Повторная чистка после выскабливания

Какие последствия имеет выскабливание эндометрия



Довольно распространенной гинекологической операцией является выскабливание эндометрия, последствия такой процедуры могут быть самыми разнообразными. Чистка очень часто назначается в диагностических целях.

Оглавление:

Не всем женщинам рассказывают о сути данной операции и ее последствиях, поэтому пациентки могут испытывать некоторые опасения. Не стесняйтесь подробно расспросить врача об особенностях операции перед ее проведением. Если выскабливание производится опытным врачом, осложнения случаются редко. Но не все зависит от врача, во внимание стоит брать индивидуальные особенности организма женщины и выполнение ею всех рекомендаций доктора.

Что представляет собой выскабливание

Матка — орган, состоящий из мышечных тканей, имеющий грушевидную форму. В ее полость попадает оплодотворенная яйцеклетка, в ней же растет и развивается будущий ребенок. С внутренней стороны матка выстлана эндометрием — слоем, состоящим из эпителиальных и железистых клеток. В течение менструального цикла слизистая оболочка претерпевает некоторые изменения. Во время выскабливания врач удаляет лишь верхний, функциональный, слой эндометрия. Его восстановление после операции происходит за счет базового.

Существует 2 способа выскабливания: обычный и раздельный. При раздельном вначале выскабливают шейку матки, затем ее полость. Полученный материал отправляют на гистологический анализ для постановки диагноза. Гистероскопия — более современный способ диагностического выскабливания. Это более удобная и менее травматичная процедура, выполняемая под видеоконтролем.

Обычная чистка производится вслепую, что может приводить к определенным осложнениям, например, повреждению матки. Гистероскопия позволяет не только контролировать процесс проведения, но и оценивать результаты процедуры. Чистку обычно производят за несколько дней до предполагаемой менструации. Это способствует более быстрому восстановлению эндометрия.



Показание к проведению чистки

Выскабливание при эндометриозе производится как в диагностических, так в лечебных целях. Основными показаниями к выскабливанию являются: отклонения в структуре эндометрия, видимые при УЗИ. Процедура проводится при обнаружении новообразований или уплотнений. Если эндометрий имеет толщину, превышающую норму, говорят о его гиперплазии. Показанием к выполнению выскабливания является и наличие полипов в полости матки. Обычно после удаления полипы больше не появляются.

Производится чистка и при нарушении менструального цикла. Выскабливание проводится при длительных обильных менструациях, бесплодии, появлении кровотечений, не связанных с менструациями. Кровотечения в период постменопаузы считаются показаниями к выполнению процедуры. Проводится чистка и при заболеваниях шейки матки.

Если при осмотре выявляются отклонения в строении этой части органа, особенно при подозрении на злокачественную опухоль, назначают диагностическое выскабливание. Чистка после самопроизвольного аборта необходима для удаления оставшихся частей плода и плаценты. Не всегда беременность заканчивается родами, в некоторых случаях развитие плода может останавливаться. При замершей беременности необходимо проведение чистки. Показаниями к выполнению данной операции могут стать спайки в полости матки, неудачно закончившийся медикаментозный аборт, наличие остатков плаценты в полости матки после родов.

Возможные последствия выскабливания

Осложнения после процедуры возникают редко. Самыми распространенными среди них являются: разрыв шейки матки. Причиной развития подобного осложнения является смещение инструментов. Небольшие надрывы заживают сами собой, большие требуют наложения швов. Повреждение тела матки часто происходит при проведении чистки вслепую. Крупные разрывы требуют наложения швов.

После выскабливания может происходить спазм шейки матки, что способствует накоплению крови в полости органа. Это может привести к развитию инфекции и общему заражению крови. Воспаление матки может начаться при несоблюдении правил асептики во время проведения операции. Воспаление матки вызывает симптомы интоксикации организма и требует немедленного лечения антибиотиками. Повреждение базового слоя эндометрия — серьезное осложнение, трудно поддающееся лечению. Верхний слой эндометрия после удаления может не восстановиться, что грозит женщине бесплодием.

Части удаляемого новообразования могут остаться в полости матки, что приводит к возникновению необходимости повторного выполнения процедуры. Новообразования после чистки могут появиться снова, что заставляет врача прибегать к повторному выскабливанию. При гистероскопии подобные осложнения практически не возникают.



Первые месячные после процедуры обычно начинаются через 4-5 недель. После проведения хирургического аборта эти сроки могут увеличиться. После прерывания беременности организму требуется больше времени для восстановления. Кровотечения разной интенсивности после выскабливания являются поводом для обращения к врачу. Тоже относится и появлению болей в области живота, сопровождающихся повышением температуры. Для установления менструального цикла требуется около 3 месяцев.

После удаления полипов, выкидыша или замершей беременности могут наблюдаться длительные или обильные менструации. Если они не начинаются в срок, речь идет о наличии патологии. Непосредственно после процедуры кровотечение может длиться до 7 дней — как обычные менструации. Увеличение длительности кровянистых выделений может говорить об осложнениях операции. Об осложнениях свидетельствует и слишком быстрое прекращение кровотечения после чистки, появление сильных болей в животе и высокой температуры. Повышение температуры до 37,5°С считается нормой.

После операции у женщин могут появляться выделения различного характера. Коричневатые выделения появляются при сворачивании крови, в скором времени они прекращаются. Обильные кровянистые выделения с неприятным запахом свидетельствуют о развитии инфекции. При инфекции могут появиться и выделения желтого цвета. Подобные состояния требуют немедленного лечения антибиотиками. Если после операции не возникают осложнения, после прекращения кровотечения восстанавливаются естественные выделения из влагалища.

После того, как прекращается действие анестезии, появляются тянущие боли в области живота, похожие на менструальные. Они могут длиться от нескольких часов до недели. Специального лечения в этом случае не требуется, в некоторых случаях пациентке назначают обезболивающие препараты.

Наступление беременности после выскабливания

Беременность после выскабливания может наступить уже через 3-4 недели. Проходит она, обычно, без осложнений и завершается родами в срок.

Если женщине не удается зачать в течение года после процедуры, необходимо обратиться к врачу.



Бесплодие после выскабливания развивается крайне редко. При планировании беременности женщина должна пройти полное обследование до ее наступления.

