Шум в сердце у подростка причины

Шумы в сердце у ребенка

Всезнающая статистика утверждает, что у каждого третьего маленького человека от рождения до трех лет, сердце может «шуметь». Шум в сердце — это многообразные вибрации, которые отличаются друг от друга по громкости, форме, частоте и характеру сердечного цикла.

Оглавление:

Откуда шум?

Причин, по которым детское сердце издает тревожные специфические звуки, очень много. Вот самые распространенные из них:

  1. Ребенок страдает врожденным пороком сердца.
  2. У маленького пациента выявили стеноз — излишне суженные сердечные сосуды.
  3. Сердечные клапаны по той или иной причине не могут закрыться полностью.
  4. У ребенка обнаружили отверстия в перегородках сердца.
  5. «Шуметь» могут сердечная артерия и аорта, идущая из легких. Происходит это в том случае, если между ними нет перегородки.
  6. Малышу поставлен диагноз «пролапс митрального клапана» либо «пролапс аортального клапана».
  7. Шумы прослушиваются по причине патологического расположения ходов левого желудочка сердца, так называемой фальшхорды.
  8. «Неправильным» звучанием сердца дают о себе знать некоторые заболевания: анемия, рахит, сильная лихорадка, тяжелое течение инфекционной болезни.

Как видим, шумы — не заболевание, а лишь проявление какого-либо изменения в состоянии или деятельности сердечной мышцы.

Шум шуму — рознь

МирСоветов хочет успокоить взволнованных родителей: не так страшен первоначальный диагноз, как мы себе можем представить! Оказывается, не всех подозрительных звуков в работе сердца нужно опасаться. Сердечный шум врачи делят на патологический, врожденный и функциональный, или невинный.

Нет ничего страшного в шумах функционального происхождения у новорожденных деток и грудничков. Организм малыша настраивается на существование вне материнского живота. Эти шумы не могут влиять на кровообращение, их не показывают кардиограмма и рентгенограмма, следовательно, и лечить их не нужно. Тем не менее, наблюдаться у врача с этой «невинной» особенностью нужно непременно. Это нужно для того, чтобы убедиться — под маской функционального шума не скрывается какая-либо сердечно-сосудистая патология.

Обнаруживаются через месяц-два после того, как ребенок появился на свет. Они указывают на то, что в процессе внутриутробного развития сердце сформировалось неполноценно: в строении или работе этого мышечного органа есть определенные врожденные пороки. Задача специалистов состоит в объективной оценке воздействия сердечной недостаточности на рост и развитие ребенка. Если врожденный порок препятствует нормальной жизнедеятельности организма, проблему, возможно, попытаются решить с помощью оперативного вмешательства. Если патология не настолько серьезная, чтобы угрожать жизни малыша, за ребенком внимательно наблюдают в первые годы его жизни. Это нужно для того, чтобы понять, полноценно ли развивается организм маленького пациента.

Дают наиболее серьезный повод для беспокойства, так как являются результатом развития определенных заболеваний сердца. Они, в отличие от функциональных, не проходят для организма ребенка бесследно, так как могут влиять на деятельность сердца и всю систему кровообращения. Патологические шумы в сердце проявляются вскоре после рождения малыша. Исследуют их, полагаясь на электрокардиограмму и рентгенограмму в динамике. За состоянием ребенка следят очень тщательно — тревожным «звоночком» является увеличения количества прослушиваемых шумов, появление других признаков нездоровья — одышки, синеватого оттенка кожи, задержек в развитии. К сожалению, за ширмой патологических шумов часто скрываются заболевания, требующие постоянного контроля и серьезного лечения.

Внешние проявления патологических сердечных шумов

  1. У грудных детей.
    • синюшный оттенок кожи лица;
    • вдох и выдох затруднены;
    • одышка;
    • учащенное сердцебиение.
  2. У детей более старшего возраста.
    • быстрая утомляемость;
    • приступы удушья по ночам;
    • болезненные ощущения в области груди.

Шумы в сердце у подростка

Есть еще одна возрастная категория детей, у которых довольно часто врачи обнаруживают шумы в сердце. Это подростки от 12 до 18 лет, у которых ранее никаких подозрительных звуков из области сердца не наблюдалось.

Самая распространенная причина появления сердечных шумов в этом возрасте — стремительное физическое взросление организма, за которым сердце попросту не успевает. Шумы в этом случае, будучи временным явлением, указывают на повышенный темп работы сердечной мышцы. Они исчезают как только все системы растущего организма стабилизируются и придут к слаженному взаимодействию. Все, что нужно сделать родителям — успокоиться и ждать, когда ребенок вырастет.

В отдельных случаях шумы в сердце девочек-подростков связаны с первыми менструациями и временной анемией. В этом нет ничего удивительного, особенно если критические дни отмечены обильными кровотечениями. Родителям нужно обязательно проконсультироваться с врачом, можно ли предпринять какие-либо меры для нормализации месячного цикла девушки.

Также к появлению шумов в сердце подростка могут быть причастны гормоны щитовидной железы, если выделяется их слишком много. Чтобы подтвердить или исключить этот фактор, при исследовании шумов одно из первых направлений врач может выписать на обследование состояния и работы щитовидной железы.

Излишний или недостаточный вес несомненно влияет на качество работы сердца, и появление шумов может быть связано непосредственно с особенностями веса ребенка. Как лишние, так и недостающие килограммы плохо сказываются на состоянии сердечной мышцы и ее клапанов. За питанием подростка родителям нужно следить также тщательно, как и тогда, когда их ребенок был совсем маленьким.

