцерогенным действием, а высококалорийная и легкоусвояемая пища, которой являются простые углеводы, замедляет продвижение содержимого.
  • Анальный секс и папилломовирусная инфекция.
  • Наследственность.

Основной метод лечения — резекция опухоли с частью кишки или полностью — это зависит от стадии заболевания и расположения опухоли. Если возможно, с опухолью удаляют только часть кишки, а целостность ее восстанавливают. В противном случае, когда сшить концы кишки не возможно, после удаления опухоли верхний конец выводят на кожу живота, формируя колостому, которая выполняет функцию заднего прохода, а нижний конец кишки ушивают. В последующем можно сделать повторную операцию и восстановить целостность кишечника. В плане лечения до или после операции применяется лучевая терапия (часто сочетается с химиотерапией). Использование лучевой терапии до операции позволяет уменьшить опухоль и избежать наложения колостомы. Химиотерапия, проведенная после операции, улучшает результаты лечения (снижает риск возникновения рецидива).

Во время длительного восстановительного периода, наряду с продолжающимся лечением, важное место отводится диетотерапии. Диета при раке прямой кишки направлена на профилактику рецидивов заболевания и позволят в более краткие сроки восстановить организм после операции и химиотерапии, которая негативно влияет на обмен веществ в организме. Оставленная колостома в определенной степени вызывает трудности, так как больному нужно тщательно следить за питанием и научиться контролировать дефекацию. После операции больным необходимо придерживаться поэтапной диеты, постепенно ее, расширяя и контролируя реакцию кишечника.

Диета после операции в первое время должна быть максимально щадящей, не вызывать диареи и вздутия кишечника. Начинают прием пищи после резекции с рисового отвара, нежирного бульона, ягодных киселей без фруктов. Через несколько дней разрешены:

  • Слизистые супы (это процеженный отвар круп).
  • Жидкие, хорошо протертые каши, сваренные на воде. Предпочтение отдается не грубым крупам рисовой, овсяным хлопьям, гречневой.
  • Сливки (только в блюда до 50 мл).
  • Бульоны с манной крупой.
  • Яйцо всмятку и белковый омлет.
  • Еще несколько позже вводится пюре из рыбы и мяса.

Затем первые полгода питание после удаления опухоли прямой кишки организуется в пределах Стола № 4Б. Диета также обеспечивает щажение ЖКТ, поскольку блюда готовятся протертыми.


  • Пища должна быть свежей и легко усваиваемой.
  • Переедание недопустимо, питаться нужно 5-6 раз небольшими порциями. Важно тщательное пережевывание пищи для лучшей обработки ее слюной и дальнейшего переваривания.
  • Важно употреблять достаточное количество жидкости, для предупреждения запоров.
  • Нужно ограничить употребление мяса, сделав упор на кисломолочную продукцию. Предпочтение отдается «живым» кефиру и йогурту (лучше домашнего приготовления), которые способствуют нормализации микрофлоры. Нормально функционирующая микрофлора обладает антиканцерогенным действием.
  • Можно ограничено употреблять диетическое мясо, но преимущественно — рыбу (паровые котлеты, суфле, кнели, кусковую рыбу).
  • Разрешаются протертые каши (исключают пшенную, ячневую, перловую, кукурузную). Их готовят на воде, бульоне и при хорошей переносимости с добавлением молока.
  • Овощи — отварные и протертые, паровые котлеты из овощей.
  • Супы готовят на некрепком бульоне преимущественно крупяные и овощные. Крупы в супах протирают (можно хорошо разминать), а овощи (картофель, кабачки, морковь и цветная капуста) — мелко шинкуют. Можно добавлять фрикадельки, прокрученный фарш, яичные хлопья.
  • Рекомендуется пшеничный хлеб (подсушенный).
  • Молоко, сметана и сливки добавляются только в блюда, а кисломолочные продукты можно пить неограниченно в течение дня. Разрешается нежирный протертый творог.
  • Пить можно настой шиповника, некрепкий чай, кофе с молоком, соки, разбавленные водой (яблочный, вишневый, мандариновый, клубничный, апельсиновый).
  • Наваристые жирные бульоны.
  • Первые месяцы — бобовые, ржаной хлеб, грубые овощи, хлеб из муки грубого помола, любой свежий хлеб, постоянно — квас, сдобное тесто.
  • Чеснок, редис, редька, сельдерей, шпинат, лук.
  • Молоко в натуральном виде.
  • Жирное мясо, рыба и птица, мясные и рыбные консервы, копчености, острые соусы, перец, горчица, хрен.
  • Грубые крупы — пшенная, перловая, ячневая, кукурузная.
  • Кулинарный жир, маргарин, свиной и говяжий жир, растительное масло.
  • Шоколад, газированные напитки, пирожные, мороженое, виноградный, сливовый и абрикосовый сок, квас.