От занятий сексом следует отказаться на 2 недели после проведения операции. Шейка матки будет открыта, а эндометрий травмированным. Вагинальный половой акт способствует проникновению в полость матки инфекции, способной вызвать тяжелые осложнения.

Выскабливание эндометрия может иметь неприятные последствия. Первое время женщина может испытывать болевые ощущения при половом акте. Если подобные боли длятся более 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу. У большинства женщин после выскабливания наблюдаются болезненные менструации. При их появлении необходимо принимать спазмолитики. Эти препараты способствуют выведению кровяных сгустков из полости матки. Очень часто для предотвращения развития инфекций после чистки назначают курс приема антибактериальных препаратов.

Для предотвращения развития сильного кровотечения пациентке могут провести курс внутривенного введения окситоцина. Через месяц после операции женщина должна пройти повторное УЗИ. В течение этого времени не рекомендуются тяжелые физические нагрузки, а также использование тампонов.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://boleznimatki.ru/endometrioz/vyskablivanie-endometriya-posledstviya.html



Рекомендации после выскабливания матки

Период после выскабливания полости матки требует особого подхода со стороны врача и ответственного исполнения всех рекомендаций со стороны пациентки. Репродуктивные и физические возможности женского организма небезграничные, поэтому важной задачей гинеколога, выполнившего чистку матки, считается полноценное, тщательное наблюдение и обеспечение охранительного режима.

В период после чистки матки специалисты выделяют три основных направления работы для полноценной реабилитации:

  • Профилактика присоединения инфекций.
  • Восстановление эндометрия и менструального цикла.
  • Восстановление физического и психического здоровья.

Для осуществления поставленных целей гинекологи дают рекомендации в аспекте приёма антибактериальных препаратов, оральных контрацептивов, ограничения физических нагрузок, соблюдения полового покоя и выполнения общеукрепляющих мероприятий.

Самочувствие после проведения чистки

Войти в привычный жизненный ритм, возобновить занятия спортом и физические нагрузки быстро удаётся далеко не всем. Время восстановления во многом зависит от индивидуальных особенностей организма.

После проведения выскабливания обычно отмечаются умеренные боли в животе, лёгкое головокружение, связанное с наркозом, и умеренное кровотечение.



Восстановление матки после выскабливаний как лечебной, так и диагностической направленности длится один менструальный цикл, всего организма – от 2 до 6 месяцев.

Общее самочувствие по прошествии выскабливания:

  • Температура тела до 37,2-37,3 считается нормой в первые 2-3 дня.
  • Боли в животе умеренного характера длятся до 7 дней.
  • Допускается лёгкое головокружение.

Выделения после процедуры чистки:

  • Первые несколько дней отмечается отделяемое из половых путей в виде свежей крови, как при менструации.
  • Спустя неделю от момента кюретажа выделения принимают сукровичный характер: они становятся слизистыми и имеют коричневый цвет за счёт примеси изменённой крови.
  • Завершается восстановление выделениями, имеющими жёлтый цвет, которые постепенно принимают классический вид: скудное, слизистое отделяемое, при высыхании принимающее желтоватый оттенок.
  • Длительность выделений в норме в восстановительном периоде составляетдней.

В норме первый день менструации должен наступить через промежуток времени, равный длине цикла до чистки (при условии, что он регулярный).

На что следует обратить внимание, и когда необходимо обратиться за помощью к медицинским работникам, если женщина перенесла выскабливание:

  1. Длительное (более 20 дней) кровянистое отделяемое.
  2. Скудные или обильные менструации, кровянистые выделения, не связанные с месячными в отдалённом периоде после выскабливаний. Данные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометриоза шейки матки, гормональном сбое.
  3. Неприятный запах выделений.
  4. Вид отделяемого, как «мясные помои».
  5. Усиление выделений при лёгкой физической нагрузке.
  6. Боли в нижней части живота, длящиеся более недели по прошествии выскабливания.
  7. Резкое прекращение выделений после маточного выскабливания, что может говорить о скоплении сгустков в полости органа (гематометра).
  8. Обильное кровотечение.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Потеря сознания.

Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о развитии эндометрита.

Именно поэтому крайне важно находиться под наблюдением врача при наличии даже минимальных признаков инфекционных осложнений.

Чем опасен период после процедуры

Полость матки после чистки – это обширная раневая поверхность. Львиная доля рекомендаций по прошествии кюретажа будет направлена на предотвращение попадания в полость оперированного органа микроорганизмов. Гинекологи нацелены на предупреждение развития воспаления репродуктивных органов и его хронизации.

Специалисты выделяют две группы факторов риска развития инфекционных осложнений после маточного выскабливания:

  • Основная группа. В данную категорию входят женщины, имеющие в анамнезе эндометрит, хронический рецидивирующий хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, кандидоз, папилломавирусную инфекцию, упорный дисбактериоз влагалища. У таких больных вероятность развития гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической сфере при выскабливании наиболее вероятна. Пациентки подлежат наиболее пристальному вниманию со стороны медиков. Сюда же относятся экстренные случаи выполнения выскабливания.
  • Дополнительная группа. Пациентки, которым чистка матки осуществлялась по поводу кровотечения (гиперплазии эндометрия), прерывания беременности, выскабливания остатков плаценты или плодного яйца, имеют более низкий риск возникновения инфекционных осложнений по сравнению с основной группой.

Женщины, которым выполнили диагностическое выскабливание имеют самые низкие риски развития осложнений инфекционного характера. Обычно такой вид исследования проводится при бесплодии неясного генеза, при подготовке к ЭКО, подозрении на полипы и субсерозные миомы, нарушении менструального цикла.



Факторы, опосредованно влияющие на период после выскабливаний:

Вышеуказанные заболевания оказывают косвенное влияние на течение восстановительного периода выскабливания, но их наличие существенно снижает физические силы, сопротивляемость организма инфекциям и замедляет процессы заживления раневой поверхности в матке по прошествии кюретажа.

Причинным фактором заболевания является условно-патогенная флора влагалища (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка), а также представители патогенной флоры, если пациентка до операции имела невылеченные инфекции, передающиеся половым путём – хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллёз и другие. Именно поэтому в период после лечебного выскабливания гинекологи рекомендуют приём антибактериальных препаратов в обязательном порядке, независимо от инфекционного анамнеза. По прошествии диагностической чистки можно ограничиться приёмом сульфаниламидов.