Немало подростков в этот не простой для них период страдают от вегето-сосудистой дистонии, которая возникает на фоне перестройки эндокринной системы. Основные симптомы этого состояния: регулярные головные боли, обмороки, быстрая утомляемость, постоянная слабость, шумы в сердце. В таких случаях сердечные шумы устраняют в рамках комплексного лечения остальных проявлений ВСД.

Методы исследования шумов в сердце

Если стук сердца малыша вызовет какие-либо подозрения у врача, ситуацию поможет разъяснить безболезненная и абсолютно безопасная для ребенка процедура эхокардиографии. С ее помощью у специалиста появится полная картина всех характеристик шумов в сердце.

Иногда прибегают к магнитно-резонансной или компьютерной томографии, правда, не очень часто. Эти методы довольно дорогие. К тому же, чтобы провести их, ребенка погружают в состояние наркоза с целью полностью обездвижить его.

  • Сейчас 0.00/5
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Это не фотошоп! Фотография равнины Карризо сделана Барбарой Мэтьюз в 2005 году.

Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/others/heart-murmur-child.html

Как определить шумы в сердце у подростка

Сердце является важнейшим органом организма. Особого внимания требуют к себе шумы в сердце у подростка. Ибо его правильная и стабильная работа — залог здоровья человека.

В свете этого становится понятным, что появление каких-либо проблем, связанных с работой сердца, вызывает чувство тревоги.

Порой настораживающие звуки прослушиваются и у малышей.

Чтобы понять причины появления посторонних звуков в сердце у подростка, целесообразно проследить состояние его сердечной мышцы, начиная с самого рождения. Дабы не впадать в преждевременную панику, следует четко уяснить, что представляют собой сердечные шумы, какова их природа и надо ли их опасаться.

О причинах сердечных шумов

Как известно, человеческое сердце представляет собой орган, состоящий из 4 камер. Это два предсердия и два желудочка. Они соединяются межу собой двух- и трехстворчатыми клапанами. Во время работы сердца клапаны поочередно открываются и закрываются. Сердце непрерывно перекачивает кровь, регулярно наполняясь и сокращаясь (диастолические и систолические фазы соответственно). Звуковые тоны, сопровождающие этот процесс, называются сердечным стуком.

Интенсивность тонов зависит от состояния здоровья человека. В нормальном режиме звук биения сердца, сопровождающий работу этого органа, не должен сопровождаться никакими посторонними звуками. Однако порой они могут перемежаться шумами, звуками, которые прослушиваются в промежутках между тонами.

Шумы в сердце у ребенка могут возникать вследствие различных нарушений. Среди прочих можно выделить:

  • недостаточное кровообращение, как результат резкого возрастания скорости кровяного потока. В результате образуются завихрения;
  • стеноз — заболевание, при котором магистральные сосуды и клапаны сердца сужаются;
  • неудовлетворительная работа клапанов сердца. В этом случае последние смыкаются неплотно, а кровь начинает течь в обратную сторону;
  • сердечные перегородки имеют отверстия (либо аорта и легочная артерия отделены друг от друга просветом), вследствие чего кровяной ток в полостях сердца происходит с нарушениями;
  • поверхность камер сердца не является идеально гладкой. Присутствие любых ямок, мышечных мостиков и прочих выпячиваний способно изменить конфигурацию полости.

Классификация шумов

Шумы бывают систолическими и диастолическими. Первые не несут никакой опасности, поскольк в большинстве случаев это функциональные шумы, сопровождающие этапы естественного роста организма ребенка.

А вот к диастолическим шумам следует прислушаться внимательнее, ибо они являются симптомами того, что в юное сердечко работает ненадлежащим образом.

Традиционно, шумы в детском сердце диагностируются у малыша еще в роддоме, когда врач прослушивает новорожденного обычным стетоскопом. При обнаружении каких-либо нарушений неонатолог (детский врач-педиатор) может назначить электрокардиограмму (ЭКГ) и рентген.

Следующее обследование малыша проводится спустя месяц. В него входят обязательные УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ.

В следующий раз малыш непременно обследуется в годичном возрасте. Затем плановый осмотр становятся ежегодной процедурой. В процессе обследования педиатр может привлекать узких специалистов.

Если шумит сердце новорожденного

С целью предотвращения развития патологий сердца врач-педиатор прослушивает его работу сразу после рождения младенца. В случае если шум в сердце у ребенка будет диагностирован, пугаться этого не следует. Объясняется это тем, что по результатам медицинских наблюдений разнообразные посторонние звуки обнаруживаются в тельце каждого третьего малыша. Большинство из них являются безвредными.

По сути дела, это и есть те самые систолические шумы, о которых говорилось выше. Они свидетельствуют о том, что процесс кровообращения не нарушен. Ребенок активен и развивается нормально.

В целом сердечные шумы у детей бывают:

  • функциональными. Это абсолютно безопасные звуки, сопровождающие развитие и перестройку кровеносной системы младенца. Проведенные при этом электрокардиограммы и рентгены показывают, что сердце ребенка развивается нормально;
  • врожденными. Впервые они прослушиваются уже в двухмесячном возрасте. Это признак того, что внутриутробное развитие органа было неполноценным. Высока вероятность врожденных пороков;
  • В данной ситуации медикам предстоит оценить, в какой степени сердечная недостаточность способна повлиять на дальнейшее развитие маленького пациента. При выявлении достаточно сильной дисфункции, последствия которой достаточно негативны, подобная патология может быть устранена с помощью оперативного вмешательства. Если же операция невозможна, то таким детям назначается поддерживающая медикаментозная терапия. В дальнейшем они усиленно наблюдаются врачами-педиатрами в течение первых лет жизни. Делается это для того, чтобы отследить этапы развития организма ребенка;
  • патологическими. Они являются наиболее опасными симптомами. Такие нарушения распознаются вскорости после того, как младенец появился на свет. Для обнаружения последних необходимо провести цикл исследований, куда входят ЭКГ и рентгенограммы в динамике.