Питание после операции расширяется через полгода и рекомендуется не протертая пища. На поздних этапах диета должна быть с повышенным содержанием волокон (в случае отсутствия поносов) за счет употребления каш, хлеба с отрубями, овощей и фруктов и минимальным содержанием животных жиров. Учеными отмечено снижение частоты заболеваемости при применении диеты, богатой волокнами и витаминами А, Е и С. В ряде исследований показано антиканцерогенное действие линолевой кислоты (она содержится в мясе животных и птиц, молоке, твороге, сырах, хлопковом, кокосовом, пальмовом, соевом, льняном, рапсовом маслах, несколько меньше — оливковом и подсолнечном).

Обязательные составляющие рациона — овощи и фрукты. Повышенное количество клетчатки активизирует перистальтику и способствует свободному отхождению каловых масс. Кроме того, практически вся растительная пища является онкопротекторной.

Все зелёные овощи, а также листья одуванчика, сине-голубые водоросли, хлорелла, листья крапивы, зелёная горчица содержат большое количество хлорофилла, который повышает сопротивляемость организма.

Овощи и фрукты оранжевых и красно-оранжевых цветов содержат каротиноиды (бета-каротин и ликопен), обладающие противораковыми свойствами. Это помидоры, тыква, морковь, желтые кабачки, апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны, персики и абрикосы.

В овощах-фруктах красного и пурпурного цвета обнаружено высокое содержание антоцианидов, которые являются антиоксидантами и повышают сопротивляемость действию канцерогенов. Этими растительными продуктами являются свекла, ежевика, черника, вишня, красный виноград, краснокочанная капуста.

В крестоцветных овощах (брокколи, белокочанной, брюссельской и цветной капусте, зелёной горчице, редисе и репе) содержится индол, усиливающий детоксицирующее действие печени и связывающий канцерогены. Ограничения относятся к репе и редису в том случае, если эти овощи плохо переносятся больным (усиливают вздутие и боли в кишечнике). Чеснок и ананасы также известны своими противоопухолевыми свойствами.

Мясо, даже диетические сорта, следует употреблять с осторожностью, особенно карсное, отдавая предпочтение рыбе и морепродуктам. Поскольку рост опухоли стимулируют транс-жиры, животные жиры следует исключить из рациона, а растительный масла должны заменить в нем животные.

Нерафинированные растительные масла содержат витамин Е — антиоксидант, который должен присутствовать в питании больных и здоровых людей. Доказано, что две формы витамина Е (дельта- и гамма-токоферолы), находящиеся в орехах, соевом, кукурузном и рапсовом масле, предотвращают рак прямой кишки. Он находится также во всех орехах (больным не желательно употребление арахиса, поскольку это грубый орех и вызывает боли в кишечнике), сое, кураге, облепихе, овсяной и гречневой крупах, моркови, грушах, бананах, твороге.

Диета должна обязательно включать продукты богатые селеном, обладающие противоопухолевым действием. Он находится в продуктах, которые показаны по мере убывания его содержания: печень индюшиная, утиная, куриная, свиная, говяжья, осьминог, яйца, кукуруза, темный рис, фасоль, ячневая крупа, чечевица, фисташки, пшеница, пророщенные зерна пшеницы, горох, арахис, грецкий орех, брокколи, помидоры, чеснок, семечки, сухофрукты. При термообработке количество микроэлемента уменьшается. Зелёный чай выводит токсины и свободные радикалы, поэтому может быть рекомендован больным.

Основными правилами питания в этот период остаются:

  • Отварной и паровой способы приготовления пищи, а также допускается запекание.
  • Рубленные или неизмельченные мясные и рыбные блюда, измельченные отварные овощи.
  • По-прежнему исключаются продукты, усиливающие брожение (напитки с газом, квас), бананы и виноград — по переносимости.
  • Запрещены стимуляторы желудочной секреции (щавель, грибы, редька, редис, хрен, репа, горчица, сельдерей).

Это общие рекомендации по питанию и вводить каждый новый продукт нужно осторожно и больной должен следить за своей реакцией. Если большое количество клетчатки усиливает вздутие и вызывает чрезмерную моторику (частые опорожнения из колостомы), то количество овощей сокращается либо они употребляются в тушеном виде. Возможно, такая реакция будет на один какой-то овощ или фрукт, тогда он исключается из рациона. При плохой переносимости молока нужно навсегда исключить его потребление. К потреблению кисломолочных продуктов это не относится — обычно они хорошо переносятся и приносят пользу.