Согласно статистическим данным частота эндометрита после чисток матки составляет 20%.

Не всегда гнойно-воспалительные заболевания половой сферы по прошествии кюретажа появляются по вине несоблюдения рекомендаций врача. Внутрибольничное инфицирование актуально и в наше время. Женщина должна останавливать свой выбор на современных клиниках с богатым акушерско-гинекологическим опытом.



Некачественное проведение чистки может стать следствием проникновения клеток эндометрия в ткани шейки, что ведёт к эндометриозу.

Рекомендации врачей

  1. Половая жизнь исключается на 3 недели после чистки. Цель – профилактика инфекционных осложнений и кровотечения. В сперме, кроме бактерий, содержатся простагландины, расслабляющие матку.
  2. В течение 6 месяцев после выскабливания рекомендуется использовать презерватив для исключения наступления беременности.
  3. На протяжении месяца не следует принимать ванну и посещать бассейн.
  4. Не рекомендуется пользоваться тампонами для впитывания крови после кюретажа. Это может спровоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.
  5. После выскабливаний физические нагрузки должны быть ограничены максимально.

Рекомендации по приёму антибиотиков и других лекарств при выскабливании:

  1. Антибактериальные лекарства должны приниматься строго через одинаковые промежутки времени.
  2. Минимальная длительность приёма противомикробных средств: 3 дня для Азитромицина и 5 дней – для других препаратов.
  3. Дозировка препарата должна соответствовать весу пациентки.
  4. Употребление алкоголя во время приёма антибиотиков не рекомендуется.
  5. Для снятия болевого синдрома следует принимать Ибуклин или Диклофенак.
  6. Для профилактики образования спаек, как правило, назначаются ферментные препараты (Вобэнзим, Лонгидаза).

Если рекомендации гинекологом не были объявлены, то необходимо соблюдать вышеуказанные советы.

Восстановление менструальной функции является важной частью реабилитационного периода после кюретажа. Цикличная работа женского организма очень чувствительна к различным колебаниям и вмешательствам извне. «Искусственное» избавление от эндометрия посылает неверные сигналы главным регуляторам менструального цикла – гипоталамусу и гипофизу. Яичники, как исполнители также отреагируют на данный вид воздействия.

Препараты необходимо принимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от диагноза, послужившего поводом для чистки матки.



Оральные контрацептивы по прошествии процедуры чистки матки:

Приём первой таблетки осуществляется в день выскабливания. Подбор препарата проводится только гинекологом и на основании результатов анализа крови на гормоны.

После выскабливаний физические нагрузки рекомендуется возобновлять не ранее, чем через 2 месяца. С посещением тренажёрного зала следует повременить, а также исключается поднятие тяжестей (более 3 кг) и бег. Любые физические нагрузки являются стрессом для организма, который, несомненно, снижает иммунную активность и будет препятствовать заживлению.

Одной из важных рекомендаций врача-гинеколога после выскабливаний является выполнение физиотерапевтических мероприятий. К наиболее эффективным методам физиотерапии в гинекологии относят:

  1. КВЧ-терапия. Лечебный эффект достигается за счёт облучения электромагнитными волнами КВЧ-диапазона, что повышает неспецифическую резистентность организма, повышая сопротивляемость. Рекомендуется после чисток использовать КВЧ-терапию для профилактики эндометрита.
  2. Ультразвуковая терапия. Метод рекомендуется для профилактики образования спаек в матке и малом тазу, образующихся в результате выскабливания.
  3. Фототерапия. Инфракрасные лучи обладают противовоспалительным эффектом.

После манипуляции выскабливания многие специалисты рекомендуют использовать в рамках профилактической направленности сорбционную терапию, суть которой заключается во введении в полость матки специального раствора, обладающего свойством сорбента и антисептика. Обычно используют смесь Энтеросгеля и Диоксидина. Композитный раствор с помощью тонкого катетера вводится в матку. За счёт своей густой консистенции смесь не вытекает, поэтому специальных ограничительных рекомендаций по физической активности не требуется. Для контроля за заживлением используют аспирационную биопсию. Аспират исследуют под микроскопом и оценивают состояние полученных клеток.



После процедуры чистки матки врачи контролируют процесс заживления с помощью метода аспирационной биопсии. Проводится она надень цикла через 2 месяца по прошествии всех видов выскабливания.

Не менее важной задачей, стоящей перед гинекологом, является обеспечение комплексной реабилитации с использованием средств, направленных на восстановление психовегетативных расстройств.

Как правило, после выскабливаний пациентке рекомендуют следующие терапевтические мероприятия и препараты:

  1. Иглорефлексотерапия.
  2. Психотерапия.
  3. Травяные успокаивающие сборы в течение 2 недель после чистки (Фитоседан, успокоительные чаи с мелиссой, седативные сборы).
  4. Антидепрессанты (Коаксил, Гелариум, Азафен) в течениедней.

Проблема гнойно-воспалительных заболеваний в гинекологической практике после выскабливаний продолжает оставаться одной из ведущих. Полноценные, адекватные назначения и соблюдение их пациенткой в восстановительном периоде гарантируют полное отсутствие последствий и осложнений в аспекте репродуктивной функции.

Здраствуйте.случился выкидыш,после сделали чистку,сейчас очень резкий запах.гнойное выдел.



как и чем можно лечить?

Здравствуйте, Анастасия! В ближайшее время Вам необходимо обязательно обратиться к гинекологу, самолечение в таких ситуациях исключается. Гнойные выделения после выскабливания свидетельствуют об инфекционных заболеваниях (эндометрит, аднексит, цервицит, кольпит и другие). Следует выполнить гинекологическое УЗИ, сдать общий анализ крови, ПЦР на ИППП, бак. посев отделяемого из половых путей. После обследования врач назначит необходимое лечение.

Сделала аборт 6 декабря,18 января открылось кровотечение,оказалось плохо выскоблили,сегодня(21.01.2018)пошла на УЗИ опять матка плохо сократилась выделений нет,повышение температуры…..С чем это может быть связано?

Здравствуйте, Ольга! Ваше состояние может быть связано с недостаточным маточным сокращением, что лечится медикаментозно либо с началом инфекционно-воспалительного процесса, который также требует скорейшего лечения. С результатами УЗИ Вам необходимо обратиться к гинекологу.