Если от месяца к месяцу шумов в сердце становится все больше и больше, а также возникают дополнительны признаки (синеют кожные покровы, появляются приступы одышки, а организм грудничка развивается медленно), то это говорит о том, что сердце снабжается кровью недостаточно, самого ребенка надо спасать. Имеют место определенные пороки развития органа. По статистике, такие детки рождаются довольно часто (1-1,5%). В таких случаях требуется постоянный контроль и лечение.

Диагностика сердечных шумов у подростков

С 11 до 18 лет подростки растут очень быстро. В этот период шумы в сердце могут возникать вследствие того, что:

  • активно перестраивается эндокринная система. Сердце же растет не так быстро. В силу этого появляются частые и непостоянные шумы, которые прекращаются по мере того, как подростковый организм взрослеет и стабилизируется;
  • они часто сопровождают анемию у девочек в дни менструаций. Здесь необходима консультация у детского гинеколога, который поможет восстановить нормальный менструальный цикл;
  • слишком много гормонов щитовидной железы. Учитывая эту опасность, врач направляет пациентов обследовать данный орган;
  • подростки излишне полны либо, наоборот, чрезмерно худы. Оба варианта крайне негативны для нормального функционирования сердца и клапанов. Поэтому в этом возрасте очень важно, чтобы подросток питался полноценно.

Наиболее распространенной причиной подростковых шумов в сердце является развитие у них вегетососудистой дистонии (ВСД), симптомы которой наблюдаются тогда, когда перестраивается эндокринная система. В этот период человек испытывает частые головные боли, шумы в сердце, обмороки и постоянную слабость. При комплексном лечении симптомов ВСД шумы, как правило, исчезают.

Учитывая все сказанное выше, можно сделать следующие выводы. Появление сердечных шумов — это не всегда повод для тревоги. Во многих случаях кардиологи, проведя необходимые исследования, не находят у подростков ничего опасного. Однако, целесообразно контролировать работу детского сердца буквально с первых дней, дабы вовремя диагностировать возможные отклонения.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://proserdce.ru/drugoe/shumy-v-serdce-u-podrostka.html

Шумы в сердце у подростка. Чем грозит? Какая причина?

Шумы в сердце у подростка. Чем грозит? Какая причина?

шум при аускультации сердца у детей и подростков могут быть функциональными, т е проходящие с возрастом, но для полной картины необходимо провести ЭХОэкг ( УЗИ) исследование сердца и его клапанного аппарата

Подростку , вероятно , уже исключили все врожденные пороки сердца . Теперь шумы могут быть связаны с возрастным несоответствием быстрого роста подросткового организма с возможностями сердца и увеличением скорости кровотока . Кроме

того , часто встречаются анатомические особенности развития сердца в виде пролапса клапанов , дополнительной хорды полости левого желудочка .

Функциональные шумы , связанные с ростом исчезнут по мере взросления . Дополнительная хорда никакого влияния на гемодинамику и на состояние здоровья не оказывает . За пролапсом требуется наблюдение , иногда пролапс сопровождается нарушениями сердечного ритма , тогда назначают лечение .

Появление шумов не всегда говорит о патологии. В большинстве, подрастковые шумы не опасны для здоровья. Но за консультацией обратиться стоит.

Если у здорового ребенка в подрастковом возрасте с 11 до 18 лет появился систолический шум в сердце, могут быть следующие причины:

  • активный рост. Идет перестройка организма, сердце не успевает подстроиться. К окончанию роста шумы прекратятся. Наиболее распространенная причина.
  • если понижена или повышена масса тела. При сбалансированном питании и правильном весе шумы прекратятся.
  • возможно, повышены гармоны щитовидной железы. Консультация эндокринолога.
  • у девочек при менструациях с анемией. Консультация гинеколога и при показаниях регулировка цикла.
  • ВСД на фоне перестройки организма. Как правило, при комплексном лечении шумы исчезают.

Шумы в сердце, как уже говорилось, чаще всего являются следствием подростковой перестройки организма — клапаны не поспевают за сердечной мышцей и начинают пропускать кровь. Со временем это обычно проходит, однако в этот период могут могут также возникать опасные нарушения сердечного ритма, которые могут приводить в том числе к внезапной остановке сердца. Поэтому подростка с такой сердечной патологией нельзя оставлять без внимания.

Как считали врачи, у меня шумы возникли от частых ангин в детстве.

Но не была слабой, спортом занималась.

К старости сердце стало беспокоить. А кого оно не беспокоит в старости?

Так что не волнуюсь, принимаю лекарства.

Шумы в сердце могут возникать по-разным причинам. Первое, перестроение организма. Второе, различные инфекции. Третье, последствия перенесенных болезней. Четвертое, проблемы с сердцем. Причины можно перечислять бесконечно.

Попробуйте обратиться к врачу, и только тогда вы сможете установить истинную причину и получить должное лечение, если врач попадется хороший. Но однозначно, самолечением заниматься не стоит потому, что могут возникнуть серьезные проблемы, вплоть до смертельного исхода.