Доброго времени суток.Год назад был медикаментозный аборт и чистка матки.Сейчас случился незащищённый половой акт.Можно ли принять таблетку пастинора?



Здравствуйте, Илона! Таблетка Постинора применяется в первые 72 часа после незащищенного полового акта вне зависимости от наличия чистки в прошлом.

Выскабливания, равно как и прием средств экстренной контрацепции, негативно сказываются на Вашем репродуктивном здоровье. В ближайшее время следует обратиться к гинекологу для решения вопроса о выборе долгосрочного метода контрацепции.

Здравствуйте! После выскабливания замершей беременности беспокоит зуд и ощущение натёртости в области гениталий. Чем полечиться?

Здравствуйте, Света! Лечение зуда гениталий требует предварительной диагностики. На фоне гормонального всплеска, обусловленного прерыванием беременности, могли активизироваться условно-патогенные микроорганизмы, которые чаще всего и вызывают зуд (молочница, бактериальный вагиноз и дисбактериоз). Также причиной дискомфорта может быть и патогенная флора (хламидии, микоплазмы, вирусы простого герпеса и папилломы). Вам необходимо сдать бак. посев из половых путей, ПЦР на ИППП, анализ Фемофлор, и только после этого заниматься лечением зуда. Для облегчения симптоматики после сдачи анализов и ожидания их результата можно использовать интимные спреи, например, Эпиген. Но они не заменяют традиционное лечение.

Здравствуйте!! Неделю назад сделали выскабливание (неразвивающая беременность). При выписке выделений небыло.. На третий день начались ярко красные выделения, умеренные, сопровождающиеся тянующей болью в пояснице и внизу живота.. Скажите пожалуйста, это нормально?

Здравствуйте, Ирина! Умеренные кровотечения после выскабливания считаются нормой на протяжении недели. Кровянистые выделения должны ослабевать. Если кровотечение будет усиливаться (заполнение каждой последующей прокладки менее чем за 2 часа), необходимо обратиться за медицинской помощью. Повышение температуры после чистки также является неблагоприятным признаком.



Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/rekomendatsii-posle-vyskablivaniya-matki.html

Повторная чистка после выскабливания

До первой беременности цикл нерегулярный, продолжительность 26 – 61 день, чаще всего около 35 дней. Месячные обильные, особенно первые 2 дня, в 1-ый день месячных бывали болезненные спазмы. Продолжительность месячных около 6 дней. Подробнее здесь.

Затем была беременность, закончившаяся естественными родами в срок в 2012 году.

После родов месячные появились через год после родов, в конце 2013 года, менее обильные и не болезненные. Цикл поначалу скакалдня, но с лета 2014 года стал регулярнымдней.

23.09.ый день последней менструации, в этом цикле наступила моя 2-ая беременность, без приема гормонов и иных стимуляций.



19.12.14 — пришла на первое скрининговое УЗИ, где диагностировали анэмбрионию и заподозрили трофобластическую болезнь. Результаты УЗИ во вложении.http://forums.rusmedserv.com/attachm. 1&d=В тот же день поехала в стационар, где подтвердили анэмбрионию, но трофобластическую болезнь не подтвердили.

22.12.14 — с утра выскабливание полости матки под общим наркозом, на ночь укололи окситоцин. На следующий день 23.12.14 в стационаре сделали УЗИ, сказали, что все хорошо и выписали. После операции выделений не было, из назначений только свечи Тержинан. Выписка из стационара во вложениях. http://forums.rusmedserv.com/attachm. 1&d=

30.12.14 — вечером вышло немного алой крови. Также в ночь с 30 на 31 шла кровь, но мало. К 12 часам 31.12.14 кровить перестало. Не знаю как описать объем крови, примерно 2 ежедневные тонюсенькие прокладки, т.е. совсем мало. Температуры и болей нет.

31.12.14 — пошла на УЗИ органов малого таза. Врач УЗИ сказала, что скорее всего надо делать повторную чистку, т.к. полость матки расширена, а на задней стенке матки какие то остатки? (Хотя плацента формировалась по передней стенке). Так же сказала принимать анальгин-хинин, амоксиклав и трихопол. Результаты этого УЗИ во вложении, снимки УЗИ также во вложении отдельными 2-мя файлами.http://forums.rusmedserv.com/attachm. 1&d=http://forums.rusmedserv.com/attachm. 1&d=http://forums.rusmedserv.com/attachm. 1&d=

1. Есть ли необходимость в повторном выскабливании?



2. Нужно ли принимать антибиотики (амоксиклав)?

3. Какие действия помогут матке сократиться и какова может быть причина того, что полость матки расширена?

4. Какие у меня должны быть действия? Срочно сдаваться в стационар или просто ждать первых месячных? Может сделать ХГЧ?

5. Что делать, если опять начнется кровотечение?

Консультирую. Москва. Пишите



Консультирую. Москва. Пишите

Куда обратиться с моим заболеванием?

Источник: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=331934

Выделения после выскабливания полости матки: норма и патология

Выскабливание полости матки может проводиться в лечебных и диагностических целях. Многие женщины сталкивались с такой процедурой, некоторым только предстоит, поэтому важно иметь представление, как проходит восстановительный период, каковы должны быть выделения после выскабливания полости матки, как долго они могут продолжаться.

Причины выделений после выскабливания

Операцию проводят при обнаружении полипов, эндометрита, для избавления от нежелательной беременности или остатков плаценты после родов. Диагностическое выскабливание понадобится, если женщина жалуется на обильные кровотечения во время месячных со сгустками, бесплодии или требуется подготовка к гинекологической операции.



Кровотечение после выскабливания полости матки – это нормально, потому что процедура проводится врачом практически вслепую с использованием такого прибора, как кюретка. В ходе операции происходит нарушение слизистого слоя матки, образуется сплошная кровоточащая рана. Кровянистые выделения способствуют отхождению сгустков крови, регенерации поврежденного эндометрия.

Длительно не прекращающиеся выделения после выскабливания чреваты серьезными осложнениями.

Разновидности выделений и их трактовка

После проведения чистки выделения напоминают менструальные, их продолжительность, интенсивность могут варьировать и зависит это от многих факторов, начиная с мастерства врача и заканчивая гормональным фоном женщины. Но среди специалистов есть некоторые критерии, по которым определяется, насколько процесс соответствует норме:

  • Кровотечение после чистки длится не более 10 дней, чаще всего 4-5.
  • Со временем интенсивность выделений сокращается, и они приобретают мажущий характер.
  • Первое время ощущается боль тянущего характера внизу живота.

Если через несколько дней после выскабливания появились коричневатые выделения, то это сигнализирует об успешном процессе заживления.

Патологические выделения и их значение

Женщина должна посетить врача, если после выскабливания появились выделения с неприятным запахом, они обильные или скудные, имеют желтый или зеленоватый цвет. Если появляются желтые выделения после чистки матки, то велика вероятность развития следующих патологий:



Как правило, при развитии таких осложнений, кроме выделений желтого цвета с примесью гноя можно наблюдать скачок температуры, сильные боли внизу живота.

Сукровичные выделения в большом количестве свидетельствуют о сложностях с заживлением слизистой матки. Если цвет постепенно становится желтым, то можно говорить о присоединении инфекции. Такое состояние потребует приема антибактериальных средств.

Если кровь после чистки матки прекращается на 2-3-й день, то можно предположить, что это произошло по причине спазмирования канала шейки, и она скапливается внутри полости матки. Патологическое состояние при этом сопровождается высокой температурой, сильными схваткообразными болями внизу живота. Повышается опасность развития воспалительного процесса.

Если не помогают справиться с ситуацией спазмолитические средства, то может понадобиться повторная чистка.

Патологией считается и выделение крови с плохим запахом. Как правило, это является подтверждением присоединения инфекции.

Выделения после диагностического выскабливания

Выделения после диагностического выскабливания вполне нормальное явление. Заблуждение считать, что только лечебная чистка сопровождается таким симптомом. Но норма, если кровяные выделения наблюдаются не обильного характера, напоминающие обычную менструацию. Длительность не должна превышать 7-10 дней.



Сколько идут выделения после выскабливания матки, должен пояснить врач, при отсутствии осложнений, как правило, они наблюдаются на протяжении 3-5 дней обильные, а затем интенсивность снижается.

Женщина должна забеспокоиться и посетить доктора, если:

  • Выделения продолжаются более 2 недель.
  • Прокладку приходится менять каждые 2-3 часа.
  • Кровотечение прекратилось, но появились резкие боли в животе, от которых не помогают даже обезболивающие препараты.
  • Подскочила температура тела.
  • Появилась слабость во всем теле, головокружения.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать серьезных последствий.

Восстановление после чистки матки

После проведения операции на длительность восстановительного периода оказывают влияние многие факторы. Если до выскабливания в карте имеются диагнозы эндометрит, кандидоз, микоплазмоз и другие, то после процедуры существенно повышается риск развития осложнений, что будет сопровождаться обильными выделениями и другими симптомами.

Диагностическое выскабливание менее рискованное с точки зрения развития негативных последствий. Можно назвать некоторые факторы риска, которые влияют на длительность выделений и на продолжительность восстановления:

  • Большая масса тела.
  • Сахарный диабет.
  • Низкий уровень гемоглобина в крови.
  • Нарушение функции щитовидной железы.

Наличие таких патологий снижает сопротивляемость организма, в результате чего замедляются процессы восстановления.

Чтобы избежать нежелательных осложнений врач после выскабливания практически всем женщинам назначает:

  • Антибактериальные препараты. Принимать их необходимо строго в той дозировке, которую прописал доктор.
  • Длительность приема антибиотиков не менее 3 дней, если назначается «Азитромицин» и 5 суток в случае приема других препаратов.
  • Чтобы снять боль рекомендуется принимать обезболивающие, например, «Ибуклин», «Диклофенак».
  • После чистки матки есть риск образования спаек, поэтому врач назначает для предотвращения данного процесса ферментные лекарства: «Лонгидаза». «Вобэнзим».
  • В профилактических целях практикуется сорбционная терапия, которая подразумевает введение во влагалище антисептического средства с сорбирующими способностями, например, «Энтеросгель», «Диоксидин».
  • Для восстановления месячного цикла гинекологи рекомендуют принимать оральные контрацептивы. Начинается прием в день выскабливания.
  • После чистки по поводу прерывания беременности женщине может понадобиться прием антидепрессантов на протяжении 1-2 недель. Назначать такие препараты должен только врач.

Кроме медикаментозной терапии важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Исключить половую близость на 3 недели после чистки. Это позволит снизить риск инфицирования и усиления кровотечения.
  • Состояние после выскабливания не позволяет сразу планировать беременность, лучше отложить решение этого вопроса на полгода.
  • Для избегания попадания инфекции в полость матки в течение месяца не ходить в бассейн, не купаться в открытых водоемах.
  • После чистки разрешено пользоваться только прокладками.
  • Ограничить физические нагрузки.

Помогут быстрее восстановиться и физиотерапевтические процедуры. Врач рекомендует:

  • КВЧ-терапию. Облучение организма электромагнитными волнами повышает сопротивляемость, предупреждает развитие осложнений.
  • Ультразвук является хорошей профилактикой образования спаек.
  • Инфракрасное облучение дает противовоспалительный эффект.

Остается большой риск развития воспалительных патологий после выскабливания. Эффективная терапия, полностью пройденный курс лечения и соблюдение рекомендаций доктора существенно снизят развитие серьезных осложнений в репродуктивной системе женщины.

Нажимая кнопку «Отправить», вы принимаете условия политики конфиденциальности и даете свое согласие на обработку персональных данных на условиях и для целей, указанных в нём.

Источник: http://vashamatka.ru/lechenie/vyskablivanie/vydeleniya-posle-vyskablivaniya-polosti-matki.html

Выскабливание и возможные осложнения после процедуры

Содержание:

Выскабливание или «чистка» – довольно распространенная медицинская процедура. Многим женщинам гинекологи назначают ее после обследования. Но из-за того, что не всем пациенткам подробно поясняют, в чем состоит суть данной операции, у многих женщин появляются опасения по поводу ее проведения.