Первый вариант — инфекция. Но в случае с подростком вариант наименее вероятный. Скорее, лучше ситуацию списать на возраст. У детей и подростков такое бывает во время интенсивного роста. В любом случае, лучше откинуть страхи и со спокойствием пройти все рекомендуемые врачами процедуры для прояснения ситуации. Скорее всего, все нормализуется.

Источник: http://info-4all.ru/zdorove-i-medicina/shumi-v-serdce-u-podrostka-chem-grozit-kakaya-prichina/

Шумы в сердце у подростка. Чем грозит? Какая причина?

Подростку , вероятно , уже исключили все врожденные пороки сердца . Теперь шумы могут быть связаны с возрастным несоответствием быстрого роста подросткового организма с возможностями сердца и увеличением скорости кровотока . Кроме

того , часто встречаются анатомические особенности развития сердца в виде пролапса клапанов , дополнительной хорды полости левого желудочка .

Функциональные шумы , связанные с ростом исчезнут по мере взросления . Дополнительная хорда никакого влияния на гемодинамику и на состояние здоровья не оказывает . За пролапсом требуется наблюдение , иногда пролапс сопровождается нарушениями сердечного ритма , тогда назначают лечение .

Шумы в сердце, как уже говорилось, чаще всего являются следствием подростковой перестройки организма — клапаны не поспевают за сердечной мышцей и начинают пропускать кровь. Со временем это обычно проходит, однако в этот период могут могут также возникать опасные нарушения сердечного ритма, которые могут приводить в том числе к внезапной остановке сердца. Поэтому подростка с такой сердечной патологией нельзя оставлять без внимания.

Появление шумов не всегда говорит о патологии. В большинстве, подрастковые шумы не опасны для здоровья. Но за консультацией обратиться стоит.

Если у здорового ребенка в подрастковом возрасте с 11 до 18 лет появился систолический шум в сердце, могут быть следующие причины:

  • активный рост. Идет перестройка организма, сердце не успевает подстроиться. К окончанию роста шумы прекратятся. Наиболее распространенная причина.
  • если понижена или повышена масса тела. При сбалансированном питании и правильном весе шумы прекратятся.
  • возможно, повышены гармоны щитовидной железы. Консультация эндокринолога.
  • у девочек при менструациях с анемией. Консультация гинеколога и при показаниях регулировка цикла.
  • ВСД на фоне перестройки организма. Как правило, при комплексном лечении шумы исчезают.

Шумы в сердце могут возникать по-разным причинам. Первое, перестроение организма. Второе, различные инфекции. Третье, последствия перенесенных болезней. Четвертое, проблемы с сердцем. Причины можно перечислять бесконечно.

Попробуйте обратиться к врачу, и только тогда вы сможете установить истинную причину и получить должное лечение, если врач попадется хороший. Но однозначно, самолечением заниматься не стоит потому, что могут возникнуть серьезные проблемы, вплоть до смертельного исхода.

Первый вариант — инфекция. Но в случае с подростком вариант наименее вероятный. Скорее, лучше ситуацию списать на возраст. У детей и подростков такое бывает во время интенсивного роста. В любом случае, лучше откинуть страхи и со спокойствием пройти все рекомендуемые врачами процедуры для прояснения ситуации. Скорее всего, все нормализуется.

Как считали врачи, у меня шумы возникли от частых ангин в детстве.

Но не была слабой, спортом занималась.

К старости сердце стало беспокоить. А кого оно не беспокоит в старости?

Так что не волнуюсь, принимаю лекарства.

шум при аускультации сердца у детей и подростков могут быть функциональными, т е проходящие с возрастом, но для полной картины необходимо провести ЭХОэкг ( УЗИ) исследование сердца и его клапанного аппарата

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/shumy-v-serdce-u-podrostka-chem-grozit-kakaja-prichina.html

Шумы в сердце у детей и взрослых: возможные причины

Шумы в сердце могут являться как нормой, так и симптомом конкретного заболевания. Они характеризуются как сравнительно продолжительные звуки, возникающие при турбулентном движении крови. Характеристика шумов зависит от возраста пациента, особенностей поражения сердечно-сосудистой системы, нарушений кровотока или наличия внекардиальной патологии. При тщательной оценке шума и определении его вида удается правильно провести диагностику и выбрать оптимальный метод лечения.

Аускультация сердца — диагностический метод, позволяющий определить работу сердца по звуковым колебаниям. В норме выслушиваются только первый и второй тоны, характеризующие периоды сокращения (систола) и расслабления (диастола) соответственно. Дополнительные звуки считаются патологическими.

Дополнительные шумы, выслушиваемые в области сердца, вызываются различными причинами сердечного и внесердечного происхождения. Звуковые феномены могут быть вызваны поражением сердца, изменениями свойств крови или кровотока и другими состояниями, связанными с деятельностью сердца. При этом, в зависимости от этиологии патологических звуков, потребность в терапии либо отсутствует, либо требуется неотложное медицинское вмешательство.

Шумы в сердце — довольно продолжительные звуки, образующиеся при турбулентном движении крови. Турбулентность возникает при нарушении нормального соотношения трех гемодинамических параметров:

  • диаметра клапанного отверстия и просвета сосуда;
  • скорости кровотока;
  • вязкости крови.

При выяснении факторов, вызвавших звуковые феномены, важную роль играет различие функциональных и органических шумов. Колебания звуков функционального характера могут встречаться в любом возрасте:

  • звуковые колебания в период систолы часто возникают во время или после выполнения физических нагрузок, при анемии, повышении температуры тела;
  • функциональные шумы нередко выслушиваются при беременности (до 80% случаев);
  • среди лиц пожилого возраста у каждого второго пациента можно определить систолический шум, связанный со склерозом аорты.