«Необходимо ли выскабливание после выкидыша? С чем связанно кровотечение после выскабливания? Трудно ли забеременеть после выскабливания? Почему бывают боли после выскабливания?» – эти вопросы наиболее часто задают женщины на медицинских форумах. Перед проведением выскабливания женщины должны подробно расспрашивать у врача обо всех особенностях данной процедуры и возможных ее последствиях. Следует отметить, что когда процедуру проводит опытный и квалифицированный акушер-гинеколог, осложнения возникают крайне редко. Но хоть от врача и зависит очень многое, огромную роль играет старательное выполнение пациенткой всех предписаний и рекомендаций доктора, а также ответственное и бережное отношение к собственному здоровью.

Что такое выскабливание

Матка женщины – мышечный орган, с виду напоминающий грушу. В ней после оплодотворения яйцеклетки начинает расти и развиваться будущий ребенок. Внутри матка защищена специальной слизистой оболочкой, называемой эндометрием. В течение цикла месячных эта слизистая оболочка претерпевает видоизменения. Когда оплодотворение не наступает, она отторгается, идут месячные. При выскабливании врачом удаляется лишь верхний (функциональный) слой защитной слизистой оболочки. Далее эндометрий восстанавливается из своего росткового слоя.

Существует раздельное и обычное выскабливание. Раздельное – предполагает сначала очистку цервикального канала, а затем самой матки. Полученный соскоб направляют на гистологическое исследование для установления более точного диагноза.

Более современным аналогом обычного раздельного диагностического выскабливания является гистероскопия. Эта процедура более удобна и безопасна, так как прибор, который вводят в полость матки в ходе процедуры, позволяет видеть, как происходит процесс очистки.

А обычная процедура делается вслепую, что может приводить к некоторым нарушениям и осложнениям, например, матка может быть травмирована. Гистероскопия дает возможность целиком контролировать как сам процесс, так и его результаты.

Обычно процедуру проводят за пару дней до наступления месячных. В этом случае матка восстанавливается быстрее.

Показания к выскабливанию

Выскабливание, как правило, назначают и проводят по диагностическим и лечебным показаниям.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • изменения эндометрия, выявленные на УЗИ. При обнаружении различных локальных образований или утолщения эндометрия. Когда толщина эндометрия имеет отклонения от нормы в большую сторону, говорят о гиперплазии слизистой оболочки. Чтобы установить точный диагноз, врач назначает проведение данной процедуры. Такое новообразование, как полип эндометрия, также является показанием к ее проведению. В большинстве случаев полип снова не вырастает;
  • нарушения цикла месячных. Обильные, продолжительные месячные, ненаступление беременности без видимых на то причин, наличие межменструальных кровотечений, кровотечений в период менопаузы;
  • выявленные патологии шейки матки. Если во время осмотра гинеколог выявил у женщины аномалии шейки матки, особенно при подозрениях, что они имеют злокачественный характер, как правило, назначается данная процедура;
  • выкидыш. Назначается гинекологом, чтобы удалить оставшиеся в матке части плаценты;
  • замершая беременность. К сожалению, беременность не у всех протекает нормально. Случается, что женщине приходится перенести выскабливание в результате замершей беременности.

Показаниями могут быть также синехии (внутриматочные спайки), эндометриоз, не удаленные остатки плодного яйца после медицинского аборта или родов.

Перед процедурой необходимо сдать некоторые анализы:

  • Общий анализ крови
  • Влагалищный мазок
  • ЭКГ
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты
  • Коагулограмма

Послеоперационные осложнения

После выскабливания нечасто, но возникают следующие осложнения:

  • надрыв шейки матки. Зачастую причиной такого осложнения является соскок пулевых щипцов. Небольшие надрывы затягиваются сами по себе, при больших необходимо наложение швов;
  • перфорация матки. В ходе операции матка может быть пробита используемыми при «чистке» инструментами. Крупные перфорации требуют ушивания;
  • гематометра. Спазм шейки матки приводит к скоплению крови внутри матки, вследствие чего происходит угроза ее инфицирования;
  • воспаление матки. К причинам возникновения данного осложнения относят нарушение антисептических требований и отсутствие лечения антибиотиками. Симптомом появления воспаления матки может быть высокая температура;
  • повреждение росткового слоя эндометрия. Данное осложнение трудно поддается лечению. Существует угроза, что эндометрий может так и не восстановиться;
  • патологическое образование, из-за которого была назначена чистка, было удалено не полностью или вовсе не удалено. Это означает, что потребуется повторное выскабливание. Иногда новообразования (например, полип) появляются снова, тогда повторной чистки также не избежать.

Когда операция проводится правильно и аккуратно опытным специалистом, указанные осложнения практически не возникают.

Месячные после выскабливания

Первая менструация появляется спустя 4-5 недель, но многое зависит от индивидуального месячного цикла и состояния здоровья женщины. Задержка месячных может произойти, если девушка делала медицинский аборт. После прерывания беременности организму нужно время для восстановления репродуктивной функции. Скудные или слишком обильные месячные, особенно если они сопровождаются повышенной температурой и болями внизу живота – повод посетить гинеколога.

Месячный цикл за 2-3 месяца должен полностью наладиться. Если период восстановления затягивается, женщине следует посетить врача.

Когда пациентке было проведено выскабливание в результате замершей беременности, выкидыша, для удаления полипов, менструации могут быть длительными и обильными. Но их отсутствие в положенные сроки может говорить о наличии серьезной патологии. Поэтому затягивать с обращением к врачу в данном случае не стоит.

Кровотечение после выскабливания

Зачастую кровь после выскабливания наблюдается на протяжении нескольких дней – как обычные месячные. Но когда кровотечение длится дольше, это может свидетельствовать о возникновении серьезных осложнений. Кровь может выходить со сгустками, или это могут быть мажущиеся выделения. Если кровотечение слишком долгое и обильное, это говорит о том, что возникли осложнения. Не является нормой также, если кровотечение очень быстро прекратилось, но появились сильные боли и высокая температура. При появлении таких симптомов обязательно обратитесь к врачу. Следует отметить, что температура после выскабливания не выше 37,5 С считается вполне допустимой.

Выделения после выскабливания

После выскабливания у женщины могут наблюдаться выделения такого характера:

  • коричневые выделения свидетельствуют о том, что кровь начинает сворачиваться, и они скоро прекратятся;
  • сильные кровянистые выделения, сопровождающиеся болями и высокой температурой. Данные выделения имеют неприятный запах. Это свидетельствует о том, что возникли осложнения;
  • выделения желтого цвета. Наличие таких выделений обозначает, что в организм попала инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками.