При определении шума как функционального следует избегать излишних диагностических процедур. В некоторых случаях звуковые феномены в период систолы можно встретить и при органическом поражении сердечных структур, поэтому при малейшем сомнении в происхождении патологического шума для выяснения истинной причины симптома рекомендуется выполнение эхокардиографии. Дополнительные исследования необходимы и при наличии каких-либо проявлений патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины, которые вызывают формирование патологических шумов, не всегда могут приводить к необратимым последствиям. К причинам относятся:

  1. 1. Регургитация. Этот термин характеризует процесс неполного закрытия клапана, через оставшийся просвет которого кровь начинает возвращаться в обратном направлении. Ее движение и вызывает шум, который врач выслушивает фонендоскопом. Регургитация относится к врожденным особенностям строения сердца и во многих случаях с возрастом исчезает.
  2. 2. Сужение клапанов. При физиологических сужениях достаточно только наблюдения, но при органической патологии клапанов такие состояния требуют проведения неотложной операции для предотвращения развития сердечной недостаточности.
  3. 3. Сужение сосудов. Стеноз является следствием физиологических изменений, происходящих при нарушении развития органов и систем во время интенсивного роста организма, также он может вызываться врожденными пороками.
  4. 4. Отверстия в сердечных перегородках. При наличии отверстий в сердечных перегородках осуществляется патологический сброс крови через них, что и вызывает звуковые колебания. Причины этого преимущественно врожденные, и в большинстве случаев отверстие закрывается самостоятельно.

Наиболее распространенными факторами возникновения шумов в сердце органического происхождения считаются врожденные и приобретенные пороки, атеросклероз или кальциноз крупных сосудов, а также дефекты клапанного аппарата и сердечных структур.

При выявлении шумов у детей чаще подразумевается их физиологическое происхождение, возникающее в результате возрастного недоразвития некоторых кардиальных структур. Они не опасны и не мешают жить нормальной полноценной жизнью, не требуют никакой специальной терапии и не являются поводом для беспокойства — к окончанию периода полового созревания сердечные шумы в большинстве случаев проходят бесследно.

Доктор Комаровский отмечает, что при хорошем самочувствии ребенка и при отсутствии каких–либо жалоб обнаружение шумов в сердце не должно вызывать опасений у родителей.

Беспокойное состояние ребенка, синюшность губ, небольшое повышение температуры, появление одышки, плохая прибавка в весе и отставание в физиологическом развитии – это веский повод для обязательного обращения за помощью к врачу-педиатру

У детей грудного возраста появление шумов в сердце чаще всего связано с неполным закрытием овального окна, которое заканчивается к концу первого года жизни. В некоторых случаях при отсутствии полного закрытия овального кольца до 3 лет следует говорить не о врожденных аномалиях, а об индивидуальных особенностях ребенка.

Сброс венозной крови в артериальное русло при открытом овальном окне

В течение первых 1–2 месяцев жизни малыша сердечные патологические шумы способны появляться из–за длительного функционирования артериального протока, например, при рождении детей раньше срока или в результате кесарева сечения.

Циркуляция крови при открытом артериальном протоке

У детей 1 года и более старшего возраста возможно обнаружение шумов, обусловленных физиологическими особенностями, и патологических звуков, вызванных серьезными аномалиями. Наиболее опасным считается формирование звуковых феноменов в результате перенесенного инфекционного заболевания (ангина может явиться причиной возникновения ревматизма).

Функциональные шумы у детей могут быть обусловлены следующими причинами:

  1. 1. Поступление в сердце венозной крови при различных физиологических аномалиях развития сердца. В этом случае шум напоминает жужжание или журчание, его тембр и продолжительность изменяются в зависимости от позы ребенка: в положении лежа подобные шумы не слышны.
  2. 2. Ускорение кровотока в тканях легкого.
  3. 3. Астеническое (худощавое) телосложение.
  4. 4. Дисбаланс роста сердечных камер и клапанов.
  5. 5. Расстройства процессов обмена в сердечной мышце, вызванные дефицитом питания или чрезмерными нагрузками, в результате чего у ребенка могут развиваться кардиодистрофии или кардиопатии.
  6. 6. Формирование анемического шума в результате дефицита в крови гемоглобина.

В последние годы в связи с распространением такой диагностической процедуры, как эхокардиография, в качестве причин возникновения функциональных звуковых феноменов выделяют так называемые малые аномалии сердца. К ним относятся аномально расположенные хорды, тяжи или трабекулы, пролапсы трикуспидального, митрального или сосудистых клапанов, асимметрия клапанов или сочетание нескольких патологий.

Дети, имеющие малые аномалии сердца, должны находиться под наблюдением у специалистов в группе повышенного риска развития органических заболеваний сердца.

Существует много классификационных категорий, которые позволяют разделить разнообразные шумы сердца на определенные группы.

Среди них можно выделить классы в зависимости от источника возникновения, структурных изменений сердца, фаз выслушивания и т. д.

Виды шумов в зависимости от источника представлены в таблице.

Патологический сброс крови

В зависимости от наличия патологических изменений в сердце выделяют следующие виды шумов:

Изменение текучести и вязкости крови; усиленный кровоток; шумы при нарушениях функционирования клапанного аппарата сердца, при колебании клапанных створок, хорд и папиллярных мышц

Виды шумов в соответствии с фазами выслушивания представлены в таблице.

Происходит прохождение крови через суженные отверстия легочного ствола или аорты в систолу, ускоренный кровоток, возврат крови в предсердия при недостаточности створчатых клапанов между предсердиями и желудочками.

Патологические звуки возникают в фазу сокращения (первый тон) и совпадают с пульсацией сонной артерии.

Могут быть как функциональными, так и органическими

Лихорадка, анемия, тиреотоксикоз, беременность.

Стеноз устьев легочной артерии и аорты, недостаточность аортального или митрального клапанов, дефект межжелудочковой перегородки

Происходит наполнение желудочков в диастолу через суженные предсердно–желудочковые отверстия, возврат крови в желудочки при недостаточности клапанов сосудов.

Шумы связаны с фазой расслабления, выслушиваются после второго тона

Митральный стеноз, недостаточность клапанов аорты или легочного ствола, сужение правого венозного отверстия, незакрытый Боталлов проток

Присутствует постоянная разница давления между кардиальными структурами

Незаращенный артериальный проток, сочетанный порок предсердно–желудочковых отверстий (стеноз и недостаточность при смыкании створок клапанов)

Наиболее часто сердечные шумы выслушивают при аускультации, но более точные характеристики можно получить при проведении фонокардиографии. С помощью специального прибора фиксируются звуки, которые преобразуются устройством в механические колебания, отображающиеся в виде графической кривой.

Оценивая сердечные шумы, обращают внимание на ряд характеристик, в зависимости от которых определяется вид поражения и устанавливается предварительный диагноз. Наряду с установлением времени появления звуковых волн в определенный период диастолы или систолы, важное значение придают следующим особенностям:

  • область максимального выслушивания;
  • характер и тембр звука;
  • интенсивность;
  • проведение;
  • изменения, связанные с дыханием, положением тела, нагрузкой;
  • реакция на пробу Вальсальвы, характеризующаяся натуживанием и расслаблением мышц пресса;
  • реакция на фармакологические пробы.

Сердечные шумы функционального происхождения имеют свои черты, которые позволяют отличить их от патологических звуков при органической патологии:

  1. 1. Функциональные звуковые феномены выслушиваются преимущественно в фазу систолы и образуются при повышении или снижении кровотока через пульмональный или аортальный клапаны. Диастолические функциональные шумы встречаются только в 0,3% случаев.
  2. 2. Функциональные шумы выслушиваются в точках аускультации, непосредственно связанных с локализацией патологического очага.
  3. 3. Функциональные звуковые волны непродолжительные и занимают обычно не более 1/2 систолы.
  4. 4. Интенсивность этих звуков низкая или средняя, характер шумов мягкий.
  5. 5. Звуковые феномены лабильные, меняются или исчезают при дыхании, изменениях положения тела и при физических нагрузках.
  6. 6. Не прослеживается четкой связи с сердечными тонами.
  7. 7. Не характерна иррадиация – проведение шума на другие участки за пределы места возникновения звука.
  8. 8. Отсутствуют признаки поражения сердечно-сосудистой системы.

Шумы органического происхождения выслушиваются во всех точках аускультации как в фазу систолы, так и диастолы. Они постоянные, продолжительные, для них характерна иррадиация в подмышечную, межлопаточную и другие области, при этом любые воздействия не приводят к изменению характеристик шума. Звуки органического происхождения связаны с сердечными фазами, обычно они более громкие и грубые, имеют стойкий характер, не зависят от положения тела, иногда могут усиливаться при физических нагрузках.

Наиболее распространенной причиной возникновения органических шумов считаются пороки сердца.

Нередко встречаются симптомы сердечной патологии, в частности, признаки сердечной недостаточности:

  • сухой кашель;
  • одышка;
  • боли в области сердца;
  • учащенное сердцебиение;
  • цианоз – синюшность кожных покровов.

Для каждого порока характерно специфическое сочетание симптомов:

  1. 1. При митральной недостаточности единственной жалобой может являться повышенная утомляемость и слабость. Затем присоединяются одышка, сердцебиение, часто обусловленное мерцательной аритмией, и развитие сердечной недостаточности.
  2. 2. При митральном стенозе характерны одышка вплоть до степени удушья с ночными пароксизмами и отека легких (сердечная астма), сердцебиение, охриплый голос, кашель, кровохарканье, низкая переносимость физических нагрузок. При этом больные выглядят моложе своих лет, у них присутствует специфический «румянец» на фоне бледной кожи (митральное лицо), акроцианоз (синюшный цвет кожи), дрожание в зоне проекции верхушки сердца, наличие сердечного толчка в эпигастрии, набухание яремных вен, увеличение и пульсация печени и ряд других признаков.
  3. 3. Течение аортального стеноза в большинстве случаев бессимптомное, и только на поздних стадиях заболевания появляются следующие основные признаки: боли в области сердца, одышка и обморочные состояния. Синкопальные состояния утраты сознания обычно развиваются на фоне предсердных и желудочковых аритмий. Для пациентов характерна бледная окраска кожных покровов (аортальное лицо), усиление верхушечного толчка, дрожание в точке прослушивания клапана аорты.
  4. 4. При аортальной недостаточности распространенными причинами являются сердцебиение, головокружение, боли в сердечной области, одышка с пароксизмами удушья, выраженная потливость, склонность к обморокам. Для пациентов характерны аортальное лицо, симптом «пляска каротид» — подергивание головы в такт пульсации сонных артерий.
  5. 5. Клинические проявления недостаточности трикуспидального клапана обусловлены застойными явлениями большого круга кровообращения: дискомфорт и боли в области печени, отеки стоп и голеней, увеличение в объеме живота вплоть до асцита, прогрессирующая слабость и утомляемость. Для больных характерна пастозность лица, бледно-желтушная окраска кожи, акроцианоз, набухание яремных вен и увеличение шеи.