В норме белые слизистые выделения восстанавливаются, когда заканчиваются кровянистые выделения и отсутствуют осложнения.

Боли после выскабливания

Когда анестезия перестает действовать, женщины жалуются, что у них болит живот после выскабливания. По своему характеру боли напоминают менструальные. Такие болевые ощущения могут длиться от двух-трех часов до нескольких дней. Какого-то специального лечения боли не требуют. При болях в послеоперационный период врач может выписать женщине обезболивающие препараты.

Беременность и роды после выскабливания

Забеременеть после выскабливания женщина способна уже через 2-3 недели. Роды при этом, как правило, проходят без осложнений. В случае, когда забеременеть после данной процедуры не удается в течение 6-9 месяцев, нужно проконсультироваться с врачом. Следует отметить, что способность к зачатию малыша после выскабливания нарушается лишь в редких случаях.

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо проконсультироваться по этому поводу со своим гинекологом. Он правильно оценит ситуацию, и подберет наиболее благоприятное время для зачатия малыша.

Секс после выскабливания

После выскабливания в течение 2-х недель не рекомендуют заниматься сексом. Матка еще некоторое время будет открыта. Эндометрий остается травмированным. Поэтому во время вагинального секса в полость матки может быть занесена инфекция, способная привести к тяжелым последствиям.

Первое время секс может вызывать болевые ощущения. Если боли продолжаются не более 2-х месяцев, переживать не стоит, в ином случае – следует обратиться к врачу.

Лечение после выскабливания

Большое количество женщин после выскабливания ощущают боль внизу живота при месячных. Это довольно распространенная ситуация, поэтому для снижения болевых ощущений и предотвращения скопления кровяных сгустков в матке врачом могут быть назначены спазмолитики — к примеру, но-шпа. Ее принимают по одной таблетке трижды в день.

Довольно часто для профилактики попадания в организм различных инфекций и быстрого выздоровления врачи прописывают антибиотики. Чтобы предотвратить сильное маточное кровотечение, которое может возникнуть после процедуры, гинеколог может прописать пациентке курс инъекций окситоцина. Через две недели после операции необходимо посетить доктора для повторного обследования.

В течение 14 дней после выскабливания противопоказаны занятия сексом, спринцевания, использование вагинальных тампонов, тяжелые физические нагрузки.

В программу ЭКО по ОМС в 2018 году внесены дополнения.

На самых ранних сроках беременности огромное значение имеет состояние эндометрия.

Роды в позднем возрасте могут негативно сказаться на репродуктивном здоровье дочерей.

  • Бесплодие
    • Диагностика бесплодия
    • Женское бесплодие
    • Мужское бесплодие
    • Лапароскопия
  • Всё об ЭКО
    • ЭКО по ОМС
    • ЭКО по квоте
    • Технологии и программы
    • ИКСИ
    • Статистика
    • Эмбриология
    • Психология
    • Личные истории
    • ЭКО и религия
    • За рубежом
    • Клиники: беременность после ЭКО
    • Беременность и роды после ЭКО
  • Донорские программы
    • Донорство ооцитов
    • Донорство спермы
  • Суррогатное материнство
  • Искусственная инсеминация
  • Образ жизни
    • Питание и диеты
    • Красота и здоровье
    • Известные люди
  • Фармакология
  • Дети
    • Здоровье
    • Психология и развитие
    • Усыновление
  • Законодательство
    • Нормативные акты
    • Типовые документы по суррогатному материнству
  • Полезная информация
    • Глоссарий
    • Справочник заболеваний
    • Рейтинг клиник
    • Калькуляторы
    • Интересное
    • Опросы

Рекомендованные клиники

Все материалы, размещенные на интернет-сайте www.probirka.org , в том числе названия разделов,

являются результатами интеллектуальной собственности, исключительные права на которые

принадлежат ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование (включая цитирование в порядке, установленном статьей 1274 Гражданского

кодекса РФ) материалов сайта, в том числе названий разделов, отдельных страниц сайта, возможно только посредством активной индексируемой гиперссылки на www.probirka.org.

Словосочетание «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» является коммерческим обозначением, исключительное право использования которого в качестве средства индивидуализации организации принадлежит ООО «СвитГрупп АйТи».

Любое использование коммерческого обозначения «ПРОБИРКА/PROBIRKA.RU» возможно только в порядке, установленном пунктом 5 статьи 1539 Гражданского кодекса РФ.

©, ООО «СвитГрупп АйТи» ,16+

, г. Москва , ул. Октябрьская, д.98, стр.2

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/7181-viskablivanie-i-vozmozhnie-oslozhneniya-posle-protseduri.html

Восстановление и осложнения после выскабливания полости матки

Выскабливание – лечебно-диагностическая процедура, при которой из полости матки извлекают внутренний слой клеток эндометрия. Процент осложнений после выскабливания невысокий. Но каждая женщина должна знать, как предупредить и какие симптомы могут указывать на начавшееся осложнение после процедуры.

Кюретаж

Полостное выскабливание (кюретаж) в гинекологии производится в диагностических или в терапевтических целях. Процедура проводится амбулаторно, под наркозом.

С инструментальной процедурой выскабливания удаляется поверхностный слой эндометрия полости матки, который после исследуется для постановки окончательного диагноза. Также кюретаж используется как вспомогательный метод лечения гинекологических расстройств.

Как диагностическую процедуру выскабливание назначают, если у женщины наблюдаются продолжительные сильные кровотечения из полости матки. При этом врач обычно осматривает орган с помощью гистероскопа, берет соскоб для гистологического исследования, устанавливает возможную причину патологии: миому, полип, злокачественное новообразование.

При сильных кровотечениях это служит также необходимой терапевтической процедурой при затянувшемся месячном цикле, когда эндометрий полости матки занимает большой объем, и обычных менструальных выделений недостаточно, чтобы их «вытолкнуть».

Терапевтическое выскабливание также назначают после замершей беременности, выкидыша, внематочной беременности. Эта процедура известна также как аборт до 12-недельного срока, который может быть произведен по показаниям, по желанию женщины.

В сроки с 12 до 18 недели беременности процедура проводится исключительно по врачебным показаниям (замершая беременность, тяжелые патологии беременной, пороки развития плода).

В каких случаях также показано выскабливание полости матки:

  • Для остановки сильного маточного кровотечения.
  • Если после медикаментозного лечения полипы и гиперплазия не исчезают.
  • При любых кровянистых выделениях после менопаузы.

Кюретаж — малая гинекологическая операция, не относится к высокотравматичным. Но после нее женщина должна пройти восстановительный период, в который включены несколько обязательных процедур.

Восстановительный период

После выскабливания, до полного восстановления целостности сосудов, полость матки будет кровоточить. Считается нормой, если кровянистые выделения после выскабливания длятся от 3 до 10 дней.Чтобы снять давление в матке, в течение первых трех-четырех дней женщине лучше соблюдать постельный режим, исключить физические нагрузки, долго не сидеть.

Женщина в этот период должна пользоваться только прокладками. Использовать тампоны запрещается.

Выделения

После процедуры первые 5 дней женщина может чувствовать боль во влагалище, может беспокоить боль в низу живота.

Для снятия неприятных симптомов в первые два дня женщине рекомендуют прикладывать к низу живота пузырь со льдом (по полчаса каждые два часа).

Выделения после выскабливания в виде кровянистых сгустков должны идти до тех пор, пока не восстановятся поврежденные при процедуре сосуды. Красные сгустки через несколько дней в норме становятся коричневые, а к 10 дню — желтые или белесоватые. День вмешательства приравнивается к первому дню менструального цикла, а это значит, что черездня должна наступить обычная менструация.

У женщин после замершей беременности, абортов начало менструации задерживается. Если менструация не идет больше 2 месяцев, женщина должна срочно обратиться к врачу.

Поддерживающая терапия

Снять болезненность, предотвратить инфицирование и возможные осложнения – задача следующего, восстановительного этапа.

В восстановительном периоде врач может назначить следующую медикаментозную терапию:

  1. Анальгетические препараты (Ибупрофен, Анальгин). Снимают болевой синдром, уменьшают выделения после выскабливания. В первые два дня препарат назначается трижды в день. С третьего дня анальгетик можно пить только на ночь.
  2. Спазмолитические препараты (Но-шпа). От спазмолитиков сокращается гладкая мускулатура, и выделения после выскабливания не скапливаются в полости матки.
  3. Курс антибактериальных препаратов Антибиотики после выскабливания показаны с профилактической целью. Для предупреждения развития инфекции назначают щадящие препараты: Метронидазол, Цефиксим, Цедекс, Цефтазидим.

В качестве монотерапии чаще всего назначают пить Метронидазол, но в некоторых случаях его используют в комплексе с другими антибиотиками.

В восстановительном периоде для сокращения матки назначают отвары из крапивы двудомной и душицы.

Салицилаты после кюретажа пить нельзя.

Если к десятому дню выделения после выскабливания не уменьшаются, количество сгустков увеличивается, болезненность сохраняется – это повод срочно обращаться к врачу. Опасно и говорит о начавшемся осложнении также обратное состояние, когда выделения после чистки очень скудные.

Общие рекомендации

Женщина после процедуры кюретажа должна воздержаться от половых контактов, не принимать ванны, не купаться в водоемах, не посещать бассейн и сауну.

Что еще делать нельзя:

  • Использовать вагинальные свечи, таблетки, спреи без назначения врача.
  • Спринцеваться.
  • Пользоваться любыми средствами интимной гигиены.
  • Поднимать тяжести.

Через две недели женщина должна посетить лечащего врача. К этому времени будут известны результаты гистологического исследования. Врач может назначить контрольное УЗИ. На основании собранных данных может быть назначен повторный кюретаж.

Возможные осложнения

Если выделения после выскабливания продолжаются долго, больше двух недель, и женщину беспокоит боль внизу живота, можно предположить, что появились осложнения.

Кровотечение из матки

Сильное кровотечение после выскабливания обычно развивается у женщин с нарушенной формулой свертывания крови.

По каким признакам можно говорить о развившемся кровотечении:

  1. Коричневых выделений нет.
  2. Кровь после выскабливания алая, с большим количеством сгустков.
  3. За 1 час большая прокладка полностью промокает.
  4. Выделения сопровождаются сильными или умеренными болями внизу живота.
  5. Кожные покровы бледные, могут быть с синюшным оттенком.
  6. Головокружение, потеря сознания.

Это осложнение относят к неотложным состояниям, и женщина нуждается в экстренной госпитализации.

Гематометра

Если выделения после выскабливания идут скудные или прекращаются совсем, болит низ живота — это симптомы гематометры. Это осложнение, которое дает спазм шейки матки. Обычный коричневый цвет выделений исчезает, и приобретает неестественный оттенок с неприятным запахом. От присоединившейся инфекции, по мере прогрессирования осложнения у женщины начинается лихорадка. Боли внизу живота усиливаются, отдают в копчик и поясницу.

Женщина нуждается в срочной госпитализации, лекарственной терапии спазмолитическими препаратами, повторном выскабливании.

Воспаление в эндометрии

После кюретажа при попадании в полость матки болезнетворных микроорганизмов может развиться еще одно осложнение – эндометрит.

Какие признаки говорят от развившейся восходящей инфекции:

  1. Повышение температуры до 39°C.
  2. Озноб.
  3. Болит низ живота.
  4. Слабость, общее недомогание.

Для лечения назначают курс антибактериальной терапии. Какие препараты показаны: Метронидазол как монокомпонент, или в комплексе с Ампициллином, Доксициклином, Цефазолином, Клиндамицином. При тяжелой степени заболевания Метронидазол назначают с внутривенным введением Метрогила.

Зачатие, беременность

Если процедура выскабливания проходит без осложнений, через две-три недели матка сокращается, слизистая приходит в норму.

К этому времени гормональный фон стабилизируется, и женщине можно снова беременеть. На вынашивание и родовую деятельность у здоровой женщины выскабливание не влияет.

Но если зачать ребенка не получается в течение полугода после процедуры, нужно обратиться к специалисту. Он объективно оценит ситуацию и подскажет, как правильно подготовиться к зачатию.

Похожие статьи

© Flovit — Информация на сайте предоставляется исключительно для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: http://flovit.ru/medicina/abort/posle-vyskablivaniya.html