Функциональные шумы в сердце, возникающие на фоне лихорадочных состояний, анемии, связанные с тиреотоксикозом, склеротическими изменениями аорты и др., могут полностью исчезать после излечения этих патологий. Используют терапевтические схемы для лечения ишемии, аритмий, сердечной недостаточности, приступов цианоза и одышки. При наличии приобретенных пороков сердца и ревматизма назначается противовоспалительная терапия.

Возможность полного излечения повышается после проведения хирургического вмешательства, в результате которого происходит устранение нарушений кровотока в сердце. При врожденных сердечных пороках основным методом лечения является операция — применяют протезирование клапанов.

При внекардиальных шумах проводится терапия плеврита или перикардита.

При функциональном происхождении шума прогноз в большинстве случаев благоприятный.

При адекватном лечении заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, анемией, патологией щитовидной железы и др., полное выздоровление наблюдается в 90% случаях.

На фоне приобретенных пороков повторяющиеся воспалительные процессы могут привести к ухудшению функционального состояния сердца. В этой ситуации адекватная противовоспалительная терапия и своевременное проведение хирургического вмешательства обеспечивают благоприятный исход болезни.

При врожденных кардиальных пороках у взрослых практически не наблюдается прогрессирования самого дефекта. Но при повышенной нагрузке на сердце со временем может формироваться сердечная недостаточность, терапия которой оказывается сложнее по сравнению с декомпенсацией сердечной деятельности в результате приобретенных пороков. Врожденные пороки нередко являются причиной внезапной смерти, их наличие значительно повышает риск возникновения бактериального эндокардита, являющегося угрозой для жизни пациента.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/other-heart-diseases/shumy-v-serdce-up.html

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.

О проблеме

Шумы в сердце — это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.

Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний — к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.

Но есть и другие шумы — органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.

Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.

На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.

Причины

Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:

  • Регургитация. Этим словом обозначается процесс неполного закрытия клапана. Через оставший просвет кровь начинает идти обратно. Это ее движение и вызывает шум, который слышит врач в фонендоскоп. Комаровский советует не считать регургитацию болезнью, поскольку никакого лечения она не требует. Это врожденная особенность строения сердца, встречается такое часто, и в равной степени часто щель закрывается с возрастом сама.
  • Сужение сосудов. Стеноз может быть обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в интенсивно растущем организме, а могут быть вызваны врожденными пороками.
  • Сужение клапанов. Иногда такое состояние требует незамедлительной операции во избежания развития сердечной недостаточности, а иногда в случаях с физиологическим сужением — достаточно только наблюдения.
  • Отверстия в сердечных перегородках. Патологический сброс крови через них и вызывает шумы. Причины патологии в основном врожденные. В некоторых случаях отверстие закрывается самостоятельно.

Действия родителей

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.

Смотрите подробнее в передаче доктора Комаровского.

Все права защищены, 14+

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Источник: http://www.o-krohe.ru/komarovskij/shum-v-serdce/

Что такое шум в сердце

При прослушивании грудной клетки пациента фонендоскопом, врач может обратить внимание на посторонние, мешающие прослушиванию, звуки. Эти звуки, сопровождающие сокращения сердечной мышцы, но не отражающие ее деятельность, характеризуют шум в сердце.

В установлении диагноза, такой важный признак, как шумы в миокарде, может иметь решающее значение. Так что это такое шум в сердце и чем опасно это проявление?

Формирование тонов

Стук определяется и без наличия инструментов: на слух, либо тактильно, держа ладонь на груди в области максимального выслушивания сердца с левой стороны.

Хороший, четко прослушивающийся звук, называют тоном. Тон разделяют на первый, интенсивный и четкий, и второй – доносящийся, как бы на отдалении.

Формируются тона посредством сжатия и расслабления мышцы и беспрестанной работы створок клапанов. При отсутствии выраженных заболеваний, сердечные тона должны быть чистыми, без фоновых звуков.

Тоны сердца отмечаются силой, высотой и продолжительностью. Анализируя характеристику шумов, ориентиром для оценки считают их возникновение, соответственно тону (до, после, вместе). Совокупность собранных сведений, дает врачу ясную картину симптоматики и возможность предположить причину заболевания.

Преуменьшить серьезность такого обследования, как прослушивание, невозможно, так как на приеме у врача нередко оказывается категория пациентов, не способных на словах объяснить признаки шумов в сердце. Это может быть, как ребенок, так и больной с нарушениями речи, либо человек, находящийся в бессознательном состоянии.

Далеко не все шумы в миокарде, обуславливают тревожный симптом и срочную необходимость лечения. Причины сердечного шума могут крыться в чрезмерной физической усталости пациента, либо у женщины, в период вынашивания ребенка.

Характеристики сердечных шумов

Все сердечные шумы, не сопряженные с непосредственной работой сердца, классифицируются следующим образом:

  • Самый ответственный признак разделения посторонних звуков, относится к определению нормы, либо болезненности симптоматики. В этом случае, шум в сердце определяют или к органическому, либо функциональному проявлению. Органические шумы можно услышать у детей грудничкового возраста при врожденных нарушениях работы сердца. Физиологические, функциональные шумы чаще объясняются легочными и бронхиальными заболеваниями.
  • Шумы могут, как быть приобретёнными, так и врожденными. Врожденные подразумевают патологию внутреннего строения миокарда, а приобретённые, в основном являются результатом развившегося порока сердца;
  • Шумы сердца различаются относительно напряжения мышцы миокарда (систоле), либо ее расслабления (диастоле);
  • Важным фактором является расположение шума, относительно анатомии сердца. Этот признак способен установить клапан, связанный с нарушением;
  • Возникают шумы и на фоне заболевания плевры (внешней оболочки легких) и в нарушениях перикарда (наружной сердечной оболочки). Чтобы отделить посторонние шумы подобного характера, их подразделяют на внесердечные и внутрисердечные.

Все виды сердечных шумов подлежат тщательному исследованию и, по необходимости, немедленному лечению.

Причины

Исследование с помощью обыкновенного фонендоскопа может быть только первичным. При малейшем отклонении в процессе прослушивания тонов, назначаются обследования на предмет происхождения шумов.

Возникнуть шумы в сердце у ребенка и взрослого человека могут, сопутствуя следующим причинам:

  • Сгущение крови, обусловленное разными причинами;
  • ВСД, дающая негромкие, едва уловимые шумы, усиливающиеся по мере развития заболевания;
  • Неправильное строение миокарда;
  • Проявления анемии, провоцирующие более интенсивное сердечное сокращение за счет кислородного голодания;
  • Эндокардит, то есть воспалительный процесс в сердечных тканях, сопутствуемый бактериальным заражением клапана сердца;
  • Воспаление внешней оболочки сердца, перикарда, точнее, непосредственно, его лепестков.

У детей

Шум в сердце у новорожденного, либо подростка, должен быть изучен максимально придирчиво, так как маленький человек еще не в состоянии пожаловаться на конкретные беспокойства, даже если они имеются.

При этом желательно сразу определить, какие именно аномалии, если они есть, в строении мышцы. дают посторонние звуки. Врожденные особенности строения, проявляющиеся шумами, можно услышать с самого первого прослушивания малыша.

Нередко, шум в сердце у ребенка связан с его ростом и развитием. Не все органы могут поспеть за бурным ростом скелета и мышц. Однако, при завершении формирования костно-мышечного аппарата, все нарушения, характеризующие период гормональных изменений, скорее всего, исчезнут.

В любом случае, причина шумов в сердечной мышце, должна быть установлена и зафиксирована в истории болезни ребенка.

У подростка

Подросток являет собой уникальный симбиоз особенностей строения и мышления сформировавшегося человека и еще формирующегося.

Шум в сердце у подростка, с большей долей вероятности, относится к периоду его роста. Но бывает и так, что именно в возрасте активного развития, при максимально развернутой функциональности всего организма, выявляются врожденные патологические состояния.

Кроме этого, возможны и поражения ревматического характера, что уже не является большой редкостью в возрасте до двадцати лет. Диагностика сердечного шума у подростка должна сопровождаться немедленно начатым лечением.

У взрослых

Ранее не диагностированные шумы, проявившиеся у человека взрослого, тем более, в возрасте после сорока лет, уже будут говорить о действительных проблемах в работе сердца. Любые серьезные видоизменения клапанов, влекут за собою нарушение чистоты сердечного тона, за счет чего и появляются звуки, хорошо слышимые при прослушивании.

Шум в сердце у взрослого человека, может иметь, достаточно широкий спектр предпосылок, начиная от ревматических проявлений, и заканчивая острым течением инфекционной болезни сердца.

Причины шума в сердце по возрасту

У беременных

Сердечные шумы при беременности, основном выражены резко возросшей нагрузкой на миокардную мышцу будущей матери. Это наиболее заметно после двадцать пятой недели беременности. Врач, проводящий обследование и зафиксировавший шумы, должен назначить женщине ряд контролирующих ее состояние процедур: УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, дополнительные ОАМ, регулярное измерение артериального давления. С этого момента, ей будут противопоказаны физические нагрузки и длительные прогулки.

При выполнении всех врачебных рекомендаций, угроза осложнений в родах сократиться до минимального, и сам процесс не повлечет за собой нарушения в работе сердца матери.

Симптомы

Заболевания сердечно-сосудистой системы зачастую протекают не выраженно, так что человек даже не догадывается о каких-либо неполадках, пока врач не диагностирует отклонение о нормы. Однако это не значит, что официальному диагнозу не предшествовали какие-то симптомы. Зачастую, признаки нарушений прячутся за состоянием хронической усталости или недосыпа, потому им придают слишком мало значения, либо и вовсе игнорируют.

Симптомы шума в сердце, на которые следует обратить внимание:

  • Неравномерное, сбивающееся или учащенное сердцебиение при определенных физических усилиях. Измерение частоты пульса в этот момент тоже дают странную, хаотичную картину. При таком симптоме обращение к кардиологу должно быть немедленным;
  • Прерывание дыхания, либо ощущение, что свободному вдоху что-то препятствует. Это может случиться даже при неторопливых действиях без присутствия усталости;
  • Накатывающая, иногда резкая боль в груди;
  • Во время интенсивных движений, например, бега, губы, подушечки пальцев, ногтевая пластина, приобретают синюшный цвет. Это говорит о кислородном голодании;
  • Могут появиться отеки ног и рук, особенно в конце дня. Данный показатель характеризует застой жидкости в организме по причине несправляемости сердца с его функциями.

Самое первое, на что нужно обратить внимание – не обозначились ли на шее венозные бугры. Это основной признак плохой работы миокарда.

В запущенном состоянии болезни, шум в сердце возможно устранить только хирургическим вмешательством, причем, операция эта не только очень сложная, но и дорогая. Простое соблюдение общих норм здорового образа жизни, помогут избежать огромных затрат и потерянного времени.

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-shum-v-serdce.html